住院患者实施健康教育的形式和方法
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2004)06-0564-02
随着医学模式的转变，护理模式已转变为以人为中心的整体护理，而整体护理的重要组成部分是向患者进行健康教育，这种教育贯穿在护理工作的全过程中，通过教育使患者减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，以促进康复。患者健康教育是指医护人员对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复以及有关医疗护理及自我保健等卫生科学知识和行为的教育，是以医院为基础，以患者及其家属为对象，通过有计划、有目的的教育，影响和改变患者的健康行为和问题，使患者的行为向有利于健康、康复的方向发展，以提高患者的生存质量和生活质量。
1 健康教育的形式
1.1 书面教育和示范教育相结合 对具有一定文化修养和知识水平的行政人员、工人、学生等可采用书面教育为主、示范教育为辅的宣教方法。而对文化知识水平较低的农民可采用示范教育为主、书面教育为辅的宣教方法。护理人员在实施健康教育的过程中，应详细了解患者的心理状态、文化修养、社会背景、生活习惯等，根据病情采取不同的宣教形式。
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1.2 集体教育与个别指导相结合 在实施健康教育过程中，患者之间相互影响较大，利用这一点进行宣教，可起到事半功倍的作用。对同种疾病的患者可采用集体教育的形式，患者之间相互交流，有助于增加宣教力度，对个别问题进行个别指导，及时纠正患者的不良生活习惯和行为。
2 健康教育的方法
2.1 口头讲解
2.1.1 主动讲解 护士要根据患者的具体情况及动态变化，主动向患者进行宣传教育。如食管癌、肺癌患者术后呼吸道管理很重要，术前需要病人练习腹式深呼吸及有效咳嗽，护士要主动向病人讲解练习的目的、意义及方法，使患者了解其重要性，以引起重视并主动配合。
2.1.2 被动讲解 由患者提出问题，护士有针对性的作出回答，以此来进行健康教育。
2.1.3 随时讲解 护士可利用床头交接班，做治疗护理的同时，抓住点滴时间对病人进行健康教育。如协助术后病人下床活动时，可一边扶病人下床，一边向其讲解早期活动的意义，使病人积极配合。
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2.1.4 护患沟通 护士与患者的交谈，体现在护患关系上是一种帮助与被帮助的关系。如癌症患者在得知自己的病情后，往往难以接受严酷的现实，极易产生悲观、恐惧等不良心理反应，护士要关心同情病人，深入了解病人对疾病的认识程度，强调手术效果和治愈希望，向病人介绍抗癌成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
2.2 示范训练 此种方法用于与操作姿势和自护技能有关的教育内容，如术后的排痰方法，护士先示范，然后让患者模仿训练，护士应在患者训练时加以纠正和指导，直到符合标准为止。
2.3 图文宣传 利用健康教育小册子、画册等书面形式，将教育内容交给患者自己阅读。或将教育内容制作成大幅图片张贴于院内或病房适当位置供患者及家属观看阅读。
2.4 视听资料 利用电视、录音机、广播等进行宣传，适用于带有共性的健康教育内容。
3 健康教育的内容
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3.1 与疾病有关的知识 介绍疾病发生的原因、治疗方法、护理措施及转归，如各类疾病康复的知识，如何预防疾病的复发等。
3.2 用药知识 介绍病人所用药物的名称以及该种药物的适应证、禁忌证、用法、剂量、副作用及注意事项等。
3.3 各种化验、检查的知识 介绍各种化验检查的目的、意义及注意事项。
3.4 心理卫生和心理治疗相关知识 如保持情绪稳定的方法，了解心理因素对疾病的发生、发展、转归的影响，对治疗和康复的作用。
3.5 介绍各种制度 如医院的各项规章制度、病房管理制度、探视制度、作息制度等。
作者单位:250012济南山东大学齐鲁医院胸外科
