右大脑半球梗死患者情感性语韵障碍的研究
单位：100034 北京医科大学第一医院神经心理研究室(李传玲系研究生，现在江苏省徐州市第一人民医院神经科)
关键词： 右大脑半球；梗塞；语言障碍；语韵
【摘要】 目的 研究右大脑半球对汉语情感性语韵作用的特点并探讨其机制。方法 运用Ross创建的床边检查法并参照Hughes等的方式加以修订，包括情感性语韵和汉语声调产生的测试检查39例首发单灶右半球梗死病人和40例年龄、性别、文化匹配的正常对照。结果 39例右半球梗死病人27例异常(69%)，其中皮质病变异常率90%，皮质下病变50%。本组发现6种类型的失语韵症，其皮质病变部位基本对应于左半球产生相应失语症的语言组织。汉语声调产生的结果示两组无差别。结论 右半球对汉语情感性语韵的加工起重要作用，损伤时产生失语韵症。右半球情感性语言组织镜像于左半球陈述性语言组织。汉语声调主要由左半球加工，不影响情感性语韵的侧性化。
, 百拇医药
Neuropsychological study of affective prosody disorders in patients with right side cerebral infarction Li Chuanling, Wang Yinhua, Zhou Xueqin. Neuropsychological Research Room, The First Hospital of Beijing Medical University, Beijing 100034
【Abstract】 Objectives To investigate the characteristics of the right hemisphere functions on affective prosody in Chinese, to explore its neural mechanism, and to determine whether Chinese tone affect the cerebral lateralization of affective prosody.Method Using the bedside technique developed by Ross, revised by Hughes, we examined affective prosody and the production of Chinese tones in 39 Chinese patients with single right hemisphere infarction (RHI) confirmed by CT or MRI and in 40 normal controls (NC) matched in age, sex, and literacy.Results 27 of 39 (69.2%) patients with RHI revealed different severity and different combinations of affective prosody disturbances, or aprosodias. The incidence of aprosodias was 89.5% in patients with cortical lesions, and 50% in the patients with subcortical lesions separately. But all of the subjects of NC were within normal range. Six types of aprosodias including SAP, GAP, CAP, TMAP, TSAP and MTAP were found. The anatomical localization of right side cortical lesions was essentially corresponding to the language center resulting in aphasia in the left hemisphere. There was no significant difference of Chinese tone production between patients with RHI and NC (P>0.05).Conclusion Right hemisphere played an important role in process of Chinese affective prosody. Lesion of right hemisphere resulted in aprosodias. Chinese tones were processed in the left hemisphere, it didn＇t affect the lateralization of affective prosody. The functionally anatomic localization of affective language in the right hemisphere was mirrored to that of propositional language in the left hemisphere.
