当前位置:
编号:10516194
拉米夫定在肝移植患者抗HBV治疗中的应用
闂備胶枪缁绘垶绻涙繝鍥ф瀬妞ゆ挾濮电€氭氨鈧箍鍎辩换鎺旂玻閿燂拷拉米夫定的药理作用,拉米夫定能预防肝移植患者HBV再感染的发生,肝移植患者拉米夫定的治疗方案,影响拉米夫定疗效的因素,总之,拉米夫定在肝移植患者防治术后HBV再感染的疗效是肯定的,它在移植器官缺失时为肝移植提供了时间,只有更深入探

     肝移植是目前治疗终末期乙型肝炎病毒(HBV)相关肝脏疾病的一种有效治疗方法。然而,在不采取积极病毒防治措施的情况下,术后HBV再感染率高达80%以上,且多数经历急、慢性肝炎后发展为肝硬化、肝功能衰竭。对合并肝癌的患者,术后容易复发和转移,随之而来的是移植物功能丧失和死亡,从而导致肝移植失败,须行再移植手术。而拉米夫定能有效预防和治疗移植术后HBV再感染,为HBV感染相关终末期肝病患者接受肝移植治疗带来希望。

    拉米夫定的药理作用

    肝移植手术将病肝切除后,只是降低了病毒的绝对负荷量,但此时体内仍存在少量病毒。肝移植术后大剂量抗排异药的应用严重抑制了机体的免疫功能,特别是肾上腺皮质激素可直接促进HBV DNA的复制。另外,目前还不能完全排除供体肝及血液携带HBV。术后在没有预防措施的情况下,乙肝相关肝移植术后在6个月内 HBV再感染率高达约40%,2年内再感染率高达约60%。Samuek等的资料也表明,HBV再感染的平均时间在术后3.2个月。一旦发生HBV再感染或复发,平均2年左右即可形成肝硬化、肝功能衰竭,从而导致移植失败,远期疗效不佳。因此抗病毒治疗防止再感染是肝移植成功与否的关键。

    拉米夫定是核苷类抗病毒药,可在HBV感染细胞代谢生成拉米夫定三磷酸盐,是拉米夫定的活性形式,即HBV聚合酶的抑制剂,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐渗入到病毒DNA链中,阻断病毒DNA的合成。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续整个治疗过程,同时使血清氨基转移酶降至正常水平。拉米夫定口服吸收迅速,成人口服拉米夫定0.1 g约1小时左右达血药峰浓度,生物利用度为80%~85% 。拉米夫定主要以药物原型经肾脏排泄,机体耐受性良好,费用适中,术后随访患者(≤1年),结果显示均未出现明显的不良反应。

     拉米夫定能预防肝移植患者HBV再感染的发生

    国内外研究表明拉米夫定预防肝移植疗效肯定 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7327 字符
如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文,可能是被搜索引擎失真“转码”,请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


限于服务器压力,网站部分信息只供爱心会员或有一定积分的注册会员流览。
此信息需要 2 积分(免费注册登录后每天可以领取10个积分)。
用户名
密 码
  忘了密码

如果您还不是100md.com会员,欢迎 免费注册
如果您想获得积分,点击这里 查看积分规则
如果您想订购杂志,请直接与《中国医学论坛报》编辑部联系。
    濠电儑绲藉ú鐘诲礈濠靛洤顕遍柛娑卞枤椤╃兘鏌涘☉鍗炲閺夆晜妫冮弻娑樷枎韫囨挴鍋撴禒瀣劦妞ゆ巻鍋撻柛鐘崇〒濡叉劕鈹戦崶鈹炬灃閻庡箍鍎卞Λ娑㈠焵椤掑鐏︽鐐差儔楠炲洭顢旈崨顓炵哎濠电偠鎻徊鎯洪幋鐘典笉闁挎繂鎷嬮崵鍫澪旈敂绛嬪劌闁哥偞鎸抽弻鏇㈠幢閺囩姴濡介柣銏╁灠缂嶅﹪骞婇敓鐘茬疀妞ゆ挾鍋熸禒鎰版⒑閸︻厐鐟懊洪妶鍥潟闁冲搫鎳庤繚闂佺ǹ鏈粙鎺楁倵椤斿墽纾奸柡鍐ㄥ€稿暩婵犫拃鍕垫疁鐎殿喖鐖煎畷姗€濡歌閸撴垶绻涚€涙ḿ鐭婂Δ鐘叉憸閺侇噣顢曢敂钘夘€涘┑锛勫仜婢х晫绮欐繝鍥ㄧ厸濠㈣泛锕ら弳鏇熸叏閻熼偊妯€闁轰礁绉撮悾婵嬪礃椤垳鎴烽梻浣筋嚃閸犳捇宕濊箛娑辨晣缂備焦岣块埢鏃堟煟閹寸儑渚涢柛鏂垮暣閺岋繝宕掑顓犵厬缂備焦顨呴ˇ閬嶅焵椤掑喚娼愮紒顔肩箻閿濈偤鏁冮崒姘卞摋闁荤娀缂氬▍锝囩矓閸喓鈧帒顫濋鐘闂侀潧娲ゅú銊╁焵椤掑偆鏀版繛澶嬬洴瀹曘垽濡堕崶銊ヮ伕閻熸粎澧楃敮妤咃綖婢舵劖鍋i柛銉娑撹尙绱掓潏銊х畼闁归濞€閹粓鎸婃径澶岀梾濠电偛顕慨楣冨春閺嶎厼鍨傞柕濞炬櫆閸嬨劌霉閿濆懎鏆熸俊顖氱墦濮婃椽顢曢敐鍡欐闂佺粯鎼换婵嬬嵁鐎n喖绠f繝濠傚閹枫劑姊洪幐搴b槈闁哄牜鍓熷畷鐟扳堪閸曨収娴勫銈嗗笂閻掞箓寮抽鍫熺厱闁瑰搫绉村畵鍡涙煃瑜滈崜姘潩閵娾晜鍋傞柨鐔哄Т鐟欙箓骞栭幖顓炵仯缂佲偓婢跺⊕褰掑礂閸忚偐娈ら梺缁樼箖閻╊垰鐣烽敓鐘茬闁肩⒈鍓氶鎴︽⒑鐠団€虫灁闁告柨楠搁埢鎾诲箣閻愭潙顎撳┑鐘诧工閸燁垶骞嗛崒姣綊鎮╅幓鎺濆妷濠电姭鍋撻柟娈垮枤绾鹃箖鏌熺€电ǹ啸鐟滅増鐓¢弻娑㈠箳閺傚簱鏋呭┑鐐叉噹闁帮絾淇婇幘顔芥櫢闁跨噦鎷�

   闁诲海鏁婚崑濠囧窗閺囩喓鈹嶅┑鐘叉搐濡﹢鏌涢妷銏℃珖鐟滃府鎷�  闂備胶枪缁绘鈻嶉弴銏犳瀬闁绘劗鍎ら崕宀勬煟閹伴潧澧い搴嫹  闂佽崵濮村ú銈団偓姘煎灦椤㈡瑩骞嬮敃鈧粈鍕煟濡绲荤紓宥忔嫹  闂備胶鎳撻崥瀣垝鎼淬劌纾奸柕濞炬櫅閸楁娊鏌℃径瀣劸婵☆垽鎷