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周乐年和他的雅号“周三服”
http://www.100md.com 2004年8月9日 《中国中医药报》 第2191期
     上为高级首长诊脉,下为平民百姓治病的著名中医周乐年,常常因为三服药起沉疴,被人们尊称为“周三服”。

    在去采访的路上,我想象着这样一位技艺精湛的医生大概是精力过人,两眼有神吧?而真正见到周乐年先生时,却发现他是个身体单薄,说起话来语声较低,甚至显得有些中气不足的老大夫。

    温和而沉静的周乐年先生,说起话来不紧不慢,他告诉我自己年轻时摔伤后,肠壁挫伤,引发肠粘连,以后不断复发肠梗阻。依仗他自我诊疗用药有方,病痛得到缓解和控制。当我们的谈话进入中医话题时,周乐年先生便变得口气很坚定,引经据典,眼中时不时地显出他智慧的光芒。

    当我问及他的别称“周三服”时,他笑而不答,接着向我讲述了几个例子。早年周乐年先生在兰州工作时,有一个姓王的男子,二年内不能吃一点肉,吃了就出现和食物中毒一样的表现,腹泻呕吐、肚子痛,周乐年先生按照“肉积”来辨证,在理气药的基础上重用焦三仙,二剂药就彻底根治了。所在医院院书记在倒水后,肩部剧痛,有如虎啮,西医经各种检查后没见任何异常,建议做理疗。理疗1个多小时后,患者实在忍无可忍。周乐年先生认为剧痛乃痰阻,用指迷茯苓丸送服控涎丹,第二天书记告诉他,服药后半个小时疼痛消失,睡了一觉后今天来上班了。来北京后,一位同事的小孩出生3个月后不能吃奶,试遍了各种牛奶、奶粉,又不敢硬灌,三个月婴儿,是发育最快的时候,现在却只能用面糊和点白糖给病儿充饥,父母甚为焦急。先到某著名医院儿科看了3个专家,后又到消化科看过2个专家,3个月时间一点也没有改善,后来找到周乐年先生,周乐年先生只给开了一服药,嘱咐家长服药1小时后试着给孩子吃点奶,后来家长打电话告诉周先生,吃奶不哭不闹了,再也没什么问题了。后来又是这个小孩子,长到小学三年级时,患急性支气管炎,左看右看,吃了一大堆药,却越来越重,最后找到周乐年先生,周乐年先生诊为热入血分,在以前的药方中加入二味活血药,连服了三剂药就痊愈了。空军司令部的某领导患急性病毒性角膜炎,请眼科医院专家会诊,不效。病情迁延日久,本来是请中医专家帮助增强免疫力的,但周乐年先生看过病人后,当即诊为肝火风热,服药二天后好了。至此,我终于明白称周乐年先生为“周三服”一点也不为过,这样的例子太多了,周乐年先生今天只不过信手拈来而已。怪不得经常有首长及企业家慕名前来请周乐年先生去看病呢!
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    周乐年先生还一再强调,都说中医是慢郎中,其实并非如此。如果中医辨证准确,用药得当,往往是重病速愈,而且越复杂越严重的疾病越能显出中医的这种效果。我明白周乐年先生所说的道理,但问题是并不是人人都能有“三服药”起沉疴的本事呀!

    一般来讲,中医大夫如果真有手到病除的本领,大概有二种情况:一种是辨证准确,多用经方,配伍精当,有学院派的风格;一种是用药量大而杂,看不出明显的章法,但起效是确切而迅速的。这类名医多是从民间成长起来的,或是某门派的传人。

    说起自己的诊治风格,周乐年先生认为应是前一种情况,大概是属于经典一类,因为他开方常采用伤寒金匮方,而且用量并不是很大。

    对于医术,也许周乐年先生自悟的成分比较多,因为他既非生在中医世家,有什么家传或宗传的秘法,也没有受到更多名师的指点,尽得其传。那么怎样才能有高明的医术呢,怎样才能成长为一代名医呢?周乐年先生也给我们开了个处方:
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    ①要大量地读书,读经典,读懂经典。②要有丰富的临床经验。③要有上、中等的西医知识。④要有大专水平的哲学知识。⑤要有大专的文学水平。

    周乐年先生告诉我,年轻时,他几乎不与人聊天,大量的时间都用于看书。在中国中医研究院攻读硕士研究生期间,周乐年在三年时间里把中研院图书馆里所有的线装书和有名的古书都看遍了。周乐年先生强调,有些经典书一定要细读,反复读、读懂,《伤寒论》每一次读,每一次给同学们讲课都有一次新的体会。古人云“书读百遍,其意自见”,道理就是这样。周乐年告诉我,书读多了,慢慢就知道什么书好,什么书中水分大了。以前在学生时代,周乐年非常喜欢《医学衷中参西录》,但是走到临床后却发现里面的方子并不好用。还有徐灵胎的书,可能文字的水平超过了医学的水平。而像《理虚元鉴》、《杂病广要》虽然名气不大,但都是很有用的书籍,这样的书籍还有很多很多。古人云,歧黄医术,汗牛充栋,但是珍珠藏在牛粪里呀!另外,周乐年先生想告诉广大读者,只有你理解的东西,你才能深刻地应用。才能受用一辈子。很多古人的理论,都需要认真的琢磨,不能只停留于表面和形式。只是记住不行,只是考试会写、会说不行,离会用差老远呢,必须深深地融入到自己的血液中去。为什么还要有上、中等的西医知识和一定哲学、文学水平,周乐年先生认为,现在大家要作金字塔型的专家,而不要作麻杆专家。广博的知识和丰富的阅历对于提高医生技艺同样是非常重要的。
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    不知是周乐年先生对于中医的痴迷,还是对病人的重视,还是有惊人的记忆力,在回首往事时,他很容易就会提及十年、二十年甚至更久远时的病例,并且连患者的名字、得病的原因和处方用药都清清楚楚地记得。采访之前,我觉得周乐年先生是消化系统疾病专家,现在觉得他是个全科专家,他曾经常参与各科的会诊,经常被邀请为领导干部会诊,他曾诊治过内科疾病、眼病、性功能障碍、皮肤病、各种各样的疑难杂症……,他还指出了艾滋病“湿温伏毒”的特点。

    最后,我问周乐年先生,是什么力量支持他在西医院工作10年后仍念念不忘中医,支持他把图书馆的古书和现代医学杂志都看遍,做学问到有点不食人间烟火的程度。

    周乐年先生笑着在纸上写了三个大字“信、爱、迷”。这时我真的觉得温和而沉静的周乐年先生身上有一股翻江倒海的力量。

    人物链接:周乐年,男,1943年生,山西省定襄县人,1969年毕业于北京中医药大学,1983年获中国中医研究院硕士学位。现为中国中医研究院西苑医院主任医师、研究生导师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。著有《成方新用大全》等8部专著,发表论文23篇。, http://www.100md.com( 本报 佳愉)