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【Key words】 Right Hemisphere Infarction Language Prosody
情感性语韵(affective prosody)直接影响语言的实际交流，其脑加工的研究国外已有一些报道[1～3]。汉语是有声调表意文字，其情感性语韵的脑作用是否有别于西方无声调语言，国内尚无报道。我们应用神经心理学方法检查了汉人右大脑半球梗死时情感性语韵和汉语声调表达的变化，讨论了汉语语韵加工的特点、半球内定位和可能的机制，并对语韵加工的模式进行了探讨。
资料和方法
一、研究对象
被试者均为说标准汉语的汉族人，包括右大脑半球梗死(RHI)39例和正常对照(NC)40名两组。RHD组39例，均首次发病并经头颅CT或磁共振(MRI)检查证实为右半球单一病灶的脑梗死，经汉语失语症检查排除了失语症。男∶女为29∶10，平均年龄54±12(30～74岁)，平均受教育9±3年(均在5年以上)，右利手38例、左利手1例，病程均在3个月内。其中大脑皮质病变19例，皮质下病变20例。全部病人神志清楚、注意力集中、检查合作、无明显记忆和智能障碍。NC组40例为健康志愿者，既往均无脑部疾病史，无神经系统体征，男∶女为30∶10，平均年龄53±11岁，平均受教育10±3年，右利手39例，混合利手1例。两组的一般情况匹配(P>0.05)，具有可比性。
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二、研究方法
1.情感性语韵检查：运用Ross创建的床边检查法[4]，参照Hughes等[5]的方式加以修订。共4个测试， 均用标准汉语普通话检查录音带提供给被试听，对其反应进行录音分析。测试一，自发情感语韵的表达和姿势：让病人谈一件最使其动感情的生活事件，观察其情感语气的变化及表情姿势与语境匹配的情况，综合评判，满分20分。测试二，情感性语韵的理解：用高兴、生气、悲伤和平淡4种语气读5个不含情感词的中性句子，如“汽车是黑色的”，共20句，随机排序，要求被试听后立即回答所反映的情感类型，共20分。测试三，情感语韵的复述：用上述4种情感语气读10个中性句子，要求被试每听一句立即用同样的语气复述，共20分。测试四，指令性情感语韵的表达：用中性语调给被试5个句子，要求用特定的情感语气说出来，共10分。
2.汉语声调的产生[测试五]：视觉提供两组包含汉语“阴、阳、上、去”4种声调的单字，如“妈mā、麻má、马mǎ、骂mà”，要求用正确的发音读出，共10分。
, 百拇医药
上述各测试经对40例29～72岁小学以上文化的正常人检查均能顺利通过，且不同年龄、性别、受教育水平方差分析的结果差异无显著性意义(P>0.05)。
三、情感性语韵障碍的分型
采用Ross[6]的分型原则，目前文献描述的共9型，主要依据见表1。
表1 各型失语韵症的主要特点
类 型
自发
语韵
语韵的
复述
语韵的
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理解
情感姿势
的理解
运动性失语韵(MAP)
+
+
-
-
感觉性失语韵(SAP)
-
+
+
+
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完全性失语韵(GAP)
+
+
+
+
传导性失语韵(CAP)
-
+
-
-
经皮质运动性失语韵(TMAP)
+
-
, 百拇医药
-
-
经皮质感觉性失语韵(TSAP)
-
-
+
+
经皮质混合性失语韵(AP)
+
-
+
+
命名性失语韵(AAP)
, 百拇医药
-
-
-
+
纯情感性聋(PAD)
-
-
+
-
+：异常；-：正常或相对正常 四、病灶定位
全部病人均做头颅CT或MRI检查。CT扫描层面与眶耳线20度夹角，层厚1 cm，共10层。MRI包括T1、T2相普通扫描。
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结果
一、情感性语韵的检查结果
两组完成各项作业的结果见表2，显示所有情感性语韵作业方面均有极明显的差别。39例RHD病人中27例有不同程度不同组合的情感性语韵障碍，占69%，其中皮质病变19例中17例异常(90%)，纯皮质下病变20例中，有10例异常(50%)。27例语韵障碍分属6种类型，各作业成绩见表3。
