蒲辅周医话
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民间中医
蒲辅周医话
1、防病和保健
祖国医学认为疾病的发生，“邪之所凑，其气必虚”，“阴平阳秘，精神乃治”。即认为人的抵抗力为内因，六淫为致病的外因。七情劳损，古人称为内因，其实亦为致病的外在因素。参加体力劳动，加强体育活动，是提高体质，增强抵抗力的关键，即使病了，体质好，正气旺，也易治，或不药自愈。随季节和气候转变，适当添加衣服，是预防感冒的重要措施。
老年人尤其要使足下暖，这对血液循环有好处，血得热则行，得冷则凝。并须注意饮食有节，多吃五谷杂粮，少进膏粱厚味。食不可过饱，亦不可忍饥，饭后缓行百步，不宜食后即睡。
营养一般不能依靠滋补药品，药补不如食补，服药以冀长生，何异痴人说梦，服药不节欲，亦自伤其生。
日常生活要坚持有规律，掌握劳逸结合，老年人亦宜适当活动，参加力所能及的轻微劳动，使气血流通，筋骨强健，爱劳动者，动脉硬化等病就较少。内伤疾病引起的较多，所以保持革命乐观，亦是维护健康、减少疾病的重要因素。却病健康，大概如此。
, 百拇医药
2、治病纲要
“分析的方法就是辨证的方法”。罗天益说：“医之病，病在不思”。临床要脉证结合，不要以脉求证；要以法治病，不要以方求病；掌握原则，灵活应变，中西医结合，古为今用，洋为中用，推陈出新。四时病不同，因人因地而异。凡病须认清有无外感，急性病重在表里、寒热；慢性病重在虚实、寒热。正气为本，邪气为标，知彼知己，百战不殆。外感病初期，祛邪即可护正；正气为主，正气旺一分，邪气退一分，扶正即可祛邪。用药有故无殒，大积大聚衰其半而止。无病服药扰乱气血，反伤正气，尤损中气。临轻病勿疏忽而酿成重病；临重病无畏惧而设法拯救。
3、谈急救
从急救方面讲，中医要学习西医的长处。同时也要继承和发扬祖国医学传统的特点，以促进中西医结合。中医急救辨证，首当分清闭与脱。闭为实，其厥为外邪内闭，六脉不通；脱为虚，其厥为阴阳二气不相顺接，是为虚脱。闭者袪邪开闭，脱者扶正固脱。虚实并见，攻补兼施。
, 百拇医药
中医急救，一般先用针灸，实者用针，虚者用灸。
急证用药，闭证者，须分风、寒、暑、湿、痰，辨证选用牛黄清心丸、紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸、玉枢丹、抱龙丸、再造丸，亦有通关散吹鼻开窍。虚证者选用独参汤、参附汤、芪附汤、术附汤、大小定风珠、生脉散。气脱者用独参汤，出血过多用独参汤或当归补血汤；阳脱者，冷汗出，肢厥，身凉，脉微或无脉，呼吸微，心力衰竭，用参附汤，若汗多用芪附汤，若有下利用术附汤；阴脱者：心烦汗出脉急，用生脉散，或加龙骨、牡蛎、龟板、磁石。
4、伤食
伤之微者，但减食一、两日，所伤之物，自得消化，此良法也；若伤之稍重者，以药内消之，可用保和丸。例如某小孩，得消化不良，我据脉舌、生活情况，认为是伤食，用茯苓二钱、法半夏一钱、陈皮五分、扁豆皮一钱、焦三仙(焦神曲、焦山楂、焦麦芽)各一钱、鸡内金一钱、粉葛五分、白术五分、泽泻五分、枳壳三分、砂仁五分、厚朴五分、生姜一片、大枣一枚，治疗即愈；伤之太重者，以下药除之，平胃散合调胃承气汤，加槟榔、木香、莱菔子、焦三仙。伤食偏重于食，或吐或消或下；停食则重在气，理气兼消。
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5、痰生百病
其意是痰致病甚广。痰饮者，宜温化，脾国生痰之源，苓桂术甘汤为健脾温化之方。肺为贮痰之器，痰水壅塞于肺，宜葶苈大枣泻肺汤。流痰积聚者宜用控涎丹，我用控涎丹治疗周身皮下痰核；痰积阻滞的胁痛、胃痛、痰聚胞宫的不孕症，都能取效。气郁生痰，触事易惊，恶梦或有胁痛，可选用温胆汤加减。热痰宜清降，燥痰宜润，风痰疏风，寒痰宜温。
