骨伤科疾病(2004.07.26)
龙氏揉按手法可缓解急性颈肩肌损伤疼痛
《中国临床康复》2004年第5期报道了解放军广州军区广州总医院康复科王正和、廖军锋等医生临床采用龙氏揉按手法缓解急性颈肩肌损伤疼痛取得了满意的疗效。他们共收治了急性颈肩肌损伤患者235例。其中男123例，女112例；年龄7～81岁；病程1～7天。纳入标准：1.颈项强直、疼痛，转头、仰头和低头活动受限。有时伴有患侧肩胛内角处疼痛,手臂活动时疼痛加重。检查见颈肩部表面投影部位呈肿胀样隆起，一侧颈部肌肉僵硬，触之压痛明显，头颈活动受限，活动时疼痛加重。2.大部分患者无创伤史，小部分患者与受风寒、劳累有关。3.患者起床后自感颈部、肩背部疼痛，无放射痛、麻木等，左右转头、倾仰头受限。
治疗方法：患者取坐位或侧卧位，主要是以患者体位舒适为准，医者站在背后，一手扶左头顶部、另一手托下颌部，轻轻搬转头部，先检查疼痛部位，再用拇指揉按自枕骨始，理顺项韧带及上胸段，揉按斜方肌及胸锁乳突肌至抵止端，然后自颈动脉和颈静脉沿副神经走行触摸，多可发觉有纤细条索，隆起状，压之酸、麻、胀、痛，用拇指揉按使其平复。一般操作时间15～20分钟，颈肩背用揉按手法。手法操作要领：(1)拇指揉按法腕宜悬。(2)掌揉按法宜巧用身体上半部重力，以肩关节为支点，将身体上半部的重量以节律性的前倾后移，通过上、前臂传到手部，忌手臂部单独用力。掌揉按法操作时身体的前倾后移幅度不宜过大，手掌部不可离开治疗部位。(3)揉中含按、按中寓揉。揉按法宜揉按并重，将揉法和按法有机结合，做到揉中含按，按中寓揉，刚柔并济，缠绵不绝。注意操作时不可失之偏颇，既不可偏重于揉，又不可偏重于按。(4)注意揉按法的节奏性，既不要过快，又不可过慢。
, 百拇医药
疗效标准：痊愈：颈项肩背疼痛、强直、斜颈等症状消失。有效：疼痛、强直基本消失，斜颈稍好转。无效：治疗后症状无改善。
治疗结果显示：235例患者中，经1次推拿治愈145例，占总数61.7%；2次治愈65例，占27.7%；7次治愈25例，占10.6%，总有效率100%。
王正和、廖军锋等医生指出：颈部肌群系深、中层肌肉，在它们的协同配合下使头颈肩活动，当感受风寒和协调动作不一致时易受损伤，如突然动作时。损伤后，易产生无菌性炎症反应，如水肿、充血、渗出等，部分肌纤维可断裂、移位、出血，肌痉挛肿胀。这些病理改变刺激压迫周围的神经血管，都会产生一系列临床症状和体征。如局部受长时间寒冷劳累刺激，都可发生损伤，且症状加重。根据以上病理改变，推拿可使肿胀消退，痉挛解除，肌束张力下降，达到镇静止痛，促进炎症消失的作用，从而解除对神经、血管的刺激和压迫症状。若颈肩背部损伤反复发作，治疗不适当，可疼痛加重或不愈，并引起慢性劳损，应分别配合红光、磁疗、超短波治疗可以治愈。
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颈复康颗粒对颈椎病有多靶点治疗效应
《中国临床康复》2004年第5期报道了河南省南阳市张仲景医院门诊部石景洋、刘焕华等医生关于颈复康颗粒对颈椎病的多靶点治疗效应的临床观察。他们共收治了颈椎病患者75例。其中男28例，女47例；年龄40～50岁25例，51～60岁者35例，61～70岁15例；病程1～20年，平均5.5年；患者中神经根型12例，椎动脉缺血型13例，脊髓型8例，交感神经型10例，混合型32例。纳入标准：符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中制定的关于颈椎病的诊断标准，消化系溃疡、肾性高血压等疾病除外。