表2 RHI、NC组情感性语韵和汉语声调产生的平均成绩(
±s,分数)
作业
RHI组
(n=39)
, http://www.100md.com NC组
(n=40)
t值
P值
自发情感语韵
87±28
100±0
9.54*
<0.001*
情感语韵理解
60±22
89±8
, 百拇医药
7.99
<0.001
情感语韵复述
78±22
99±2
5.80
<0.001
情感语韵表达
76±24
95±7
4.54
<0.001
汉语声调产生
, 百拇医药
95±11
98±5
1.65
>0.05
RHD：右大脑半球损伤，MHD：正常对照；* 为卡方值和卡方检验，其余为成组设计的t检验
表3 各型失语韵症各语韵作业成绩(
±s，分数)
类型
例数
自发情感
语韵
语韵
, 百拇医药
理解
语韵
复述
语韵
表达
SAP
2
95±8
38±4
43±4
80±0
GAP
4
, 百拇医药 38±25
34±16
33±10
28±5
CAP
1
100
85
50
100
TMAP
3
62±38
, http://www.100md.com
68±12
85±5
40±17
TSAP
14
98±7
49±13
82±10
86±8
MTAP
3
58±52
47±13
, http://www.100md.com
72±10
50±10
二、汉语声调的产生
RHI和NC两组汉语声调产生的成绩经成组设计t检验无差别(表2)。
讨论
语韵是通过重读、音高和言语速度的变化来表达同一句话不同含意的语言功能，包括情感性语韵和非情感性语韵[7]。Ross[6]曾研究右大脑半球局限性损伤产生不同的情感性语韵缺陷综合征，称之为失语韵症(aprosodias)，并认为右半球对情感性语韵的处理占优势，情感性语韵的神经解剖定位对应于左半球陈述性语言组织。
本研究结果显示右半球梗死汉人的情感性语韵确有缺陷，占全部RHI病人的69%，比国外报道86%[4]和92%[8]低，可能与本组腔隙性梗死和皮质下梗死较多有关。本组皮质病变语韵异常率90%，皮质下病变50%，说明右大脑皮质在语韵加工中更为重要。与NC相比，RHI组所有情感性语韵测试均明显障碍(表2)，这与以前的报道一致[4，8]，故支持右半球对情感性语韵加工起重要作用的观点[2，6，7，9]。
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本组共6种类型的失语韵症(表3)，其中传导性失语韵症罕见报道。例35为传导性失语韵(CAP)，其自发情感语韵和指令性语韵表达正常，理解达85%，而复述障碍突出(50%)，病变在右顶叶。2例感觉性失语韵(SAP)的情感性语韵表达在80%以上，而理解和复述均低于50%，病灶在右颞枕或颞顶。4例完全性失语韵(GAP)病人4项情感语韵测试低于40%，反映情感语韵加工的普遍性障碍，其皮质病变涉及右额-颞或额颞顶枕广泛损伤。14例经皮质感觉性失语韵(TSAP)除语韵理解低于50%外，其余均在80%以上，皮质病变位于右顶枕交界处。3例经皮质运动性失语韵(TMAP)的语韵复述好，理解稍差，表达障碍突出(40%)，病变位于右前分水岭区。3例经皮质混合性失语韵(MTAP)的语韵复述相对好(71%)，而理解和表达同等程度的障碍(47%和50%)，病变为右额顶或顶叶大片区域。本组未见运动性失语韵症。本组各型的皮质病变基本对应于产生相应失语症的左半球病灶，与Ross[6]和Gorelick等[4]的研究一致，提示汉人右半球语韵组织也符合“镜像”假说。个别例外者待研究。
, 百拇医药
本组皮质下病变半数也有不同程度的失语韵症，以类似TSAP较多见。Brödrik等[1]的研究中有几例小的纯皮质下梗死病人测试结果与大的皮质梗死病人一样或更差，他们认为皮质下结构可能直接参与语韵加工的神经环路。我们的研究结果支持这一观点，故可能存在“皮质下型失语韵症”有待研究。
右半球情感性语韵加工的发生机制尚未明确。双听作业[10]和声学分析[3，7，11]的结果表明其脑加工可能有独立的机制，决定语调的基本频率F0的处理障碍是触发病人情感性语韵障碍的基础，而不是情绪的缺陷。根据研究，我们初步提出右半球情感性语韵加工的“嵌插模式”(附图)：位于右颞叶后部的“语韵初级分析器”接受双侧听信息进行初步分析解码，并将信息传入右颞顶枕交界区的“语韵整合分析器”，后者同时接受双侧枕叶的视信息、“皮质下语韵分析器”的传入信息及左半球后语言联合区的信息(陈述性信息嵌入)，进行整合加工再送入右额顶附近的“语韵编译器”进行编码加工，最后送入右额盖附近的“语韵程控器”编程，由此发出指令，一方面经内囊下至脑干双侧，另一方面经胼胝体传入左脑前语言联合区使陈述性语言富有情感。这可解释严重的Broca失语病人通过无词汇音调保留情感语韵的现象。此模式不同环节的损伤产生不同的失语韵症，还有待进一步地证实和完善。
