今日嘉宾
卫生部卫生经济研究所副所长：王禄生
巴彦淖尔市卫生局局长：殷满厚
呼伦贝尔卫生局局长：赵常捷
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是内蒙行方面的问题。
首先来看一下赤峰市卫生管理人员急诊急救培训班的情况：
旁白：8月4日上午北京市急救中心医疗队继续对赤峰市卫生管理人员进行急诊急救培训，这次培训不仅针对赤峰市区的急救人员，还扩大到整个赤峰市各个旗县以及各级卫生机构的卫生管理人员。目的是帮助赤峰市建立紧急医疗救援网络。根据卫生部今年的要求，各地要建立紧急医疗救援指挥中心，北京市的建设相对成熟和完善，由于北京和赤峰是对口支援协作关系，北京市急救中心承担了帮助赤峰市建立和完善这个网络的任务。据了解这次的培训内容主要包括加强指挥角色系统建设、应急救治体系建设、应急救治队伍建设、急救网络建设。北京市急救中心的医生们抓紧时间对赤峰市的医务人员进行院前急救操作技能的培训并给予现场指导。急救培训将连续三天在赤峰市进行。
主持人：再来看看北京和内蒙关于卫生行政干部培训方面的合作：
旁白：为了促进北京市和内蒙古自治区卫生对口支援工作向纵深发展，北京市对内蒙古自治区县及县以上卫生行政管理干部进行多方位的全员培训，以提高各级卫生行政管理干部的政治业务素质。北京市决定集中办培训，让专家到内蒙古自治区讲学，同时聘请北京市卫生管理专家对内蒙古医疗卫生单位进行评审指导，仪提高医疗卫生单位的管理水平。
主持人：当地的卫生情况尤其是有关农民健康的问题有哪些？
殷满厚：我们巴彦淖尔市位于内蒙古的西部，全市所辖7个旗县区、96个乡镇苏木，707个行政村，全市人口176万，其中农业人口达到了70%以上。全市旗县以上医疗机构达到了22家，乡镇苏木卫生院达到了96家。全市有6400多位卫生技术人员，其中65%以上集中在县以及县以上卫生机构，只有35%的卫生技术人员在乡村卫生医疗机构工作，这35%的卫生技术人员的学历和医疗技术水平是比较低的，乡村的医疗环境也是比较差的。因此农村的医疗卫生形势应该是还是比较严重的，农民看病难的问题还是存在。
赵常捷：我们呼伦贝尔位于内蒙古自治区的东北部，北邻俄罗斯，西接蒙古国，是一个边境少数民族地区，这个地区气候比较寒冷，这个地区有269万人口，有35个民族，其中达斡尔、鄂温克、鄂伦春这三个民族都在我们境内，每平方公里是11人。当地的医疗条件近年来得到了长足的发展，农牧民的医疗环境有了很大的改善，但是同样也是存在城里医疗条件相对好，农村医疗条件相对差的情况。我们呼伦贝尔是一个经济欠发达地区，连年的自然灾害比较频繁，农牧民的收入增长比较缓慢。现在主要是生活条件差，大病治不了，造成的因病返贫、因病致贫的情况比较严重。我们也采取了送医送药下乡，民政扶贫等办法，但是不能够解决根本问题。今年在这里进行了合作医疗试点，短短的一段时间看到了很好的效果。通过实践我们感觉到合作医疗是解决农民看大病的有效方法。
主持人：来看一段相关新闻报道：
新闻(资料)：国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。意见规定新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为基础的农民医疗互助共济制度，从2003年起各省市自治区直辖市至少要选择2-3个县市先行试点，取得经验后逐步推开。到2010年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经历负担，提高农民健康水平。意见要求建立新型的农村合作医疗制度必须遵循的原则是自愿参加、多方筹资，农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费，乡、镇、村、集体要给予资金扶持，中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。合作医疗还要遵循以收定支、保障适度、先行试点、逐步推广的原则。