方法：患者给予颈复康颗粒，该药的主要成分为：葛根、羌活、乳香、没药、地龙、土鳖虫、丹参、川芎、白芍等组成。5g/袋，2次/天，饭后温开水冲服。如遇外感发热、上呼吸道感染时，暂停服药，待上述疾病治愈后再继续颈椎病的治疗。治疗共8周，复诊时记录症状、体征改善情况，评价疗效，同时观察患者微循环和血液流变学指标及体液免疫和细胞免疫指标。治疗前后查肝肾功能、心电图、血尿常规，监测不良反应，并记录与治疗有关与可能有关的症状及体征等不良反应。
, 百拇医药
疗效标准：临床疗效按照颈椎病疗效评定标准评定疗效。
结果显示：75例患者中临床治愈23例，显效31例，有效18例，无效3例，总有效率(除无效外)96%(72/75)。治疗后患者微循环和血液流变学指标及体液免疫和细胞免疫指标较治疗前均有改善。治疗中2例发生胃部不适(因无早餐习惯)，改为进食后服药，症状消失。治疗后肝肾功能、心电图、血尿常规等检查未见异常。
石景洋、刘焕华等医生指出：颈椎病属于中医学“痹证”范畴，主要病机为外邪浸淫，气血瘀滞，经络痹阻。由于该病潜伏期长，故常表现为本虚标实之证。治疗上以活血通络，祛邪止痛为主要原则。颈复康颗粒方中葛根祛风发表解肌，羌活祛风止痛，乳香、没药活血止痛，土鳖虫破血逐瘀，丹参活血止痛，川芎活血行气、祛风止痛，地龙通络止痛，白芍养血止痛。上方配伍，共奏活血通络、祛风止痛之效。另外还发现颈复康颗粒有多靶点的治疗效应，可改善微循环和血液流变学指标，改善血凝状态，调整体液免疫和细胞免疫，消除炎症反应。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
《中国临床康复》2004年第5期报道了解放军广州军区广州总医院康复科王正和、廖军锋等医生临床采用龙氏揉按手法缓解急性颈肩肌损伤疼痛取得了满意的疗效。他们共收治了急性颈肩肌损伤患者235例。其中男123例，女112例；年龄7～81岁；病程1～7天。纳入标准：1.颈项强直、疼痛，转头、仰头和低头活动受限。有时伴有患侧肩胛内角处疼痛,手臂活动时疼痛加重。检查见颈肩部表面投影部位呈肿胀样隆起，一侧颈部肌肉僵硬，触之压痛明显，头颈活动受限，活动时疼痛加重。2.大部分患者无创伤史，小部分患者与受风寒、劳累有关。3.患者起床后自感颈部、肩背部疼痛，无放射痛、麻木等，左右转头、倾仰头受限。
治疗方法：患者取坐位或侧卧位，主要是以患者体位舒适为准，医者站在背后，一手扶左头顶部、另一手托下颌部，轻轻搬转头部，先检查疼痛部位，再用拇指揉按自枕骨始，理顺项韧带及上胸段，揉按斜方肌及胸锁乳突肌至抵止端，然后自颈动脉和颈静脉沿副神经走行触摸，多可发觉有纤细条索，隆起状，压之酸、麻、胀、痛，用拇指揉按使其平复。一般操作时间15～20分钟，颈肩背用揉按手法。手法操作要领：(1)拇指揉按法腕宜悬。(2)掌揉按法宜巧用身体上半部重力，以肩关节为支点，将身体上半部的重量以节律性的前倾后移，通过上、前臂传到手部，忌手臂部单独用力。掌揉按法操作时身体的前倾后移幅度不宜过大，手掌部不可离开治疗部位。(3)揉中含按、按中寓揉。揉按法宜揉按并重，将揉法和按法有机结合，做到揉中含按，按中寓揉，刚柔并济，缠绵不绝。注意操作时不可失之偏颇，既不可偏重于揉，又不可偏重于按。(4)注意揉按法的节奏性，既不要过快，又不可过慢。
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疗效标准：痊愈：颈项肩背疼痛、强直、斜颈等症状消失。有效：疼痛、强直基本消失，斜颈稍好转。无效：治疗后症状无改善。