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a：语韵初级分析器 B：情感性语韵分析整合器
c：语韵编译器 D：语韵程控器 E：内囊区
b：皮质下语韵分析器 A′：优势半球听语言中枢
b′：优势半球语言后联合区
c′：优势半球语言前联合区附图 右大脑半球情感性语韵加工模式图
RHI病人汉语声调产生的结果与NC组比较无差别(P>0.05)，与以往语言声调的研究一致[5，7，8]。说明汉语声调主要由左半球加工处理。
总之，我们的研究表明右大脑半球对汉语情感性语韵的加工起重要作用，右半球病变不影响汉语声调的处理。汉人右半球情感性语韵组织对应于左半球产生相应失语症的语言组织，与西方语言的研究结果类似，支持Ross的“镜像假说”。情感性语韵的脑加工机制和模式有待进一步地研究。 本课题为国家自然科学基金资助项目(No. 39170834)
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参考文献
1 Brödvid B, Dravins C, Holtas S, et al. Disturbances of speech prosody following yight hemisphere infarcts. Acta Neurol Scand, 1991, 84:114-126.
2 Cohen MJ, Branch WB, Hynd gW. Receptive prosody in children with left or right hemisphere dysfunction. Brain Lang, 1994, 47:171-181.
3 Ross ED, Edmondson JA, Seibert GB, et al. Acoustic analysis of affective prosody during right-sided Wada test: a within-subjects verification of the right hemisphere＇s role in language. Brain Lang, 1988, 33:128-145.
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4 Gorelick PB, Ross ED. The aprosodias: further functional-anatomic evidence for the organization of affective language in the right hemisphere. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1987, 50:553-560.
5 Moen Ⅰ, Sundet K. Production and perception of word tons (pitch accent) in patients with left and right hemisphere damage. Brain Lang, 1996, 53:267-281.
6 Ross ED. The aprosodias functional-anatomic organization of the affective components of language in the right hemisphere. Arch Neurol, 1981, 38:561-569.
, 百拇医药
7 Gandour J, Larsen J, Dechangkit S, et al. Speech prosody in afective contexts in Thai patients with right hemisphere lesions. Brain Lang, 1995, 51:422-443.
8 Hughes CP, Chan JL, Su MS. Aprosodia in chinese patients with right cerebral hemisphere lesions. Arch neurol, 1983, 40:732-736.
9 George MS, Parekh Pl, Rosensky N, et al. Understanding emotional prosody activates right hemisphere regions. Arch neurol, 1996, 53:665-670.
10 Bulman-Fleming MB, Bryden MP. Simultaneous verbal and affective laterality effects. neuropsychologia, 1994, 32:787-797.