(收稿日期:2004-04-20)
(编辑李 木), http://www.100md.com
随着医学模式的转变，护理模式已转变为以人为中心的整体护理，而整体护理的重要组成部分是向患者进行健康教育，这种教育贯穿在护理工作的全过程中，通过教育使患者减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，以促进康复。患者健康教育是指医护人员对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复以及有关医疗护理及自我保健等卫生科学知识和行为的教育，是以医院为基础，以患者及其家属为对象，通过有计划、有目的的教育，影响和改变患者的健康行为和问题，使患者的行为向有利于健康、康复的方向发展，以提高患者的生存质量和生活质量。
1 健康教育的形式
1.1 书面教育和示范教育相结合 对具有一定文化修养和知识水平的行政人员、工人、学生等可采用书面教育为主、示范教育为辅的宣教方法。而对文化知识水平较低的农民可采用示范教育为主、书面教育为辅的宣教方法。护理人员在实施健康教育的过程中，应详细了解患者的心理状态、文化修养、社会背景、生活习惯等，根据病情采取不同的宣教形式。
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1.2 集体教育与个别指导相结合 在实施健康教育过程中，患者之间相互影响较大，利用这一点进行宣教，可起到事半功倍的作用。对同种疾病的患者可采用集体教育的形式，患者之间相互交流，有助于增加宣教力度，对个别问题进行个别指导，及时纠正患者的不良生活习惯和行为。
2 健康教育的方法
2.1 口头讲解
2.1.1 主动讲解 护士要根据患者的具体情况及动态变化，主动向患者进行宣传教育。如食管癌、肺癌患者术后呼吸道管理很重要，术前需要病人练习腹式深呼吸及有效咳嗽，护士要主动向病人讲解练习的目的、意义及方法，使患者了解其重要性，以引起重视并主动配合。
2.1.2 被动讲解 由患者提出问题，护士有针对性的作出回答，以此来进行健康教育。
2.1.3 随时讲解 护士可利用床头交接班，做治疗护理的同时，抓住点滴时间对病人进行健康教育。如协助术后病人下床活动时，可一边扶病人下床，一边向其讲解早期活动的意义，使病人积极配合。
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2.1.4 护患沟通 护士与患者的交谈，体现在护患关系上是一种帮助与被帮助的关系。如癌症患者在得知自己的病情后，往往难以接受严酷的现实，极易产生悲观、恐惧等不良心理反应，护士要关心同情病人，深入了解病人对疾病的认识程度，强调手术效果和治愈希望，向病人介绍抗癌成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
2.2 示范训练 此种方法用于与操作姿势和自护技能有关的教育内容，如术后的排痰方法，护士先示范，然后让患者模仿训练，护士应在患者训练时加以纠正和指导，直到符合标准为止。
2.3 图文宣传 利用健康教育小册子、画册等书面形式，将教育内容交给患者自己阅读。或将教育内容制作成大幅图片张贴于院内或病房适当位置供患者及家属观看阅读。
2.4 视听资料 利用电视、录音机、广播等进行宣传，适用于带有共性的健康教育内容。
3 健康教育的内容
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3.1 与疾病有关的知识 介绍疾病发生的原因、治疗方法、护理措施及转归，如各类疾病康复的知识，如何预防疾病的复发等。
3.2 用药知识 介绍病人所用药物的名称以及该种药物的适应证、禁忌证、用法、剂量、副作用及注意事项等。
3.3 各种化验、检查的知识 介绍各种化验检查的目的、意义及注意事项。
3.4 心理卫生和心理治疗相关知识 如保持情绪稳定的方法，了解心理因素对疾病的发生、发展、转归的影响，对治疗和康复的作用。
3.5 介绍各种制度 如医院的各项规章制度、病房管理制度、探视制度、作息制度等。
作者单位:250012济南山东大学齐鲁医院胸外科
(收稿日期:2004-04-20)
(编辑李 木), http://www.100md.com