肉毒杆菌毒素A有望用于治疗难治性BPH
台北长庚纪念医院Chuang博士报告，注射肉毒杆菌毒素A可以改善良性前列腺增生(BPH)的某些严重症状，尤其是刺激症状。研究者希望，对于药物治疗无效的BPH，肉毒杆菌毒素A能成为手术的替代治疗。
研究者入选了16例症状性BPH患者，平均年龄65.5岁，前列腺重量小于30 g，最大尿流率低于12 mk/s。治疗前平均前列腺大小为22.1 g。入选条件为接受α受体阻滞剂至少1个月，药物治疗无效，无前列腺手术史。
研究者将100单位肉毒杆菌毒素A溶于4 mk盐水，用20 cm长的21-G针头、在经直肠超声引导下向前列腺两侧叶注射。通过比较患者症状评分、生活质量指数、前列腺体积、残余尿量和最大尿流率，来评价临床效果。
结果显示，没有患者出现急迫性尿失禁、逆向射精、勃起功能障碍或全身不良反应。多数患者反映，治疗后约1周症状开始缓解，治疗后1个月时症状改善最明显。
平均症状评分从20.1±3.0降为7.6±3.0，减少了62.3%。生活质量指数从4.6±0.6降为2.0±0.6，改善了56.5%。刺激症状的改善尤为明显。最大尿流率从基线时的(8.2±0.91)mk/s增至(11.9±1.9)mk/s，增加了45.1%。残余尿减少了21.4%，但差异没有显著性。前列腺体积缩小了14.9%，差异也无显著性。研究者强调，采用该方法治疗必须每6个月重复1次。
科罗拉多大学丹佛生命科学中心泌尿与肿瘤放射学教授Crawford认为，上述结果令人非常振奋。该研究虽然病例数较少，但实验设计很好，结果与预期的一致。他们即将开始进行一项肉毒杆菌毒素A治疗难治性BPH的研究。, http://www.100md.com(王刚 何志嵩)
研究者入选了16例症状性BPH患者，平均年龄65.5岁，前列腺重量小于30 g，最大尿流率低于12 mk/s。治疗前平均前列腺大小为22.1 g。入选条件为接受α受体阻滞剂至少1个月，药物治疗无效，无前列腺手术史。
研究者将100单位肉毒杆菌毒素A溶于4 mk盐水，用20 cm长的21-G针头、在经直肠超声引导下向前列腺两侧叶注射。通过比较患者症状评分、生活质量指数、前列腺体积、残余尿量和最大尿流率，来评价临床效果。
结果显示，没有患者出现急迫性尿失禁、逆向射精、勃起功能障碍或全身不良反应。多数患者反映，治疗后约1周症状开始缓解，治疗后1个月时症状改善最明显。
平均症状评分从20.1±3.0降为7.6±3.0，减少了62.3%。生活质量指数从4.6±0.6降为2.0±0.6，改善了56.5%。刺激症状的改善尤为明显。最大尿流率从基线时的(8.2±0.91)mk/s增至(11.9±1.9)mk/s，增加了45.1%。残余尿减少了21.4%，但差异没有显著性。前列腺体积缩小了14.9%，差异也无显著性。研究者强调，采用该方法治疗必须每6个月重复1次。
科罗拉多大学丹佛生命科学中心泌尿与肿瘤放射学教授Crawford认为，上述结果令人非常振奋。该研究虽然病例数较少，但实验设计很好，结果与预期的一致。他们即将开始进行一项肉毒杆菌毒素A治疗难治性BPH的研究。, http://www.100md.com(王刚 何志嵩)