6、对“阴常不足，阳常有余”的看法
朱丹溪倡“阴常不足，阳常有余”之说。阳为气、为火，气有余吗？火有余吗？值得怀疑。进一步分析，五脏六腑皆有阴阳，啊一个阴不足，哪一个阳有余呢？这个观点直到张介宾才纠正过来。人体之阳，非火有余，乃真水不足也，这才是王太仆的本意。著书立说，教育后人，孰不知说错了反而害人。然而朱丹溪创立了一些补阴方，如大补阴丸等，这是他的主要贡献。
7、谈用药
, 百拇医药
纯寒药味，仅可施于体气充足的火热之症，如遇羸弱者，难胜克伐，稍弱之体，初则见功，后亦不效。凡病以胃气为本，投纯寒之剂，胃败必导致病情恶化。夏邦佐治白喉热症，用黄连解毒汤加僵蚕、附子，这是一种苗头，用附子者，用寒勿远热，驾诸药而不凝滞，反佐而能捣其巢，攻坚破结。津液亏损，用生津之药不能获效，如属釜底无火，不能气化，必加附子。急性热病津伤，若需用附子，必须慎重，且用量宜轻。辨证不清，不可轻投。
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知止按：上文皆摘自《蒲辅周医疗经验》(中医研究院 编，人民卫生出版社1976年版)。原书医话部分共33则，现仅依序录其前7则，以鄉同好。
第一条所言多杂粮、少厚味、节食量、暖足、节欲诸项，皆是日常生活中事，慎于此，则苛疾不起，时常违之，病自由生。体质、内因是决定性的，这才是最根本的“病因学”啊。何必一定要等到疾病已成“而方震慄”呢？为医者若舍此而汲汲于诸多“现代化”的检查以明确“病因”，是谓舍本逐末。
, 百拇医药
二条谓“治”病纲要，以虚实为眼目，是知辨明阴阳所在后，施治之中，需时刻以其人之虚实为转移，以权衡用量轻重、药味阴阳。
三，急救以“闭、脱”为眼目，仍在虚实也。
第四条，在下的理解：伤食，是被食所伤，此时胃中可能并无停食，其重者减食或断食亦不能自复。治之或消或补或兼而施之，无非是复胃气之和降，回其腐熟之功。至于“或吐或消或下”，则是或兼有停食。
停食，是指胃中尚有当消未消之物，阻滞气机，故重在气，理气即是助消。
兼消，实是助化。
不知理解得是否有误，乞指正。
五，李克绍老先生亦有推介控涎丹的专文及验案。稍后找到附此。
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急救以"闭、脱”为眼目，高明之见!
下面引用由知止居士在 2004/05/20 11:34pm 发表的内容：
蒲辅周医话
6、对“阴常不足，阳常有余”的看法
朱丹溪倡“阴常不足，阳常有余”之说。阳为气、为火，气有余吗？火有余吗？值得怀疑。
蒲辅周对朱丹溪的这个怀疑是没有道理的。
丹溪之说至理名言，蒲辅周大概对其语意理解欠妥。
, 百拇医药
我们可以通过丹溪的自述，观察其学说的起因。
格致餘論的序言之中，丹溪说道：
「素問載道之書也!詞簡而義深，去古漸遠衍文錯簡仍或有之，故非吾儒不能讀學者，以易心求之宜其芒芒若望洋如嚼臘，遂直以為古書不宜於今，厭而棄之，相率以為局方之學問，有讀者又以濟其方技漫，不省醫道隱晦職此之由可嘆也？震享三十歲時，因母之患脾痛，眾工束手，由是有志於醫，遂取素問讀之三年，似有所得，又二年母氏之疾以藥而安，因追念先父之內傷，伯考之瞀悶、叔考之鼻、幼弟之腿痛、室人之積痰、一皆於藥之誤也!心膽摧裂痛不可追，然猶慮學之未明，至四十歲復取而讀之，顧以質鈍，遂朝夕鑽研，決其所可疑，通其所可通。
又四年而得羅太無諱知悌者為之師，因見河間、戴人、東垣、海藏諸書，始悟濕熱相火為病甚多，又知醫之為書非素問無以立論；非本草無以立方。有方無論無以識病；有論有方何以模仿。夫假說問答仲景之書也，而詳於外感明者性味：東垣之書也，而詳於內傷。醫之為書至是始備，醫之為道至是始明!
