证候研究:论证候的本质
任秀玲 赵清树 (内蒙古医学院中蒙医系教授)
一、证候凝聚了现象与本质内外矛盾的思维形式
证候，是通过规范一组症状，来揭示疾病某一阶段(时间区)所处状态的理论形式。中医学通过研究症状，发现症状群与疾病间相对固定的内在联系，总结为证候，达到认识疾病、进而征服疾病的目的。所以，证候是通过研究疾病的外在症状来把握疾病的状态的。疾病所处的状态是本质，表现于外的症状是现象。因此，证候是对疾病某一阶段(时间区)的内在本质与外在现象关系的认识和理论概括，是理性思维的结晶。
二、证候的概念本性
中医学对疾病本质的认识，是通过研究症状，发现症状群与疾病相对固定的内在联系，规范症状群，进行理论思维，辨明症状群所反映疾病的部位、病因、病性、邪正关系，对症状群命名，形成证候名称的。
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1.概念是中医科学认识的成果，巩固着人们已经取得的知识
任何概念总是在现实世界中经过思维的加工抽象而得来，先有客观对象存在，然后才有作为认识客观世界对象的成果。概念是对客观对象内部联系的科学说明，揭示了事物的本质。中医肝气郁结证是对情志抑郁、喜叹息、胸胁或少腹胀闷窜痛、妇女乳房胀痛、月经不调、脉弦等症状与机体所处状态之间关系的科学说明。这些证候名称以浓缩的语言形式，总结了中华民族的医学科学认识的结果，巩固着人们对疾病取得的认识。
2.概念作为中医学深化认识的工具，规范着学科的发展
任何思维都不能从无开始，思维要对客体进行分析综合、抽象概括，除了要有思维指向的客体外，还必须以概念为认识工具。如肝气亏虚证、肝气郁结证等就是中医证候理论框架中的重要的概念，它们是证候理论中的重要命题，凝聚着对人体内脏实体的生理、病理变化及与之对应的生理、病理征象的探索，而且还蕴含着中医学以象测脏、司外揣内的研究方法。中医学应用这些证候(概念)认识疾病，指导方药治疗疾病，使中医学对疾病的认识、诊断及治疗思路始终不同于西方医学的实证主义方法的研究成果。正是这些概念选择了证候理论能够接纳、捆绑的临床经验事实，也决定了证候的理论性质及证候与脏器实质改变的非对应性特征，规范着证候学的发展。
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三、对证候现代研究的思考
1.证候的规范化研究
证候的规范化研究，就是要规范那些与疾病本质有固定联系的症状群，提炼现象反映本质的必然性，尽可能地寻找症状(外在现象)与病理改变之间一一对应关系。
然而，证候学及辨证论治的真谛，是如何去伪存真，认识现象与本质的不一致性，透过现象把握住疾病的本质。这是中医学两千多年来历代医家探索的重点。如：阴阳范畴，为证候学注入的对立统一思维律，使辨证论治方法具有了辩证思维性质，证候概念及理论获得了辩证逻辑的表述形式。五行思维，为证候理论移植来多因素干预的分析方法。四时
概念，带来了时间意识及随季节、时间而变化的运动观等。
2.证候的客观化研究
证候的客观化研究，是应用现代科研思路即现代西方“实证主义”思维方法，采用现代科技手段，寻找证候对应的组织结构等实体改变，这种研究也是必要的，探索未知是科学的本质。
然而，中医学研究人体生理、病理征象，把握的生命和疾病的本质，不是脏腑组织结构与功能层面，也不是基因与遗传层面，而是人体的生理、病理状态。中医学是通过研究人体生理病理现象，来把握人体这个复杂巨系统在一个时间段的生理病理状态(状况)的。中医基础理论中的证候也不是通过解剖、实验等实证方法形成，而是通过研究疾病的外在现象，运用理论思维，把握了现象与本质的矛盾关系，对疾病某一阶段的病理状态进行的理论概括，是理性思维的成果。, http://www.100md.com
