颈椎有病不要乱投医 ——望京医院脊柱一科主任张禄堂谈颈椎病防治
俗话说，有什么别有病，可我们每个人在一生中难免会患各种疾病，特别是颈椎病。据中国中医研究院望京医院脊柱一科主任张禄堂介绍，颈椎病是骨伤科的一种常见病和多发病，患病后有的人不重视，任其发展，或为了图方便，随便到一些不正规的按摩院或找个体游医按摩，结果使病情加重，给自己带来不必要的痛苦；有的人又太重视，精神压力很大，不知道怎么办才好，这两种态度都不可取。
那么，得了颈椎病到底能不能按摩呢，张主任说，推拿按摩手法本身对颈椎病是一种有效的传统治疗方法之一，但任何一种方法都有它的适应症，不讲适应症，胡乱按摩带来的问题也绝不可小视!推拿按摩常可因施法不当造成病情加重或瘫痪，甚至死亡，这样的例子并不少见。
所以说，颈椎患病后一定不要乱投医，要到正规医院的骨科、骨伤科、推拿科找专科医生检查治疗。
为何会发生颈椎病
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张禄堂主任说，要了解这个问题，首先我们要明确什么是颈椎病。颈椎病是指由于颈椎间盘本身退行性改变及其继发的病理改变，刺激或压迫了周围组织，如神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织而导致出现的一种症状复杂、影响广泛的临床综合症候群，故又称颈椎综合征。其主要表现为颈项及肩背部酸痛不适、手臂痛、麻、无力，头痛、头晕、恶心、耳鸣、视物模糊、心慌胸闷，走路不稳、发飘、四肢无力甚至出现二便失控等症状。
导致颈椎病的原因很多，可概括为内因和外因两个方面。内因方面：(1)先天畸形：如颈椎的椎体融合、颈肋、齿状突发育不全等。畸形改变了颈椎的受力状态，患椎的相邻椎体必然产生应力集中或活动加大，加重了退变过程。(2)肝肾亏虚、筋骨衰退：中医认为人到“五八肾气衰”，“七八肝气衰”，说明人到中年以后脏器衰退、筋骨退变，这时髓核中的水分逐渐减少，椎间盘厚度逐渐减小，椎间隙变窄，后关节囊及韧带松弛，使颈椎的稳定性降低，关节面易发生磨损而导致骨质增生。外因方面：(1)外伤:临床上有5%～15%的颈椎病人有急性外伤史。通常由扭、闪、冲击及挥鞭性等直接或间接外力致伤。(2)劳损：这与长期从事某种职业或不良姿势有关，如从事计算机、绘画、书写、管弦乐演奏、缝纫等长期低头、扶案工作者，或头顶重物，躺卧姿势不当，高枕睡眠等。这种长期的单一姿势容易造成慢性积累性劳损，导致颈部肌肉痉挛，颈曲改变而加速退变、失稳。(3)颈项部受风着寒、反复落枕，导致颈椎失稳或使局部血运障碍、代谢产物堆积而诱发致病。(4)咽喉部及颈项部的感染：如急性扁桃体炎、颈淋巴结炎、乳突炎等，炎症刺激周围组织，可扩展到颈椎间的关节囊、韧带，产生水肿、渗出、充血，导致周围韧带松弛，使颈椎失稳而诱发或导致发病。总之，颈椎生理平衡失调，致使解剖位置轻度移位，颈部肌肉痉挛，软组织炎性变为其主要的病理变化。其发病大多数呈慢性积累性的损害过程。
, 百拇医药
现在颈椎病的发病率越来越高，而且还表现出低龄化的趋势，这是为什么呢？张主任谈到有这么几个原因。随着生活及工作节奏的加快，户外活动的增加，交通事业的发展，计算机的普及，长久低头扶案工作，不正确的午休睡姿(如趴在桌子上睡觉或歪着脖子睡觉)，睡觉枕头过高等等，这些因素给人们造成损伤及劳损的机会增加，而且从事这些工作的大多是年轻人，这些都是颈椎病发病率增高，而且表现低龄化的主要原因。
什么情况下不能按摩治疗
张主任说，在许多情况下是不能做推拿按摩的，如骨折、结核、肿瘤、严重的骨质疏松及骨质增生、畸形等，此外，有急性神经根刺激或脊髓压迫等症状者也不能随意推拿按摩，这些都需要X线片或其他影像资料来鉴别，否则会造成不良后果。有些病人即使没有上述情况，但是暴力的手法也会造成不良的后果。一般来说根据临床症状、体征，结合X线片及CT、核磁共振等检查都可明确诊断，提出正确的治疗方案，得到满意的治疗结果。
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如何防治颈椎病