11 Blonder LX, Pickering JE, Heath RL, et al. Prosodic characteristics of speech pre and post-hemisphere stroke. Brain Lang, 1995, 51:318-335., 百拇医药(李传玲 王荫华 周雪琴)
关键词： 右大脑半球；梗塞；语言障碍；语韵
【摘要】 目的 研究右大脑半球对汉语情感性语韵作用的特点并探讨其机制。方法 运用Ross创建的床边检查法并参照Hughes等的方式加以修订，包括情感性语韵和汉语声调产生的测试检查39例首发单灶右半球梗死病人和40例年龄、性别、文化匹配的正常对照。结果 39例右半球梗死病人27例异常(69%)，其中皮质病变异常率90%，皮质下病变50%。本组发现6种类型的失语韵症，其皮质病变部位基本对应于左半球产生相应失语症的语言组织。汉语声调产生的结果示两组无差别。结论 右半球对汉语情感性语韵的加工起重要作用，损伤时产生失语韵症。右半球情感性语言组织镜像于左半球陈述性语言组织。汉语声调主要由左半球加工，不影响情感性语韵的侧性化。
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Neuropsychological study of affective prosody disorders in patients with right side cerebral infarction Li Chuanling, Wang Yinhua, Zhou Xueqin. Neuropsychological Research Room, The First Hospital of Beijing Medical University, Beijing 100034
【Abstract】 Objectives To investigate the characteristics of the right hemisphere functions on affective prosody in Chinese, to explore its neural mechanism, and to determine whether Chinese tone affect the cerebral lateralization of affective prosody.Method Using the bedside technique developed by Ross, revised by Hughes, we examined affective prosody and the production of Chinese tones in 39 Chinese patients with single right hemisphere infarction (RHI) confirmed by CT or MRI and in 40 normal controls (NC) matched in age, sex, and literacy.Results 27 of 39 (69.2%) patients with RHI revealed different severity and different combinations of affective prosody disturbances, or aprosodias. The incidence of aprosodias was 89.5% in patients with cortical lesions, and 50% in the patients with subcortical lesions separately. But all of the subjects of NC were within normal range. Six types of aprosodias including SAP, GAP, CAP, TMAP, TSAP and MTAP were found. The anatomical localization of right side cortical lesions was essentially corresponding to the language center resulting in aphasia in the left hemisphere. There was no significant difference of Chinese tone production between patients with RHI and NC (P>0.05).Conclusion Right hemisphere played an important role in process of Chinese affective prosody. Lesion of right hemisphere resulted in aprosodias. Chinese tones were processed in the left hemisphere, it didn＇t affect the lateralization of affective prosody. The functionally anatomic localization of affective language in the right hemisphere was mirrored to that of propositional language in the left hemisphere.
