经腹部B超和经阴道超声对药物流产的价值
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)06-0497-02
本文对2002年1月～2003年12月期间，在我院对停经7周者采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠457例，在服药前后进行超声监测以观察临床效果。
1 方法
使用EUB-520B超诊断仪，探头频率3.5MHz，阴道超声探头频率6.5MHz。经腹部B超检查者适度充盈膀胱，取仰卧位，于下腹部耻骨联合上多切面扫查;经阴道超声检查者排尿后取膀胱截石位，全面扫查盆腔，清晰显示子宫附件及宫腔内的孕囊，观察其大小、形态、位置、有无胚芽及胎心搏动，估计胎龄。
2 结果
子宫回声均匀，内膜线清晰者为完全流产，共432例，占94.5%;宫腔内见片状或索条状不均质回声区者为不完全流产，共23例，占5.0%，均予清宫处理，病理报告为绒毛组织，1例诊断为宫内妊娠，其实为“假孕囊”，后转为急腹痛，手术证实为宫外孕;1例葡萄胎，后经病理证实。
3 讨论
通过对这些病例观察，体会出在药物流产前，行腹部B超和经阴道超声检查的价值:(1)服药前B超检查可排除异位妊娠、滋养细胞疾病、带器妊娠及妊娠合并子宫肌瘤等， 并能较准确地估计胎龄，对月经不规则者尤为重要，可提高药物流产的成功率。(2)经阴道超声检查出宫腔内有无孕囊可较经腹部B超提前1周左右，因其频率高，对胚囊直径<1cm的早早孕检出率高，对卵黄囊的显示较腹部B超清晰，且不用患者充盈膀胱即可检查，是一种方便、快捷地检查方法。因为停经月份越小，胚囊越小，药流成功率越高，阴道出血量越少。(3)服药后B超检查能及时发现妊娠囊是否排出，排出是否完整，以及宫腔内有无积血，对流产不全有胎残者及时清宫处理，并给予子宫收缩剂，防止大出血发生，减轻患者的痛苦。
总之，在药物流产的临床观察中，B型超声检查应作为常规的检查手段推广应用。
作者单位:213161江苏省常州市武进中医医院B超室
(收稿日期:2004-03-24)
(编辑秋 实), 百拇医药
本文对2002年1月～2003年12月期间，在我院对停经7周者采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠457例，在服药前后进行超声监测以观察临床效果。
1 方法
使用EUB-520B超诊断仪，探头频率3.5MHz，阴道超声探头频率6.5MHz。经腹部B超检查者适度充盈膀胱，取仰卧位，于下腹部耻骨联合上多切面扫查;经阴道超声检查者排尿后取膀胱截石位，全面扫查盆腔，清晰显示子宫附件及宫腔内的孕囊，观察其大小、形态、位置、有无胚芽及胎心搏动，估计胎龄。
2 结果
子宫回声均匀，内膜线清晰者为完全流产，共432例，占94.5%;宫腔内见片状或索条状不均质回声区者为不完全流产，共23例，占5.0%，均予清宫处理，病理报告为绒毛组织，1例诊断为宫内妊娠，其实为“假孕囊”，后转为急腹痛，手术证实为宫外孕;1例葡萄胎，后经病理证实。
3 讨论
通过对这些病例观察，体会出在药物流产前，行腹部B超和经阴道超声检查的价值:(1)服药前B超检查可排除异位妊娠、滋养细胞疾病、带器妊娠及妊娠合并子宫肌瘤等， 并能较准确地估计胎龄，对月经不规则者尤为重要，可提高药物流产的成功率。(2)经阴道超声检查出宫腔内有无孕囊可较经腹部B超提前1周左右，因其频率高，对胚囊直径<1cm的早早孕检出率高，对卵黄囊的显示较腹部B超清晰，且不用患者充盈膀胱即可检查，是一种方便、快捷地检查方法。因为停经月份越小，胚囊越小，药流成功率越高，阴道出血量越少。(3)服药后B超检查能及时发现妊娠囊是否排出，排出是否完整，以及宫腔内有无积血，对流产不全有胎残者及时清宫处理，并给予子宫收缩剂，防止大出血发生，减轻患者的痛苦。
总之，在药物流产的临床观察中，B型超声检查应作为常规的检查手段推广应用。
作者单位:213161江苏省常州市武进中医医院B超室
(收稿日期:2004-03-24)
(编辑秋 实), 百拇医药