颈椎病的治疗方法很多，但不外乎非手术(保守)治疗和手术治疗两大类。保守治疗包括推拿按摩手法、电脑自控牵引、理疗、内服中药、静脉滴注、离子导入、封闭(局部痛点、穴位、颈神经根、星状神经节、颈上交感神经节、硬膜外等)多种方法，一般临床上绝大多数病人经非手术(保守)治疗，症状多能缓解或治愈，但对少数病人因其病情严重，保守治疗无效者可采取手术治疗。
至于如何预防颈椎病，张主任为患者开了一组颈部健康处方：⑴要树立信心，采取积极有效的治疗，相信颈椎病是有法治疗并可以治好的，必要时以颈围保护。⑵平时注意保暖，避免颈部受风寒。⑶提倡低枕睡眠(枕头高度10cm左右，相当于自己立起拳头的高度)。应有利于颈部的生理功能，防止颈部悬空，枕头应垫在颈部下面。⑷办公桌椅的高度要合适，避免长期低头工作或单一姿势时间过久。要注意劳逸结合，当伏案工作或单一姿势一小时左右时，应起立活动颈部，抬头后仰数次，再平视远方，放松颈项及肩背部肌肉。⑸注意避免颈部外伤，特别是挥鞭性损伤，防止突然猛转头。⑹防止反复落枕。⑺加强颈部功能缎炼，特别是要加强颈部的后伸锻炼，以便恢复正常颈曲。但不要盲目做头部摇摆运动，不正确或过度的头部摇摆容易损伤颈部或加重颈椎病。
, 百拇医药
张主任最后还给我们介绍了一组颈部功能锻炼保健操(见图)，可用于颈椎病的预防和症状较轻患者的应用。
1.低头仰头：坐位或站位均可，双手叉腰，先低头俯首看地，使颈部尽量前屈，下颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后抬头仰面望天，使颈部后伸至最大限度，停留片刻，反复进行10次左右，以不感到难受为度。
2.转身单臂上举(回头望月)：站立位，左右前臂一高(右)一低(左)放于胸前，双手掌朝上，手指微屈似托物状，注视上面手掌。先将上面的右前臂缓缓向前→右上→后方伸直，并尽量向后旋转身体，下面的左臂屈肘，掌心向上与右臂前后配合，同时头颈随伸直之右手转向右侧，两眼看右手掌似望月状，然后还原并转向左侧。左右交替进行10次左右。整个过程要求动作轻柔和缓，连贯有序。
3.左右旋转(金狮摆首)：坐位或站位均可，双手叉腰，头颈先由前→左→后→右做环绕运动3次，然后再反向做环绕运动3次，左右交替旋转3～5次。动作频率宜慢、稳，幅度要大，以不感头晕为度。
4.手抱颈项与项争力：体位同上，两手十指交叉，上举屈肘，用手掌搂抱颈项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相抗，并随着一呼一吸有节奏地进行锻炼。, 百拇医药(黄 丹)
那么，得了颈椎病到底能不能按摩呢，张主任说，推拿按摩手法本身对颈椎病是一种有效的传统治疗方法之一，但任何一种方法都有它的适应症，不讲适应症，胡乱按摩带来的问题也绝不可小视!推拿按摩常可因施法不当造成病情加重或瘫痪，甚至死亡，这样的例子并不少见。
所以说，颈椎患病后一定不要乱投医，要到正规医院的骨科、骨伤科、推拿科找专科医生检查治疗。
为何会发生颈椎病
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张禄堂主任说，要了解这个问题，首先我们要明确什么是颈椎病。颈椎病是指由于颈椎间盘本身退行性改变及其继发的病理改变，刺激或压迫了周围组织，如神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织而导致出现的一种症状复杂、影响广泛的临床综合症候群，故又称颈椎综合征。其主要表现为颈项及肩背部酸痛不适、手臂痛、麻、无力，头痛、头晕、恶心、耳鸣、视物模糊、心慌胸闷，走路不稳、发飘、四肢无力甚至出现二便失控等症状。
导致颈椎病的原因很多，可概括为内因和外因两个方面。内因方面：(1)先天畸形：如颈椎的椎体融合、颈肋、齿状突发育不全等。畸形改变了颈椎的受力状态，患椎的相邻椎体必然产生应力集中或活动加大，加重了退变过程。(2)肝肾亏虚、筋骨衰退：中医认为人到“五八肾气衰”，“七八肝气衰”，说明人到中年以后脏器衰退、筋骨退变，这时髓核中的水分逐渐减少，椎间盘厚度逐渐减小，椎间隙变窄，后关节囊及韧带松弛，使颈椎的稳定性降低，关节面易发生磨损而导致骨质增生。外因方面：(1)外伤:临床上有5%～15%的颈椎病人有急性外伤史。通常由扭、闪、冲击及挥鞭性等直接或间接外力致伤。