青霉素迟发性过敏2例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-6115(2004)06-0519-01
1 病历摘要
例1，患者，女，63岁，重型感冒，经青霉素过敏试验阴性后，给予青霉素800万U，地塞米松5mg加入250ml氯化钠注射液中静滴，给予丁胺卡那霉素0.6g加入10%葡萄糖液250ml中，缓慢滴注。50min后，瓶内余液10ml时，患者眼无神，睁眼费力，眼圈、面部微红，随之颈部瘙痒，继之全身瘙痒，并加重，眼、面、颈红色迅速加重，面胀，喉头发紧，感觉呼吸不畅，诊为青霉素迟发性过敏。立即更换第二步液体，并肌注肾上腺素1mg，地塞米松10mg，扑尔敏10mg，30min后，症状渐轻并平稳。
例2，患者，女，48岁，重型感冒，用药同上，第一天无任何反应，第二天与上例一样，眼发紧，面微红，症状较轻，立即换上第二步液体，未作任何处理，15min后，症状消失。
2 讨论
这2例均为青霉素迟发性过敏。例1在第一步将滴完时，例2在第二天第一步将完时，由此可见，虽然试验均为阴性，且反应迟缓，这就提醒我们护理工作者应提高警惕，不要只凭试验，而疏忽用药过程中的观察，试验只是一种预防措施，而不能有保证100%无反应，这就要求护理工作者要勤于巡视病房，发现问题及早处理，以免延误抢救时机。
作者单位:277512山东省滕州市洪绪卫生院
(收稿日期:2004-02-06)
(编辑维 兰), http://www.100md.com
1 病历摘要
例1，患者，女，63岁，重型感冒，经青霉素过敏试验阴性后，给予青霉素800万U，地塞米松5mg加入250ml氯化钠注射液中静滴，给予丁胺卡那霉素0.6g加入10%葡萄糖液250ml中，缓慢滴注。50min后，瓶内余液10ml时，患者眼无神，睁眼费力，眼圈、面部微红，随之颈部瘙痒，继之全身瘙痒，并加重，眼、面、颈红色迅速加重，面胀，喉头发紧，感觉呼吸不畅，诊为青霉素迟发性过敏。立即更换第二步液体，并肌注肾上腺素1mg，地塞米松10mg，扑尔敏10mg，30min后，症状渐轻并平稳。
例2，患者，女，48岁，重型感冒，用药同上，第一天无任何反应，第二天与上例一样，眼发紧，面微红，症状较轻，立即换上第二步液体，未作任何处理，15min后，症状消失。
2 讨论
这2例均为青霉素迟发性过敏。例1在第一步将滴完时，例2在第二天第一步将完时，由此可见，虽然试验均为阴性，且反应迟缓，这就提醒我们护理工作者应提高警惕，不要只凭试验，而疏忽用药过程中的观察，试验只是一种预防措施，而不能有保证100%无反应，这就要求护理工作者要勤于巡视病房，发现问题及早处理，以免延误抢救时机。
作者单位:277512山东省滕州市洪绪卫生院
(收稿日期:2004-02-06)
(编辑维 兰), http://www.100md.com