一、证候凝聚了现象与本质内外矛盾的思维形式
证候，是通过规范一组症状，来揭示疾病某一阶段(时间区)所处状态的理论形式。中医学通过研究症状，发现症状群与疾病间相对固定的内在联系，总结为证候，达到认识疾病、进而征服疾病的目的。所以，证候是通过研究疾病的外在症状来把握疾病的状态的。疾病所处的状态是本质，表现于外的症状是现象。因此，证候是对疾病某一阶段(时间区)的内在本质与外在现象关系的认识和理论概括，是理性思维的结晶。
二、证候的概念本性
中医学对疾病本质的认识，是通过研究症状，发现症状群与疾病相对固定的内在联系，规范症状群，进行理论思维，辨明症状群所反映疾病的部位、病因、病性、邪正关系，对症状群命名，形成证候名称的。
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1.概念是中医科学认识的成果，巩固着人们已经取得的知识
任何概念总是在现实世界中经过思维的加工抽象而得来，先有客观对象存在，然后才有作为认识客观世界对象的成果。概念是对客观对象内部联系的科学说明，揭示了事物的本质。中医肝气郁结证是对情志抑郁、喜叹息、胸胁或少腹胀闷窜痛、妇女乳房胀痛、月经不调、脉弦等症状与机体所处状态之间关系的科学说明。这些证候名称以浓缩的语言形式，总结了中华民族的医学科学认识的结果，巩固着人们对疾病取得的认识。
2.概念作为中医学深化认识的工具，规范着学科的发展
任何思维都不能从无开始，思维要对客体进行分析综合、抽象概括，除了要有思维指向的客体外，还必须以概念为认识工具。如肝气亏虚证、肝气郁结证等就是中医证候理论框架中的重要的概念，它们是证候理论中的重要命题，凝聚着对人体内脏实体的生理、病理变化及与之对应的生理、病理征象的探索，而且还蕴含着中医学以象测脏、司外揣内的研究方法。中医学应用这些证候(概念)认识疾病，指导方药治疗疾病，使中医学对疾病的认识、诊断及治疗思路始终不同于西方医学的实证主义方法的研究成果。正是这些概念选择了证候理论能够接纳、捆绑的临床经验事实，也决定了证候的理论性质及证候与脏器实质改变的非对应性特征，规范着证候学的发展。
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三、对证候现代研究的思考
1.证候的规范化研究
证候的规范化研究，就是要规范那些与疾病本质有固定联系的症状群，提炼现象反映本质的必然性，尽可能地寻找症状(外在现象)与病理改变之间一一对应关系。
然而，证候学及辨证论治的真谛，是如何去伪存真，认识现象与本质的不一致性，透过现象把握住疾病的本质。这是中医学两千多年来历代医家探索的重点。如：阴阳范畴，为证候学注入的对立统一思维律，使辨证论治方法具有了辩证思维性质，证候概念及理论获得了辩证逻辑的表述形式。五行思维，为证候理论移植来多因素干预的分析方法。四时
概念，带来了时间意识及随季节、时间而变化的运动观等。
2.证候的客观化研究
证候的客观化研究，是应用现代科研思路即现代西方“实证主义”思维方法，采用现代科技手段，寻找证候对应的组织结构等实体改变，这种研究也是必要的，探索未知是科学的本质。
然而，中医学研究人体生理、病理征象，把握的生命和疾病的本质，不是脏腑组织结构与功能层面，也不是基因与遗传层面，而是人体的生理、病理状态。中医学是通过研究人体生理病理现象，来把握人体这个复杂巨系统在一个时间段的生理病理状态(状况)的。中医基础理论中的证候也不是通过解剖、实验等实证方法形成，而是通过研究疾病的外在现象，运用理论思维，把握了现象与本质的矛盾关系，对疾病某一阶段的病理状态进行的理论概括，是理性思维的成果。, http://www.100md.com