口服糖皮质激素可增加心、脑血管疾病的风险
【医业网据路透社2004年7月23日纽约讯】据8月《心脏》杂志(Heart2004;90:859-865,829-830)上的一项报告，口服糖皮质激素增加了25%的心或脑血管疾病风险。u.*w|0, 百拇医药
作者、荷兰乌得勒支制药科学研究所的索维雷(PatrickSouverein)解释，高水平的皮质醇与心、脑血管疾病的几种危险因素有关，但还不清楚使用外源性糖皮质激素是否增加了心、脑血管的发病率。“我们开始研究时吃惊地发现关于它们还有许多东西我们都不知道，而此药在现代医学中的使用是如此广泛”，他告诉路透社记者。u.*w|0, 百拇医药
索维雷和同事使用了英国研究数据库中10万多人的资料(涵盖了638家医疗机构)，以定量评估口服糖皮质激素和心、脑血管发病率(包括缺血性心脏病、心力衰竭、缺血性中风、短暂性脑缺血发作)之间的联系。结果发现，口服糖皮质激素增加了25%总的心、脑血管疾病风险，即使调整了其它用药、吸烟、身体质量指数等因素后。但各病发作的危险大不相同。如，正在使用糖皮质激素增加了2.66倍的心衰风险和20%的缺血性心脏病风险。相反，正使用糖皮质激素却降低了9%的脑血管疾病危险。而且其它疾病对风险也有着不同影响。如，所有病人都有心衰的危险，但慢性阻塞性肺病患者危险最大；对非类风湿性关节炎或肺病患者，口服糖皮质激素与缺血性心脏病无关。u.*w|0, 百拇医药
“医生在开予糖皮质激素时应权衡利弊”，作者说，“问题是他们通常没有其它选择，因此我们希望开处方者能注意到我们所发现的这一联系，并监测出现体液潴留的高危病人”。“这些证据仍只是观察性的，还需要随机对照试验”，他们总结。u.*w|0, 百拇医药
“(这些作者)在相当大数量的病人中对口服糖皮质激素和心血管后果之间的可能联系进行了仔细但还需更多工作的分析”，澳大利亚悉尼大学的西勒梅杰尔(D.S.Celermajer)等人在相关评论中说，“他们的主要发现――口服糖皮质激素可能是心衰的危险因素――令人烦恼，但无疑还不会影响临床实践”。
作者、荷兰乌得勒支制药科学研究所的索维雷(PatrickSouverein)解释，高水平的皮质醇与心、脑血管疾病的几种危险因素有关，但还不清楚使用外源性糖皮质激素是否增加了心、脑血管的发病率。“我们开始研究时吃惊地发现关于它们还有许多东西我们都不知道，而此药在现代医学中的使用是如此广泛”，他告诉路透社记者。u.*w|0, 百拇医药
索维雷和同事使用了英国研究数据库中10万多人的资料(涵盖了638家医疗机构)，以定量评估口服糖皮质激素和心、脑血管发病率(包括缺血性心脏病、心力衰竭、缺血性中风、短暂性脑缺血发作)之间的联系。结果发现，口服糖皮质激素增加了25%总的心、脑血管疾病风险，即使调整了其它用药、吸烟、身体质量指数等因素后。但各病发作的危险大不相同。如，正在使用糖皮质激素增加了2.66倍的心衰风险和20%的缺血性心脏病风险。相反，正使用糖皮质激素却降低了9%的脑血管疾病危险。而且其它疾病对风险也有着不同影响。如，所有病人都有心衰的危险，但慢性阻塞性肺病患者危险最大；对非类风湿性关节炎或肺病患者，口服糖皮质激素与缺血性心脏病无关。u.*w|0, 百拇医药
“医生在开予糖皮质激素时应权衡利弊”，作者说，“问题是他们通常没有其它选择，因此我们希望开处方者能注意到我们所发现的这一联系，并监测出现体液潴留的高危病人”。“这些证据仍只是观察性的，还需要随机对照试验”，他们总结。u.*w|0, 百拇医药
“(这些作者)在相当大数量的病人中对口服糖皮质激素和心血管后果之间的可能联系进行了仔细但还需更多工作的分析”，澳大利亚悉尼大学的西勒梅杰尔(D.S.Celermajer)等人在相关评论中说，“他们的主要发现――口服糖皮质激素可能是心衰的危险因素――令人烦恼，但无疑还不会影响临床实践”。