纤维支气管镜检查肺不张150例结果分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)06-0545-02
肺不张是临床常见病症，明确病因对其诊断及治疗极为重要。现将我院从1996年12月～2003年12月150例肺不张经纤支镜及活检明确诊断病因的病例分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男98例，女52例，年龄<35岁14例(9%)，36～45岁22例(15%)，46～55岁52例(35%)，56～65岁47例(31%)，66～75岁15例(10%)。有吸烟史者87例，吸烟量每日15～40支，烟龄平均40年。
1.2 临床症状 以咳嗽、咳痰，痰中带血或咳血者居多，占90%，少数有胸痛，或胸背部疼痛、气促、发热，个别病人出现消瘦等症状。
1.3 X线及CT表现 本组病例经X线和CT检查，左上肺不张39例(26%)，右中肺不张55例(37%)，右下肺不张16例(10%)，右上肺不张27例(18%)，左下肺不张13例(8%)，肺不张伴有块状阴影58例右侧39例，左侧19例。
1.4 纤支镜检查 分别采用活检、刷检或盲检取活组织，在采取防污染的措施下，吸取支气管内分泌物作细菌培养及抗酸杆菌检查。
2 结果
肺不张的原因:肿瘤98例(65%)，炎症39例(26%)，结核8例(5%)，其它原因5例(4%);右肺不张110例(73%)，左肺不张40例(26%)。
3 讨论
本组病例中肿瘤居首次占65%，右肺不张占73%，老年人以肺癌占绝大多数，中年人以肿瘤、炎症为主，年轻人以炎症、结核为主，肺不张中以右肺中叶不张最多见占 37%主要与右中叶开口细与右主支锐角相交，引流不畅，开口周围有三组淋巴结分布有关，故当炎症致淋巴结肿大或分泌物阻塞时，易发生肺不张。纤支镜检查是肺不张病因确诊的主要手段之一，若纤支镜检查未见到异常，应争取灌洗，活检是扩大诊断范围的重要手段，对年龄大的确有禁忌患者如哮喘、冠心病、肺心病、高血压等患者也不是绝对禁忌，可在充分准备下，快速纤支镜检查，有助于明确病因，急性肺不张多因脓栓、血栓、痰栓堵塞所致，经纤支镜检查前吸引后很快复张，在治疗上有重要价值。
作者单位:157011黑龙江省牡丹江林业中心医院
(收稿日期:2004-02-20)
(编辑元 红), http://www.100md.com
肺不张是临床常见病症，明确病因对其诊断及治疗极为重要。现将我院从1996年12月～2003年12月150例肺不张经纤支镜及活检明确诊断病因的病例分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男98例，女52例，年龄<35岁14例(9%)，36～45岁22例(15%)，46～55岁52例(35%)，56～65岁47例(31%)，66～75岁15例(10%)。有吸烟史者87例，吸烟量每日15～40支，烟龄平均40年。
1.2 临床症状 以咳嗽、咳痰，痰中带血或咳血者居多，占90%，少数有胸痛，或胸背部疼痛、气促、发热，个别病人出现消瘦等症状。
1.3 X线及CT表现 本组病例经X线和CT检查，左上肺不张39例(26%)，右中肺不张55例(37%)，右下肺不张16例(10%)，右上肺不张27例(18%)，左下肺不张13例(8%)，肺不张伴有块状阴影58例右侧39例，左侧19例。
1.4 纤支镜检查 分别采用活检、刷检或盲检取活组织，在采取防污染的措施下，吸取支气管内分泌物作细菌培养及抗酸杆菌检查。
2 结果
肺不张的原因:肿瘤98例(65%)，炎症39例(26%)，结核8例(5%)，其它原因5例(4%);右肺不张110例(73%)，左肺不张40例(26%)。
3 讨论
本组病例中肿瘤居首次占65%，右肺不张占73%，老年人以肺癌占绝大多数，中年人以肿瘤、炎症为主，年轻人以炎症、结核为主，肺不张中以右肺中叶不张最多见占 37%主要与右中叶开口细与右主支锐角相交，引流不畅，开口周围有三组淋巴结分布有关，故当炎症致淋巴结肿大或分泌物阻塞时，易发生肺不张。纤支镜检查是肺不张病因确诊的主要手段之一，若纤支镜检查未见到异常，应争取灌洗，活检是扩大诊断范围的重要手段，对年龄大的确有禁忌患者如哮喘、冠心病、肺心病、高血压等患者也不是绝对禁忌，可在充分准备下，快速纤支镜检查，有助于明确病因，急性肺不张多因脓栓、血栓、痰栓堵塞所致，经纤支镜检查前吸引后很快复张，在治疗上有重要价值。
作者单位:157011黑龙江省牡丹江林业中心医院
(收稿日期:2004-02-20)
(编辑元 红), http://www.100md.com