当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 理伦探讨 > 证候研究
编号:10454451
证候研究:中医体质与证候
http://www.100md.com 2004年8月2日 《中国中医药报》 第2187期
     王琦 (北京中医药大学教授) 高京宏 (博士)

    一、体质与证候的界定

    体质与证候的界定可以从前提、形成因素、形成特点、表现特点、表达信息、涵盖范围、指向目标、诊察目的、干预目的上来区分。

    界定前提:中医体质类型是对非病状态下的正常体质与病理体质的总结,中医证候是疾病状态下的临床类型。

    形成因素:体质的形成因素有不同遗传背景、年龄因素、饮食因素、锻炼情况、起居习惯、个人嗜好、疾病因素及用药情况、长期情绪状况、地理环境、社会因素等,形成证候的致病因素有外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、金创虫咬、疫毒等等。

    形成特点:体质的形成是缓慢的,证候的形成是较快的。

    表现特点:体质的表现特点是在机体未病状态时即有体现,证候的表现特点是在机体发病时的阶段性表现。体质类型表现出长期存在和相对稳定,演变较慢;证候表现为变化较快,随病而生,病去则无,演变较快。体质的时相性体现在生命的过程,证候的时相性体现在疾病的传化。

    表达信息:体质信息表达在形体禀赋、性格特点、环境因素的适应性、对致病因素的反应度、对某些疾病的易罹患性、患病后的发展倾向性及对药物的耐受性,证候信息则表达在疾病发生、发展、变化过程中的病理特征上。

    涵盖范围:体质类型可包容多个证候,而证候不能包容多种体质。

    指向目标:体质指向的目标是人,而证候的指向目标是病。

    诊察目标:体质诊察内容为形体结构、生理功能、心理特点,证候的诊察内容为病因、病位、病性、病机、病势。

    干预目的:改善体质,在未病之时可养生防病,有的放矢地预防疾病的发生,阻断疾病的发展。

    二、体质与证候的关系

    体质与证候的形成:致病因素强体质弱则发病,致病因素弱体质强不发病。

    体质与证候的性质:体质类型对证候类型形成有一定影响,证候发生后的表现受体质类型的制约。

    体质与证候的转化:体质因素制约着证候的转归和传化。

    三、辨体与辨证结合的临床思维

    对体质类型辨别分析,再结合证候特点和症状表现,能够为判断疾病性质提供更好的依据,分析体质因素在疾病过程中的主导作用,可以预先判断疾病的发展趋势及预后,为治疗争取时间。体质好易康复,体质差康复慢。, 百拇医药