王禄生：农村合作医疗是适合中国农村的一种具有互助共济性质的一种医疗保障制度。所谓互助共济说通俗一点就是农民平时出一点钱，或者政府再拿出一点钱，当有些农民得病后再用这些钱给予一定的补偿，这样减轻患病家庭的经济负担。合作医疗实际上在我国五十年代就兴起了，到现在已经五十年的历程了。当初最早的合作医疗就是村办村管，在一个村的范围内筹集一部分资金，得了病后得到一定的补偿。这种模式一个是村的筹资范围比较小，再就是筹资范围比较低，一般只能解决一些小病，大病问题还是解决不了。后来又发展到以乡为单位统筹，虽然比村的模式要更好一些，但是这时候由于政府还是没有投入，抗风险能力还是不足。总的说来合作医疗发展在中国五十年的发展过程中是一个起伏发展的过程。我国农村农民看病的问题在五十年代是缺医少药，国家经过二十年左右的努力在农村建立了三级网，有医、有药、有“赤脚医生”，那时候也基本解决了看病难、住院难的问题。但是对这社会经济进一步的发展，人们需求的进一步提高，现在突出的的问题就是农民看不起病，很多农民因为没有钱看不起病的情况越来越严重。党中央国务院在2002年在中共中央国务院关于加强农村卫生工作决定里面提出了建立新型合作医疗，新型合作医疗的内涵就是以政府组织、引导、支持，自愿参加，多方筹资，以大病为主的一种农民合作医疗保障制度。新型合作医疗有了政府的支持。而且是以县为统筹单位，范围加大。还解决了大病的问题。相对于传统的合作医疗来说抗风险的能力增强了。
殷满厚：我们巴彦淖尔市临河县是在2003年10月份被自治区定为七个试点旗县之一，到2004年4月1日经过半年的筹备，我们就启动了。
主持人：农民应该按照怎样的比例来缴纳费用呢？
王禄生：按照中央的文件，政府按照每个农民每年10元钱，然后地方政府每年十块钱，农民自身再根据各地经济水平最低不低于10元的费用。
赵常捷：我们呼伦贝尔启动合作医疗的时间是一月份，我们资金筹集是国家十元、自治区四元、市里是四元、区里是六元。
主持人：来看看呼伦贝尔市农民生病后的补偿情况：
旁白：在乡卫生院工作人员正在给一位牧民办理大病住院费用补偿款的发放。这位牧民因患肺囊肿曾经三次到哈尔滨治疗，花费了22000多元的费用，由于他参加了新型的农牧区合作医疗，工作人员按照规定和比例给他补助了2262元钱。
牧民：以前没有这样的事情，这是为牧民办了一件好事，牧民听说这件事情都非常高兴，我也很高兴。这两千元钱对我很重要，因为我还要继续吃药、看病，还有很多事情要花钱。
殷满厚：我们是四月一日开始实行的，在这三个月中一共有3581人报账，570人享受住院补偿，其中享受1000元以上住院补偿的有91人，享受3000以上住院补偿的有21人。
赵常捷：我们三月份启动，到七月份为止享受合作医疗的大约200人左右，报销12万。
主持人：合作医疗推广到现在遇到了哪些困难？
王禄生：一个是农村地域广阔，交通和通讯不便，要去每家每户进行宣传和工作的难度是很大的，管理成本也很大，直接影响到合作医疗的稳定运行。我们在试点中在探索解决这个问题的方法，尽可能降低成本。第二个面临的挑战就是基金的安全，基金安全第一个问题就是套用中央资金的问题，第二个风险就是挪用、贪污，还有一个管理不规范的问题。第三个面临的挑战就是现在合作医疗现在面临两难，筹集的资金不多，如果是只保大病而不保门诊或者小病，收益面就很小，老百姓的积极性就会受影响。如果又保大病又保小病，钱又不够。还需要进一步探索。 (回春)