治疗结果显示：235例患者中，经1次推拿治愈145例，占总数61.7%；2次治愈65例，占27.7%；7次治愈25例，占10.6%，总有效率100%。
王正和、廖军锋等医生指出：颈部肌群系深、中层肌肉，在它们的协同配合下使头颈肩活动，当感受风寒和协调动作不一致时易受损伤，如突然动作时。损伤后，易产生无菌性炎症反应，如水肿、充血、渗出等，部分肌纤维可断裂、移位、出血，肌痉挛肿胀。这些病理改变刺激压迫周围的神经血管，都会产生一系列临床症状和体征。如局部受长时间寒冷劳累刺激，都可发生损伤，且症状加重。根据以上病理改变，推拿可使肿胀消退，痉挛解除，肌束张力下降，达到镇静止痛，促进炎症消失的作用，从而解除对神经、血管的刺激和压迫症状。若颈肩背部损伤反复发作，治疗不适当，可疼痛加重或不愈，并引起慢性劳损，应分别配合红光、磁疗、超短波治疗可以治愈。
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颈复康颗粒对颈椎病有多靶点治疗效应
《中国临床康复》2004年第5期报道了河南省南阳市张仲景医院门诊部石景洋、刘焕华等医生关于颈复康颗粒对颈椎病的多靶点治疗效应的临床观察。他们共收治了颈椎病患者75例。其中男28例，女47例；年龄40～50岁25例，51～60岁者35例，61～70岁15例；病程1～20年，平均5.5年；患者中神经根型12例，椎动脉缺血型13例，脊髓型8例，交感神经型10例，混合型32例。纳入标准：符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中制定的关于颈椎病的诊断标准，消化系溃疡、肾性高血压等疾病除外。
方法：患者给予颈复康颗粒，该药的主要成分为：葛根、羌活、乳香、没药、地龙、土鳖虫、丹参、川芎、白芍等组成。5g/袋，2次/天，饭后温开水冲服。如遇外感发热、上呼吸道感染时，暂停服药，待上述疾病治愈后再继续颈椎病的治疗。治疗共8周，复诊时记录症状、体征改善情况，评价疗效，同时观察患者微循环和血液流变学指标及体液免疫和细胞免疫指标。治疗前后查肝肾功能、心电图、血尿常规，监测不良反应，并记录与治疗有关与可能有关的症状及体征等不良反应。
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疗效标准：临床疗效按照颈椎病疗效评定标准评定疗效。
结果显示：75例患者中临床治愈23例，显效31例，有效18例，无效3例，总有效率(除无效外)96%(72/75)。治疗后患者微循环和血液流变学指标及体液免疫和细胞免疫指标较治疗前均有改善。治疗中2例发生胃部不适(因无早餐习惯)，改为进食后服药，症状消失。治疗后肝肾功能、心电图、血尿常规等检查未见异常。
石景洋、刘焕华等医生指出：颈椎病属于中医学“痹证”范畴，主要病机为外邪浸淫，气血瘀滞，经络痹阻。由于该病潜伏期长，故常表现为本虚标实之证。治疗上以活血通络，祛邪止痛为主要原则。颈复康颗粒方中葛根祛风发表解肌，羌活祛风止痛，乳香、没药活血止痛，土鳖虫破血逐瘀，丹参活血止痛，川芎活血行气、祛风止痛，地龙通络止痛，白芍养血止痛。上方配伍，共奏活血通络、祛风止痛之效。另外还发现颈复康颗粒有多靶点的治疗效应，可改善微循环和血液流变学指标，改善血凝状态，调整体液免疫和细胞免疫，消除炎症反应。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
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