证候研究:中医证候研究应注意的几个问题
方永奇 (广州中医药大学第一附属医院研究员、博导)
一、强调研究的组织性、规划性和协作性：证候的研究是中医现代化研究的重大课题，难度高，工程浩大，必须由国家有关部门统筹规划进行，有长远和阶段性目标。各个研究单位分工合作，及时沟通，形成一个网络，成功一个推广一个。
二、强调先建立辨证标准的重要性：证候研究当务之急是要确立证的辨证标准。这是关系到证候研究是否正确的重要前提，也是确保研究结果具备科学性、可比性的必要条件。应在临床流行病学调查和数理统计分析的基础上，建立辨证标准。
三、强调系统研习中医理论的重要性：文献研究是开展证候研究的重要环节，可帮助我们熟悉证的形成、发展、临床表现、致病特点、治则治法等，启发我们的研究思路，更好地制定研究计划，选择观察指标。
四、强调重视临床研究，避免过分依赖实验模型：证候只能在病人身上辨识，多数症状体征，特别是舌象脉象在动物身上无法正确观测到，故证候研究主要应在临床，避免过分依赖实验动物模型。证候的动物模型主要用于中药辨证治疗的药理实验研究，而对证候的诊断及其本质研究等则不太适合。
五、强调对关键指征的重点研究：例如腻苔和滑脉是痰证特征性的表现，应采用现代检测手段，定量研究其形成机理和病理生理学基础。若能有所突破，将大大促进痰证的研究进程。其他证型都有1、2个最关键的指征，必须深入开展基础性研究，总结其规律性变化，寻求突破。
六、强调生物信息学的综合观念，避免过分追求某一物质基础：选择合适的研究指标，要从中医理论出发，以临床为依据，从四诊中筛选相关性指标；并与现代科学理论相结合，尤其要选择全身性和调节性指标；采用生物信息学综合分析方法，将多方面的结果综合分析，尤其注意分析其内在联系，提取出规律性的东西，勾划出证候的基本轮廓。证候研究应避免过分追求某一物质基础，证的实质决不可能是某一种物质。
七、强调采用科学的研究设计：排除病种和其他证型对证候研究的影响，注意随机对照原则，注重数理统计方法尤其是多元分析法的应用，多指标综合判断，使证候研究规范化，研究结果能够重复，得到公认。
八、强调基因组和蛋白质组对证候研究的重要性：基因组学和蛋白质组学能在不预设指标的情况下对所有参与生理活动和病理过程的分子进行整体上的高通量平行分析，生物信息学又为这种包含巨量信息的医学研究提供了数据处理的支持，所以建立这样一种方法来研究中医证型已成为可能。然而基因组学和蛋白质组学技术在还刚起步、难度很大、未知因素太多，不能过分迷信，对此要有清醒的认识。, http://www.100md.com
一、强调研究的组织性、规划性和协作性：证候的研究是中医现代化研究的重大课题，难度高，工程浩大，必须由国家有关部门统筹规划进行，有长远和阶段性目标。各个研究单位分工合作，及时沟通，形成一个网络，成功一个推广一个。
二、强调先建立辨证标准的重要性：证候研究当务之急是要确立证的辨证标准。这是关系到证候研究是否正确的重要前提，也是确保研究结果具备科学性、可比性的必要条件。应在临床流行病学调查和数理统计分析的基础上，建立辨证标准。
三、强调系统研习中医理论的重要性：文献研究是开展证候研究的重要环节，可帮助我们熟悉证的形成、发展、临床表现、致病特点、治则治法等，启发我们的研究思路，更好地制定研究计划，选择观察指标。
四、强调重视临床研究，避免过分依赖实验模型：证候只能在病人身上辨识，多数症状体征，特别是舌象脉象在动物身上无法正确观测到，故证候研究主要应在临床，避免过分依赖实验动物模型。证候的动物模型主要用于中药辨证治疗的药理实验研究，而对证候的诊断及其本质研究等则不太适合。
五、强调对关键指征的重点研究：例如腻苔和滑脉是痰证特征性的表现，应采用现代检测手段，定量研究其形成机理和病理生理学基础。若能有所突破，将大大促进痰证的研究进程。其他证型都有1、2个最关键的指征，必须深入开展基础性研究，总结其规律性变化，寻求突破。
六、强调生物信息学的综合观念，避免过分追求某一物质基础：选择合适的研究指标，要从中医理论出发，以临床为依据，从四诊中筛选相关性指标；并与现代科学理论相结合，尤其要选择全身性和调节性指标；采用生物信息学综合分析方法，将多方面的结果综合分析，尤其注意分析其内在联系，提取出规律性的东西，勾划出证候的基本轮廓。证候研究应避免过分追求某一物质基础，证的实质决不可能是某一种物质。
七、强调采用科学的研究设计：排除病种和其他证型对证候研究的影响，注意随机对照原则，注重数理统计方法尤其是多元分析法的应用，多指标综合判断，使证候研究规范化，研究结果能够重复，得到公认。
八、强调基因组和蛋白质组对证候研究的重要性：基因组学和蛋白质组学能在不预设指标的情况下对所有参与生理活动和病理过程的分子进行整体上的高通量平行分析，生物信息学又为这种包含巨量信息的医学研究提供了数据处理的支持，所以建立这样一种方法来研究中医证型已成为可能。然而基因组学和蛋白质组学技术在还刚起步、难度很大、未知因素太多，不能过分迷信，对此要有清醒的认识。, http://www.100md.com