卫生部卫生经济研究所副所长：王禄生
巴彦淖尔市卫生局局长：殷满厚
呼伦贝尔卫生局局长：赵常捷
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是内蒙行方面的问题。
首先来看一下赤峰市卫生管理人员急诊急救培训班的情况：
旁白：8月4日上午北京市急救中心医疗队继续对赤峰市卫生管理人员进行急诊急救培训，这次培训不仅针对赤峰市区的急救人员，还扩大到整个赤峰市各个旗县以及各级卫生机构的卫生管理人员。目的是帮助赤峰市建立紧急医疗救援网络。根据卫生部今年的要求，各地要建立紧急医疗救援指挥中心，北京市的建设相对成熟和完善，由于北京和赤峰是对口支援协作关系，北京市急救中心承担了帮助赤峰市建立和完善这个网络的任务。据了解这次的培训内容主要包括加强指挥角色系统建设、应急救治体系建设、应急救治队伍建设、急救网络建设。北京市急救中心的医生们抓紧时间对赤峰市的医务人员进行院前急救操作技能的培训并给予现场指导。急救培训将连续三天在赤峰市进行。
主持人：再来看看北京和内蒙关于卫生行政干部培训方面的合作：
旁白：为了促进北京市和内蒙古自治区卫生对口支援工作向纵深发展，北京市对内蒙古自治区县及县以上卫生行政管理干部进行多方位的全员培训，以提高各级卫生行政管理干部的政治业务素质。北京市决定集中办培训，让专家到内蒙古自治区讲学，同时聘请北京市卫生管理专家对内蒙古医疗卫生单位进行评审指导，仪提高医疗卫生单位的管理水平。
主持人：当地的卫生情况尤其是有关农民健康的问题有哪些？
殷满厚：我们巴彦淖尔市位于内蒙古的西部，全市所辖7个旗县区、96个乡镇苏木，707个行政村，全市人口176万，其中农业人口达到了70%以上。全市旗县以上医疗机构达到了22家，乡镇苏木卫生院达到了96家。全市有6400多位卫生技术人员，其中65%以上集中在县以及县以上卫生机构，只有35%的卫生技术人员在乡村卫生医疗机构工作，这35%的卫生技术人员的学历和医疗技术水平是比较低的，乡村的医疗环境也是比较差的。因此农村的医疗卫生形势应该是还是比较严重的，农民看病难的问题还是存在。
赵常捷：我们呼伦贝尔位于内蒙古自治区的东北部，北邻俄罗斯，西接蒙古国，是一个边境少数民族地区，这个地区气候比较寒冷，这个地区有269万人口，有35个民族，其中达斡尔、鄂温克、鄂伦春这三个民族都在我们境内，每平方公里是11人。当地的医疗条件近年来得到了长足的发展，农牧民的医疗环境有了很大的改善，但是同样也是存在城里医疗条件相对好，农村医疗条件相对差的情况。我们呼伦贝尔是一个经济欠发达地区，连年的自然灾害比较频繁，农牧民的收入增长比较缓慢。现在主要是生活条件差，大病治不了，造成的因病返贫、因病致贫的情况比较严重。我们也采取了送医送药下乡，民政扶贫等办法，但是不能够解决根本问题。今年在这里进行了合作医疗试点，短短的一段时间看到了很好的效果。通过实践我们感觉到合作医疗是解决农民看大病的有效方法。
主持人：来看一段相关新闻报道：
新闻(资料)：国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。意见规定新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为基础的农民医疗互助共济制度，从2003年起各省市自治区直辖市至少要选择2-3个县市先行试点，取得经验后逐步推开。到2010年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经历负担，提高农民健康水平。意见要求建立新型的农村合作医疗制度必须遵循的原则是自愿参加、多方筹资，农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费，乡、镇、村、集体要给予资金扶持，中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。合作医疗还要遵循以收定支、保障适度、先行试点、逐步推广的原则。
