单纯胃食管反流并不增加食管癌危险
本报讯 英国诺丁汉大学Sokaymani-Dodaran等报告，同一般人群相比，Barrett食管患者发生食管癌的危险增加10倍，发生食管腺癌的危险增加30倍，仅有反流而没有Barrett食管的患者，食管癌发生危险增加不大。(Gut 2004，53∶1070)
临床医师对Barrett食管患者发生食管腺癌的危险高于普通人群这一观点已有共识，但对胃食管反流病是否是发生食管癌的危险因素尚有争议。
该研究共纳入1677例Barrett食管患者、6392例食管炎患者、6328例单纯反流患者以及13416名对照者，4组患者年龄、性别相匹配。研究者分别计算各组患者发生食管癌、食管腺癌的相对危险。
结果显示，共发现137例食管癌患者，同对照组相比，Barrett食管患者发生食管癌的危险比为10.6，食管炎患者为2.2，反流患者为1.7；Barrett食管患者发生食管腺癌的相对危险为29.8，食管炎患者为4.5，反流患者为3.1。该研究结果提示，胃食管反流病并不是食管癌的易患因素。
点评
随着认识的深入，胃食管反流病在我国的检出率逐年增加，对这一患者群发生食管腺癌的担忧也在增加。该研究提示我们，仅有胃食管反流而没有Barrett食管的患者，其食管癌发生危险增加不大，胃食管反流病并不是食管癌的易患因素。对我们以后在这方面的研究有一定的借鉴作用。
张澍田, http://www.100md.com(李鹏)
临床医师对Barrett食管患者发生食管腺癌的危险高于普通人群这一观点已有共识，但对胃食管反流病是否是发生食管癌的危险因素尚有争议。
该研究共纳入1677例Barrett食管患者、6392例食管炎患者、6328例单纯反流患者以及13416名对照者，4组患者年龄、性别相匹配。研究者分别计算各组患者发生食管癌、食管腺癌的相对危险。
结果显示，共发现137例食管癌患者，同对照组相比，Barrett食管患者发生食管癌的危险比为10.6，食管炎患者为2.2，反流患者为1.7；Barrett食管患者发生食管腺癌的相对危险为29.8，食管炎患者为4.5，反流患者为3.1。该研究结果提示，胃食管反流病并不是食管癌的易患因素。
点评
随着认识的深入，胃食管反流病在我国的检出率逐年增加，对这一患者群发生食管腺癌的担忧也在增加。该研究提示我们，仅有胃食管反流而没有Barrett食管的患者，其食管癌发生危险增加不大，胃食管反流病并不是食管癌的易患因素。对我们以后在这方面的研究有一定的借鉴作用。
张澍田, http://www.100md.com(李鹏)