蓖麻油与催产素在足月妊娠引产中的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)12-1176-01
我站自2000年1月～2004年1月应用蓖麻油于足月妊娠引产中，效果佳，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我站自2000年1月～2004年1月接诊有引产指征的孕妇630例，其中蓖麻油引产者320例(A组)，催产素引产者310例(B组)，两组年龄多在23～33岁(97.4%)，孕周情况:<37周者，A组17例，B组15例;37～42周者，A组224例，B组220例;>42周者，A组79例，B组75例。产次情况:初产妇，A组294例，B组287例，经产妇，A组26例，B组23例。
1.2 引产指征 (1)妊娠41周以上;(2)合并妊高征胎盘功能低下，羊水异常;(3)胎膜早破;(4)过期妊娠，除骨盆异常、臀位等不适于引产的因素。
1.3 方法 蓖麻油为无色粘稠油剂，有微臭不快的味道，用40ml蓖麻油煎三个鸡蛋黄，可由臭变香，早晨空腹一次服下，服后禁食2h，如无效次日重服一次，连服两次都无效，须改他法引产。将催产素2.5U溶于10%葡萄糖中以8滴/分速度滴注，根据宫缩强度调整滴速，直至出现有效的规律性宫缩，应有专人监护，如一次无效次日再滴注一次，2日为限。
1.4 判断标准 用药48h(两次用药)出现规律性宫缩，伴宫口进行性扩张为有效，反之为无效。
2 结果
2.1 两组成功率的比较，差异无显著性，蓖麻油具有催产素相似的引产作用。
2.2 两组引产效果与宫颈评分的关系将两组根据宫颈评分分组，>7分为一组，≤7分为一组，可看出:(1)宫颈评分越高，引产成功率较高;(2)蓖麻油引产在不同的宫颈评分组中均高于催产素组。
2.3 两组用药到分娩时间的比较，宫颈评分≤7分，从用药到分娩时间，A组10h，B组17.8h;宫颈评分>7分，用药到分娩时间A组6.20h，B组15.50h。
2.4 两组引产后出血的比较，A组每例产后出血量(126.87±42.38)ml。
3 讨论
蓖麻油能使肠蠕动功能增强和子宫胎盘血流量增加，刺激羊膜和蜕膜感受器间接转化为前列腺素，前列腺素使宫颈变软展平，改善其评分，三个鸡蛋黄内的含钙134mg，热量328千卡，使子宫的细胞内钙离子浓度增加，有利子宫收缩，在其共同作用下，加速宫颈成熟，产力增加，提高引产成功率。而催产素是由于子宫的收缩被动地牵拉导致宫颈变软，对宫颈局部作用较弱，本文结果表明，蓖麻油从用药到分娩时间较催产素明显缩短，既减轻产妇痛苦又缩短胎儿在宫内缺氧时间，且随子宫胎盘血流量的增加，携氧能力增加，使新生儿阿氏评分有提高的趋势。子宫胎盘血流量增加，产后出血较催产素偏多，笔者采用胎儿娩出后肌肉注射或合谷封闭催产素10U予以纠正，效果满意。
蓖麻油引产经济、安全、方便，孕妇容易接受，服后可随意活动。而催产素引产需长时间保持一种体位，活动受限，产妇情绪紧张，影响产程进展，笔者认为蓖麻油引产优于催产素引产，应作为首选引产法，值得临床倡用。
作者单位:252100山东省茌平县计划生育服务站
(编辑刘 静), 百拇医药
我站自2000年1月～2004年1月应用蓖麻油于足月妊娠引产中，效果佳，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我站自2000年1月～2004年1月接诊有引产指征的孕妇630例，其中蓖麻油引产者320例(A组)，催产素引产者310例(B组)，两组年龄多在23～33岁(97.4%)，孕周情况:<37周者，A组17例，B组15例;37～42周者，A组224例，B组220例;>42周者，A组79例，B组75例。产次情况:初产妇，A组294例，B组287例，经产妇，A组26例，B组23例。
1.2 引产指征 (1)妊娠41周以上;(2)合并妊高征胎盘功能低下，羊水异常;(3)胎膜早破;(4)过期妊娠，除骨盆异常、臀位等不适于引产的因素。
1.3 方法 蓖麻油为无色粘稠油剂，有微臭不快的味道，用40ml蓖麻油煎三个鸡蛋黄，可由臭变香，早晨空腹一次服下，服后禁食2h，如无效次日重服一次，连服两次都无效，须改他法引产。将催产素2.5U溶于10%葡萄糖中以8滴/分速度滴注，根据宫缩强度调整滴速，直至出现有效的规律性宫缩，应有专人监护，如一次无效次日再滴注一次，2日为限。
1.4 判断标准 用药48h(两次用药)出现规律性宫缩，伴宫口进行性扩张为有效，反之为无效。
2 结果
2.1 两组成功率的比较，差异无显著性，蓖麻油具有催产素相似的引产作用。
2.2 两组引产效果与宫颈评分的关系将两组根据宫颈评分分组，>7分为一组，≤7分为一组，可看出:(1)宫颈评分越高，引产成功率较高;(2)蓖麻油引产在不同的宫颈评分组中均高于催产素组。
2.3 两组用药到分娩时间的比较，宫颈评分≤7分，从用药到分娩时间，A组10h，B组17.8h;宫颈评分>7分，用药到分娩时间A组6.20h，B组15.50h。
2.4 两组引产后出血的比较，A组每例产后出血量(126.87±42.38)ml。
3 讨论
蓖麻油能使肠蠕动功能增强和子宫胎盘血流量增加，刺激羊膜和蜕膜感受器间接转化为前列腺素，前列腺素使宫颈变软展平，改善其评分，三个鸡蛋黄内的含钙134mg，热量328千卡，使子宫的细胞内钙离子浓度增加，有利子宫收缩，在其共同作用下，加速宫颈成熟，产力增加，提高引产成功率。而催产素是由于子宫的收缩被动地牵拉导致宫颈变软，对宫颈局部作用较弱，本文结果表明，蓖麻油从用药到分娩时间较催产素明显缩短，既减轻产妇痛苦又缩短胎儿在宫内缺氧时间，且随子宫胎盘血流量的增加，携氧能力增加，使新生儿阿氏评分有提高的趋势。子宫胎盘血流量增加，产后出血较催产素偏多，笔者采用胎儿娩出后肌肉注射或合谷封闭催产素10U予以纠正，效果满意。
蓖麻油引产经济、安全、方便，孕妇容易接受，服后可随意活动。而催产素引产需长时间保持一种体位，活动受限，产妇情绪紧张，影响产程进展，笔者认为蓖麻油引产优于催产素引产，应作为首选引产法，值得临床倡用。
作者单位:252100山东省茌平县计划生育服务站
(编辑刘 静), 百拇医药
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