COMET研究经验心衰患者可从美托洛尔向卡维地洛安全转换
COMET研究结果显示，治疗中重度慢性心衰，兼具β和α受体阻滞作用的卡维地洛比选择性β受体阻滞剂美托洛尔有明显的生存益处(17%，P＝0.0017)。
COMET研究结束后，所有参加研究的患者均需揭盲，选用最合适的β受体阻滞剂，进而转入开放性β受体阻滞剂治疗。在最终完成COMET研究的1425例患者中，1317例(92.4%)患者完成了β受体阻滞剂的转换，其中1014例(77.0%)患者转入卡维地洛(C)组，201例转入美托洛尔(M)组，102例转入比索洛尔(B)组；只有108例患者中止了β受体阻滞剂的治疗。换用β受体阻滞剂后30天病死率在C组、M组、B组和中止用药组分别为0.2%、25%、0%和1.9%；30天严重不良反应事件和心衰发生率在C换M时均显著高于M换C时(9.4%对2.6%和4.5%对1.7%)。另外，高危患者(NYHA Ⅲ～Ⅳ级、SBP≤90 mmHg和仅耐受低剂量β受体阻滞剂者)换药后的严重不良反应事件偏高。
心衰患者突然停用β受体阻滞剂可能会引发严重不良反应，如心衰加重、心律失常、甚至猝死；而从一种转换为另一种β受体阻滞剂是否安全，一直是临床医师所关注的重要问题。DiLenarda教授的研究结果提示，对心衰患者而言，β受体阻滞剂互换安全、可行，当换用第二种时，只需从前一种的半量开始即可。该研究不仅为我们拓展了对心衰患者换用β受体阻滞剂的知识，更重要的是为临床医生提供了一个安全可靠和实际可行的转换方案，用于优化心衰患者的β受体阻滞剂治疗。, 百拇医药
COMET研究结束后，所有参加研究的患者均需揭盲，选用最合适的β受体阻滞剂，进而转入开放性β受体阻滞剂治疗。在最终完成COMET研究的1425例患者中，1317例(92.4%)患者完成了β受体阻滞剂的转换，其中1014例(77.0%)患者转入卡维地洛(C)组，201例转入美托洛尔(M)组，102例转入比索洛尔(B)组；只有108例患者中止了β受体阻滞剂的治疗。换用β受体阻滞剂后30天病死率在C组、M组、B组和中止用药组分别为0.2%、25%、0%和1.9%；30天严重不良反应事件和心衰发生率在C换M时均显著高于M换C时(9.4%对2.6%和4.5%对1.7%)。另外，高危患者(NYHA Ⅲ～Ⅳ级、SBP≤90 mmHg和仅耐受低剂量β受体阻滞剂者)换药后的严重不良反应事件偏高。
心衰患者突然停用β受体阻滞剂可能会引发严重不良反应，如心衰加重、心律失常、甚至猝死；而从一种转换为另一种β受体阻滞剂是否安全，一直是临床医师所关注的重要问题。DiLenarda教授的研究结果提示，对心衰患者而言，β受体阻滞剂互换安全、可行，当换用第二种时，只需从前一种的半量开始即可。该研究不仅为我们拓展了对心衰患者换用β受体阻滞剂的知识，更重要的是为临床医生提供了一个安全可靠和实际可行的转换方案，用于优化心衰患者的β受体阻滞剂治疗。, 百拇医药