(2)劳损：这与长期从事某种职业或不良姿势有关，如从事计算机、绘画、书写、管弦乐演奏、缝纫等长期低头、扶案工作者，或头顶重物，躺卧姿势不当，高枕睡眠等。这种长期的单一姿势容易造成慢性积累性劳损，导致颈部肌肉痉挛，颈曲改变而加速退变、失稳。(3)颈项部受风着寒、反复落枕，导致颈椎失稳或使局部血运障碍、代谢产物堆积而诱发致病。(4)咽喉部及颈项部的感染：如急性扁桃体炎、颈淋巴结炎、乳突炎等，炎症刺激周围组织，可扩展到颈椎间的关节囊、韧带，产生水肿、渗出、充血，导致周围韧带松弛，使颈椎失稳而诱发或导致发病。总之，颈椎生理平衡失调，致使解剖位置轻度移位，颈部肌肉痉挛，软组织炎性变为其主要的病理变化。其发病大多数呈慢性积累性的损害过程。
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什么情况下不能按摩治疗
张主任说，在许多情况下是不能做推拿按摩的，如骨折、结核、肿瘤、严重的骨质疏松及骨质增生、畸形等，此外，有急性神经根刺激或脊髓压迫等症状者也不能随意推拿按摩，这些都需要X线片或其他影像资料来鉴别，否则会造成不良后果。有些病人即使没有上述情况，但是暴力的手法也会造成不良的后果。一般来说根据临床症状、体征，结合X线片及CT、核磁共振等检查都可明确诊断，提出正确的治疗方案，得到满意的治疗结果。
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颈椎病的治疗方法很多，但不外乎非手术(保守)治疗和手术治疗两大类。保守治疗包括推拿按摩手法、电脑自控牵引、理疗、内服中药、静脉滴注、离子导入、封闭(局部痛点、穴位、颈神经根、星状神经节、颈上交感神经节、硬膜外等)多种方法，一般临床上绝大多数病人经非手术(保守)治疗，症状多能缓解或治愈，但对少数病人因其病情严重，保守治疗无效者可采取手术治疗。
至于如何预防颈椎病，张主任为患者开了一组颈部健康处方：⑴要树立信心，采取积极有效的治疗，相信颈椎病是有法治疗并可以治好的，必要时以颈围保护。⑵平时注意保暖，避免颈部受风寒。⑶提倡低枕睡眠(枕头高度10cm左右，相当于自己立起拳头的高度)。应有利于颈部的生理功能，防止颈部悬空，枕头应垫在颈部下面。⑷办公桌椅的高度要合适，避免长期低头工作或单一姿势时间过久。要注意劳逸结合，当伏案工作或单一姿势一小时左右时，应起立活动颈部，抬头后仰数次，再平视远方，放松颈项及肩背部肌肉。⑸注意避免颈部外伤，特别是挥鞭性损伤，防止突然猛转头。⑹防止反复落枕。⑺加强颈部功能缎炼，特别是要加强颈部的后伸锻炼，以便恢复正常颈曲。但不要盲目做头部摇摆运动，不正确或过度的头部摇摆容易损伤颈部或加重颈椎病。
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张主任最后还给我们介绍了一组颈部功能锻炼保健操(见图)，可用于颈椎病的预防和症状较轻患者的应用。
1.低头仰头：坐位或站位均可，双手叉腰，先低头俯首看地，使颈部尽量前屈，下颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后抬头仰面望天，使颈部后伸至最大限度，停留片刻，反复进行10次左右，以不感到难受为度。
2.转身单臂上举(回头望月)：站立位，左右前臂一高(右)一低(左)放于胸前，双手掌朝上，手指微屈似托物状，注视上面手掌。先将上面的右前臂缓缓向前→右上→后方伸直，并尽量向后旋转身体，下面的左臂屈肘，掌心向上与右臂前后配合，同时头颈随伸直之右手转向右侧，两眼看右手掌似望月状，然后还原并转向左侧。左右交替进行10次左右。整个过程要求动作轻柔和缓，连贯有序。
3.左右旋转(金狮摆首)：坐位或站位均可，双手叉腰，头颈先由前→左→后→右做环绕运动3次，然后再反向做环绕运动3次，左右交替旋转3～5次。动作频率宜慢、稳，幅度要大，以不感头晕为度。
4.手抱颈项与项争力：体位同上，两手十指交叉，上举屈肘，用手掌搂抱颈项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相抗，并随着一呼一吸有节奏地进行锻炼。, 百拇医药(黄 丹)