贝复济治疗溃疡期褥疮20例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0601-02
贝复济是外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，是一种多功能细胞生长因子。临床应用表明，它具有促进毛细血管再生、改善局部血液循环、加速创面愈合的功能。我科自1998年应用贝复济治疗溃疡期褥疮，效果较满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病人入院后对皮肤状况进行评估确诊为溃疡期褥疮的患者20例，男15例，女5例，年龄60～84岁，平均72.5岁。其中中风后遗症并肺部感染14例，小脑萎缩后遗症并肺部感染2例，脑外伤后遗症并肺部感染2例，腰椎压缩性骨折并肺部感染1例，肺心病心衰1例。每例患者皮肤均有一处或多处面积不等的溃疡面形成，其中以骶尾部最多见，溃疡面最小3cm×5cm，最大8cm×13cm;其次为髂前上棘处，溃疡面2cm×3cm至5cm×6cm;腰椎及肩部3cm×4cm至6cm×7cm;外踝及足跟约2cm×3cm;无化脓和坏死。8例发热，体温37.5℃～39℃，12例体温36℃～37.4℃。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 创面治疗 用双氧水彻底清洗创面后，再用灭菌生理盐水冲洗干净，待水渍干后，用贝复济喷涂创面。剂量为每喷300AU贝复济150AU/cm2，每8h1次，每次喷涂前均用灭菌生理盐水清洁创面，喷涂完毕后畅开创面，自然晾干，创面较大时用烤灯烤干，无菌纱布遮盖，10天为1疗程。
1.2.2 减轻受压，促进血液循环 根据病人情况使用海棉床垫、气垫床、气圈。保持床铺干燥清洁，每日温水擦肩、背及臀部皮肤1次，每1～2h翻身1次。
1.2.3 全身治疗 加强营养，与营养医师全作供给高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。全身营养较差或进食困难者可采用静脉供给营养，如静滴脂肪乳剂、氨基酸、白蛋白等以加强营养支持。
1.2.4 遵医嘱合理使用抗生素。
, 百拇医药
1.3 观察项目 治疗期间，每日观察创面干燥程度，创面周围皮肤及体温。治疗前每例病人均进行了创面测量，对创面及周围皮肤进行了评估，每天治疗结束后次日进行重新评估，以判断疗效。
1.4 疗效判断标准 疗效判断标准分为痊愈、显效、进步、无效。痊愈:创面长出新生肉芽，创面愈合。显效:创面范围逐渐缩小，长出新生肉芽。进步:创面周围皮肤收缩、干燥、结痂。无效:创面及周围皮肤无改善或扩大。
2 结果
本组20例患者均完成1疗程贝复济治疗，符合痊愈标准15例，显效3例，进步1例，无效1例。详见表1。
表1 1疗程后不同病种患者疗效情况 (例) (略)
3 讨论
褥疮是危及慢性病患者的常见并发症，常引起病情加重，危及病人生命，是临床护理工作中的难点之一。本组20例均为老年长期卧床的病人，我们本着解除压力，预防感染，保护创面，促愈合的原则，让20例病人在常规褥疮护理基础上，每日清洁创面后喷涂贝复济，每8h1次，10天1个疗程。结果表明，贝复济治疗溃疡期褥疮1疗程，总有效率达95%，效果满意。
, 百拇医药
贝复济其活性成分是外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor For External use)，是一种多功能细胞生长因子，对来源于中胚层 和外胚层的细胞如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等，有促进修复和再生的作用。本文1例无效，可能与年龄大，病情反复加重，一般状况差有关。
本文初步观察认为，贝复济对促进溃疡期褥疮创面愈合效果明显，使用中未发现副作用，这对长期卧床病人的康复意义重大。
作者单位: 1 650032 云南昆明医学院第一附属医院呼吸内科
2 653100 云南玉溪市第一人民医院泌尿外科
(收稿日期:2004-03-01) (编辑 一坤), 百拇医药