王禄生：农村合作医疗是适合中国农村的一种具有互助共济性质的一种医疗保障制度。所谓互助共济说通俗一点就是农民平时出一点钱，或者政府再拿出一点钱，当有些农民得病后再用这些钱给予一定的补偿，这样减轻患病家庭的经济负担。合作医疗实际上在我国五十年代就兴起了，到现在已经五十年的历程了。当初最早的合作医疗就是村办村管，在一个村的范围内筹集一部分资金，得了病后得到一定的补偿。这种模式一个是村的筹资范围比较小，再就是筹资范围比较低，一般只能解决一些小病，大病问题还是解决不了。后来又发展到以乡为单位统筹，虽然比村的模式要更好一些，但是这时候由于政府还是没有投入，抗风险能力还是不足。总的说来合作医疗发展在中国五十年的发展过程中是一个起伏发展的过程。我国农村农民看病的问题在五十年代是缺医少药，国家经过二十年左右的努力在农村建立了三级网，有医、有药、有“赤脚医生”，那时候也基本解决了看病难、住院难的问题。但是对这社会经济进一步的发展，人们需求的进一步提高，现在突出的的问题就是农民看不起病，很多农民因为没有钱看不起病的情况越来越严重。党中央国务院在2002年在中共中央国务院关于加强农村卫生工作决定里面提出了建立新型合作医疗，新型合作医疗的内涵就是以政府组织、引导、支持，自愿参加，多方筹资，以大病为主的一种农民合作医疗保障制度。新型合作医疗有了政府的支持。而且是以县为统筹单位，范围加大。还解决了大病的问题。相对于传统的合作医疗来说抗风险的能力增强了。
殷满厚：我们巴彦淖尔市临河县是在2003年10月份被自治区定为七个试点旗县之一，到2004年4月1日经过半年的筹备，我们就启动了。
主持人：农民应该按照怎样的比例来缴纳费用呢？
王禄生：按照中央的文件，政府按照每个农民每年10元钱，然后地方政府每年十块钱，农民自身再根据各地经济水平最低不低于10元的费用。
赵常捷：我们呼伦贝尔启动合作医疗的时间是一月份，我们资金筹集是国家十元、自治区四元、市里是四元、区里是六元。
主持人：来看看呼伦贝尔市农民生病后的补偿情况：
旁白：在乡卫生院工作人员正在给一位牧民办理大病住院费用补偿款的发放。这位牧民因患肺囊肿曾经三次到哈尔滨治疗，花费了22000多元的费用，由于他参加了新型的农牧区合作医疗，工作人员按照规定和比例给他补助了2262元钱。
牧民：以前没有这样的事情，这是为牧民办了一件好事，牧民听说这件事情都非常高兴，我也很高兴。这两千元钱对我很重要，因为我还要继续吃药、看病，还有很多事情要花钱。
殷满厚：我们是四月一日开始实行的，在这三个月中一共有3581人报账，570人享受住院补偿，其中享受1000元以上住院补偿的有91人，享受3000以上住院补偿的有21人。
赵常捷：我们三月份启动，到七月份为止享受合作医疗的大约200人左右，报销12万。
主持人：合作医疗推广到现在遇到了哪些困难？
王禄生：一个是农村地域广阔，交通和通讯不便，要去每家每户进行宣传和工作的难度是很大的，管理成本也很大，直接影响到合作医疗的稳定运行。我们在试点中在探索解决这个问题的方法，尽可能降低成本。第二个面临的挑战就是基金的安全，基金安全第一个问题就是套用中央资金的问题，第二个风险就是挪用、贪污，还有一个管理不规范的问题。第三个面临的挑战就是现在合作医疗现在面临两难，筹集的资金不多，如果是只保大病而不保门诊或者小病，收益面就很小，老百姓的积极性就会受影响。如果又保大病又保小病，钱又不够。还需要进一步探索。 (回春)