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【Key words】 Right Hemisphere Infarction Language Prosody
情感性语韵(affective prosody)直接影响语言的实际交流，其脑加工的研究国外已有一些报道[1～3]。汉语是有声调表意文字，其情感性语韵的脑作用是否有别于西方无声调语言，国内尚无报道。我们应用神经心理学方法检查了汉人右大脑半球梗死时情感性语韵和汉语声调表达的变化，讨论了汉语语韵加工的特点、半球内定位和可能的机制，并对语韵加工的模式进行了探讨。
资料和方法
一、研究对象
被试者均为说标准汉语的汉族人，包括右大脑半球梗死(RHI)39例和正常对照(NC)40名两组。RHD组39例，均首次发病并经头颅CT或磁共振(MRI)检查证实为右半球单一病灶的脑梗死，经汉语失语症检查排除了失语症。男∶女为29∶10，平均年龄54±12(30～74岁)，平均受教育9±3年(均在5年以上)，右利手38例、左利手1例，病程均在3个月内。其中大脑皮质病变19例，皮质下病变20例。全部病人神志清楚、注意力集中、检查合作、无明显记忆和智能障碍。NC组40例为健康志愿者，既往均无脑部疾病史，无神经系统体征，男∶女为30∶10，平均年龄53±11岁，平均受教育10±3年，右利手39例，混合利手1例。两组的一般情况匹配(P>0.05)，具有可比性。
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二、研究方法
1.情感性语韵检查：运用Ross创建的床边检查法[4]，参照Hughes等[5]的方式加以修订。共4个测试， 均用标准汉语普通话检查录音带提供给被试听，对其反应进行录音分析。测试一，自发情感语韵的表达和姿势：让病人谈一件最使其动感情的生活事件，观察其情感语气的变化及表情姿势与语境匹配的情况，综合评判，满分20分。测试二，情感性语韵的理解：用高兴、生气、悲伤和平淡4种语气读5个不含情感词的中性句子，如“汽车是黑色的”，共20句，随机排序，要求被试听后立即回答所反映的情感类型，共20分。测试三，情感语韵的复述：用上述4种情感语气读10个中性句子，要求被试每听一句立即用同样的语气复述，共20分。测试四，指令性情感语韵的表达：用中性语调给被试5个句子，要求用特定的情感语气说出来，共10分。
2.汉语声调的产生[测试五]：视觉提供两组包含汉语“阴、阳、上、去”4种声调的单字，如“妈mā、麻má、马mǎ、骂mà”，要求用正确的发音读出，共10分。
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上述各测试经对40例29～72岁小学以上文化的正常人检查均能顺利通过，且不同年龄、性别、受教育水平方差分析的结果差异无显著性意义(P>0.05)。
三、情感性语韵障碍的分型
采用Ross[6]的分型原则，目前文献描述的共9型，主要依据见表1。
表1 各型失语韵症的主要特点
类 型
自发
语韵
语韵的
复述
语韵的
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理解
情感姿势
的理解
运动性失语韵(MAP)
+
+
-
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感觉性失语韵(SAP)
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完全性失语韵(GAP)
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传导性失语韵(CAP)
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命名性失语韵(AAP)
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纯情感性聋(PAD)
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+：异常；-：正常或相对正常 四、病灶定位
全部病人均做头颅CT或MRI检查。CT扫描层面与眶耳线20度夹角，层厚1 cm，共10层。MRI包括T1、T2相普通扫描。
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结果
一、情感性语韵的检查结果
两组完成各项作业的结果见表2，显示所有情感性语韵作业方面均有极明显的差别。39例RHD病人中27例有不同程度不同组合的情感性语韵障碍，占69%，其中皮质病变19例中17例异常(90%)，纯皮质下病变20例中，有10例异常(50%)。27例语韵障碍分属6种类型，各作业成绩见表3。
表2 RHI、NC组情感性语韵和汉语声调产生的平均成绩(
±s,分数)
作业
RHI组
(n=39)
, http://www.100md.com NC组
(n=40)
t值
P值
自发情感语韵
87±28
100±0
9.54*
<0.001*
情感语韵理解
60±22
89±8
, 百拇医药
7.99
<0.001
情感语韵复述
78±22
99±2
5.80
<0.001
情感语韵表达
76±24
95±7
4.54
<0.001
汉语声调产生
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95±11