贝复济是外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，是一种多功能细胞生长因子。临床应用表明，它具有促进毛细血管再生、改善局部血液循环、加速创面愈合的功能。我科自1998年应用贝复济治疗溃疡期褥疮，效果较满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病人入院后对皮肤状况进行评估确诊为溃疡期褥疮的患者20例，男15例，女5例，年龄60～84岁，平均72.5岁。其中中风后遗症并肺部感染14例，小脑萎缩后遗症并肺部感染2例，脑外伤后遗症并肺部感染2例，腰椎压缩性骨折并肺部感染1例，肺心病心衰1例。每例患者皮肤均有一处或多处面积不等的溃疡面形成，其中以骶尾部最多见，溃疡面最小3cm×5cm，最大8cm×13cm;其次为髂前上棘处，溃疡面2cm×3cm至5cm×6cm;腰椎及肩部3cm×4cm至6cm×7cm;外踝及足跟约2cm×3cm;无化脓和坏死。8例发热，体温37.5℃～39℃，12例体温36℃～37.4℃。
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1.2 治疗方法
1.2.1 创面治疗 用双氧水彻底清洗创面后，再用灭菌生理盐水冲洗干净，待水渍干后，用贝复济喷涂创面。剂量为每喷300AU贝复济150AU/cm2，每8h1次，每次喷涂前均用灭菌生理盐水清洁创面，喷涂完毕后畅开创面，自然晾干，创面较大时用烤灯烤干，无菌纱布遮盖，10天为1疗程。
1.2.2 减轻受压，促进血液循环 根据病人情况使用海棉床垫、气垫床、气圈。保持床铺干燥清洁，每日温水擦肩、背及臀部皮肤1次，每1～2h翻身1次。
1.2.3 全身治疗 加强营养，与营养医师全作供给高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。全身营养较差或进食困难者可采用静脉供给营养，如静滴脂肪乳剂、氨基酸、白蛋白等以加强营养支持。
1.2.4 遵医嘱合理使用抗生素。
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1.3 观察项目 治疗期间，每日观察创面干燥程度，创面周围皮肤及体温。治疗前每例病人均进行了创面测量，对创面及周围皮肤进行了评估，每天治疗结束后次日进行重新评估，以判断疗效。
1.4 疗效判断标准 疗效判断标准分为痊愈、显效、进步、无效。痊愈:创面长出新生肉芽，创面愈合。显效:创面范围逐渐缩小，长出新生肉芽。进步:创面周围皮肤收缩、干燥、结痂。无效:创面及周围皮肤无改善或扩大。
2 结果
本组20例患者均完成1疗程贝复济治疗，符合痊愈标准15例，显效3例，进步1例，无效1例。详见表1。
表1 1疗程后不同病种患者疗效情况 (例) (略)
3 讨论
褥疮是危及慢性病患者的常见并发症，常引起病情加重，危及病人生命，是临床护理工作中的难点之一。本组20例均为老年长期卧床的病人，我们本着解除压力，预防感染，保护创面，促愈合的原则，让20例病人在常规褥疮护理基础上，每日清洁创面后喷涂贝复济，每8h1次，10天1个疗程。结果表明，贝复济治疗溃疡期褥疮1疗程，总有效率达95%，效果满意。
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贝复济其活性成分是外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor For External use)，是一种多功能细胞生长因子，对来源于中胚层 和外胚层的细胞如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等，有促进修复和再生的作用。本文1例无效，可能与年龄大，病情反复加重，一般状况差有关。
本文初步观察认为，贝复济对促进溃疡期褥疮创面愈合效果明显，使用中未发现副作用，这对长期卧床病人的康复意义重大。
作者单位: 1 650032 云南昆明医学院第一附属医院呼吸内科
2 653100 云南玉溪市第一人民医院泌尿外科
(收稿日期:2004-03-01) (编辑 一坤), 百拇医药