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不求“最佳” 只求“适度”
http://www.100md.com 2004年8月6日 《中国中医药报》 第2190期
     世界卫生组织规定:成年人收缩压小于140mmHg且舒张压小于90mmHg为正常血压,收缩压大于或等于140mmHg且舒张压大于或等于90mmHg为高血压,收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg为理想血压,即百姓心目中的“最佳血压”。

    据资料表明,无论是收缩压或舒张压升高,与中风的发生都是呈直线上升的关系。当收缩压大于150mmHg者,中风的相对危险即增加28.8倍,舒张压大于90mmHg者,中风的危险增加19倍,临界高血压者中风的危险是正常者的8.7倍。高血压者血压维持在什么程度为正常呢?据最新的高血压病治疗指南建议,应将血压维持在130/85mmHg为好。

    适度降压是非常重要的。但是有些人对自己的血压究竟降到什么程度为最佳状态,心里没有底,甚至有些人不顾自己的实际情况刻意追求最佳血压(120/80mmHg),结果反而使血压过低,导致脑供血不足而晕厥,发生脑梗塞。如郑某,退休工人,65岁,其患高血压多年,最高时为210/120mmHg,近年服药基本控制在150/90mmHg。他常听说人的最佳血压为120/80mmHg,就擅自加大药量,使血压降致120/70mmHg左右。一日因头晕、头痛、站立不稳而跌倒,不省人事,急送医院抢救。后来生命虽保,但出现偏瘫、失语、视力障碍等症状。其实,最佳血压是相对的而不是绝对的,最佳血压需根据自己的实际情况来定,并非人人都是120/80mmHg。郑某近年控制的血压范围即为最佳血压,如果血压过低,机体内环境一时很难适应,故易出现危险,应适度为好。笔者认为Ⅰ期高血压(140~159/90~99mmHg)降到理想血压(120/80mmHg)为“最佳血压”。Ⅱ期高血压(160~179/100~109mmHg)降到正常血压(小于130/85mmHg)为“最佳血压”,Ⅲ期高血压(大于或等于180/大于或等于110mmHg)降到正常血压高限(130~139/85~89mmHg)即为“最佳血压”。

    总之,“最佳血压”应根据自己的血压情况以及年龄、体质、心理因素、社会环境及并发症存在的情况来确定,千万不能盲目追求“最佳血压”,否则会带来诸多危险。, http://www.100md.com( 牛国莲 牛忻群)