98±5
1.65
>0.05
RHD：右大脑半球损伤，MHD：正常对照；* 为卡方值和卡方检验，其余为成组设计的t检验
表3 各型失语韵症各语韵作业成绩(
±s，分数)
类型
例数
自发情感
语韵
语韵
, 百拇医药
理解
语韵
复述
语韵
表达
SAP
2
95±8
38±4
43±4
80±0
GAP
4
, 百拇医药 38±25
34±16
33±10
28±5
CAP
1
100
85
50
100
TMAP
3
62±38
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68±12
85±5
40±17
TSAP
14
98±7
49±13
82±10
86±8
MTAP
3
58±52
47±13
, http://www.100md.com
72±10
50±10
二、汉语声调的产生
RHI和NC两组汉语声调产生的成绩经成组设计t检验无差别(表2)。
讨论
语韵是通过重读、音高和言语速度的变化来表达同一句话不同含意的语言功能，包括情感性语韵和非情感性语韵[7]。Ross[6]曾研究右大脑半球局限性损伤产生不同的情感性语韵缺陷综合征，称之为失语韵症(aprosodias)，并认为右半球对情感性语韵的处理占优势，情感性语韵的神经解剖定位对应于左半球陈述性语言组织。
本研究结果显示右半球梗死汉人的情感性语韵确有缺陷，占全部RHI病人的69%，比国外报道86%[4]和92%[8]低，可能与本组腔隙性梗死和皮质下梗死较多有关。本组皮质病变语韵异常率90%，皮质下病变50%，说明右大脑皮质在语韵加工中更为重要。与NC相比，RHI组所有情感性语韵测试均明显障碍(表2)，这与以前的报道一致[4，8]，故支持右半球对情感性语韵加工起重要作用的观点[2，6，7，9]。
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本组共6种类型的失语韵症(表3)，其中传导性失语韵症罕见报道。例35为传导性失语韵(CAP)，其自发情感语韵和指令性语韵表达正常，理解达85%，而复述障碍突出(50%)，病变在右顶叶。2例感觉性失语韵(SAP)的情感性语韵表达在80%以上，而理解和复述均低于50%，病灶在右颞枕或颞顶。4例完全性失语韵(GAP)病人4项情感语韵测试低于40%，反映情感语韵加工的普遍性障碍，其皮质病变涉及右额-颞或额颞顶枕广泛损伤。14例经皮质感觉性失语韵(TSAP)除语韵理解低于50%外，其余均在80%以上，皮质病变位于右顶枕交界处。3例经皮质运动性失语韵(TMAP)的语韵复述好，理解稍差，表达障碍突出(40%)，病变位于右前分水岭区。3例经皮质混合性失语韵(MTAP)的语韵复述相对好(71%)，而理解和表达同等程度的障碍(47%和50%)，病变为右额顶或顶叶大片区域。本组未见运动性失语韵症。本组各型的皮质病变基本对应于产生相应失语症的左半球病灶，与Ross[6]和Gorelick等[4]的研究一致，提示汉人右半球语韵组织也符合“镜像”假说。个别例外者待研究。
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本组皮质下病变半数也有不同程度的失语韵症，以类似TSAP较多见。Brödrik等[1]的研究中有几例小的纯皮质下梗死病人测试结果与大的皮质梗死病人一样或更差，他们认为皮质下结构可能直接参与语韵加工的神经环路。我们的研究结果支持这一观点，故可能存在“皮质下型失语韵症”有待研究。
右半球情感性语韵加工的发生机制尚未明确。双听作业[10]和声学分析[3，7，11]的结果表明其脑加工可能有独立的机制，决定语调的基本频率F0的处理障碍是触发病人情感性语韵障碍的基础，而不是情绪的缺陷。根据研究，我们初步提出右半球情感性语韵加工的“嵌插模式”(附图)：位于右颞叶后部的“语韵初级分析器”接受双侧听信息进行初步分析解码，并将信息传入右颞顶枕交界区的“语韵整合分析器”，后者同时接受双侧枕叶的视信息、“皮质下语韵分析器”的传入信息及左半球后语言联合区的信息(陈述性信息嵌入)，进行整合加工再送入右额顶附近的“语韵编译器”进行编码加工，最后送入右额盖附近的“语韵程控器”编程，由此发出指令，一方面经内囊下至脑干双侧，另一方面经胼胝体传入左脑前语言联合区使陈述性语言富有情感。这可解释严重的Broca失语病人通过无词汇音调保留情感语韵的现象。此模式不同环节的损伤产生不同的失语韵症，还有待进一步地证实和完善。
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a：语韵初级分析器 B：情感性语韵分析整合器
c：语韵编译器 D：语韵程控器 E：内囊区
b：皮质下语韵分析器 A′：优势半球听语言中枢
b′：优势半球语言后联合区
c′：优势半球语言前联合区附图 右大脑半球情感性语韵加工模式图
RHI病人汉语声调产生的结果与NC组比较无差别(P>0.05)，与以往语言声调的研究一致[5，7，8]。说明汉语声调主要由左半球加工处理。
总之，我们的研究表明右大脑半球对汉语情感性语韵的加工起重要作用，右半球病变不影响汉语声调的处理。汉人右半球情感性语韵组织对应于左半球产生相应失语症的语言组织，与西方语言的研究结果类似，支持Ross的“镜像假说”。情感性语韵的脑加工机制和模式有待进一步地研究。 本课题为国家自然科学基金资助项目(No. 39170834)
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