由是不能致疑於局方也？局方流行自未迄今，罔間南北，然而成俗豈無其故哉!徐而思之濕熱相火自王太僕注文已成煙沒，至張李諸老始有發明。人之一身陰不足而陽有餘，雖然諄諄見於素問，而諸老猶未表章。是宜為局方之盛行也，震享不揣蕪陋，陳於編冊并述金匱之治法，以證局方之未備……」 (朱丹溪 格致餘論)
药补不如食补---深刻, 百拇医药
1、防病和保健
祖国医学认为疾病的发生，“邪之所凑，其气必虚”，“阴平阳秘，精神乃治”。即认为人的抵抗力为内因，六淫为致病的外因。七情劳损，古人称为内因，其实亦为致病的外在因素。参加体力劳动，加强体育活动，是提高体质，增强抵抗力的关键，即使病了，体质好，正气旺，也易治，或不药自愈。随季节和气候转变，适当添加衣服，是预防感冒的重要措施。
老年人尤其要使足下暖，这对血液循环有好处，血得热则行，得冷则凝。并须注意饮食有节，多吃五谷杂粮，少进膏粱厚味。食不可过饱，亦不可忍饥，饭后缓行百步，不宜食后即睡。
营养一般不能依靠滋补药品，药补不如食补，服药以冀长生，何异痴人说梦，服药不节欲，亦自伤其生。
日常生活要坚持有规律，掌握劳逸结合，老年人亦宜适当活动，参加力所能及的轻微劳动，使气血流通，筋骨强健，爱劳动者，动脉硬化等病就较少。内伤疾病引起的较多，所以保持革命乐观，亦是维护健康、减少疾病的重要因素。却病健康，大概如此。
, 百拇医药
2、治病纲要
“分析的方法就是辨证的方法”。罗天益说：“医之病，病在不思”。临床要脉证结合，不要以脉求证；要以法治病，不要以方求病；掌握原则，灵活应变，中西医结合，古为今用，洋为中用，推陈出新。四时病不同，因人因地而异。凡病须认清有无外感，急性病重在表里、寒热；慢性病重在虚实、寒热。正气为本，邪气为标，知彼知己，百战不殆。外感病初期，祛邪即可护正；正气为主，正气旺一分，邪气退一分，扶正即可祛邪。用药有故无殒，大积大聚衰其半而止。无病服药扰乱气血，反伤正气，尤损中气。临轻病勿疏忽而酿成重病；临重病无畏惧而设法拯救。
3、谈急救
从急救方面讲，中医要学习西医的长处。同时也要继承和发扬祖国医学传统的特点，以促进中西医结合。中医急救辨证，首当分清闭与脱。闭为实，其厥为外邪内闭，六脉不通；脱为虚，其厥为阴阳二气不相顺接，是为虚脱。闭者袪邪开闭，脱者扶正固脱。虚实并见，攻补兼施。
, 百拇医药
中医急救，一般先用针灸，实者用针，虚者用灸。
急证用药，闭证者，须分风、寒、暑、湿、痰，辨证选用牛黄清心丸、紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸、玉枢丹、抱龙丸、再造丸，亦有通关散吹鼻开窍。虚证者选用独参汤、参附汤、芪附汤、术附汤、大小定风珠、生脉散。气脱者用独参汤，出血过多用独参汤或当归补血汤；阳脱者，冷汗出，肢厥，身凉，脉微或无脉，呼吸微，心力衰竭，用参附汤，若汗多用芪附汤，若有下利用术附汤；阴脱者：心烦汗出脉急，用生脉散，或加龙骨、牡蛎、龟板、磁石。
4、伤食
伤之微者，但减食一、两日，所伤之物，自得消化，此良法也；若伤之稍重者，以药内消之，可用保和丸。例如某小孩，得消化不良，我据脉舌、生活情况，认为是伤食，用茯苓二钱、法半夏一钱、陈皮五分、扁豆皮一钱、焦三仙(焦神曲、焦山楂、焦麦芽)各一钱、鸡内金一钱、粉葛五分、白术五分、泽泻五分、枳壳三分、砂仁五分、厚朴五分、生姜一片、大枣一枚，治疗即愈；伤之太重者，以下药除之，平胃散合调胃承气汤，加槟榔、木香、莱菔子、焦三仙。伤食偏重于食，或吐或消或下；停食则重在气，理气兼消。
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5、痰生百病
其意是痰致病甚广。痰饮者，宜温化，脾国生痰之源，苓桂术甘汤为健脾温化之方。肺为贮痰之器，痰水壅塞于肺，宜葶苈大枣泻肺汤。流痰积聚者宜用控涎丹，我用控涎丹治疗周身皮下痰核；痰积阻滞的胁痛、胃痛、痰聚胞宫的不孕症，都能取效。气郁生痰，触事易惊，恶梦或有胁痛，可选用温胆汤加减。热痰宜清降，燥痰宜润，风痰疏风，寒痰宜温。
6、对“阴常不足，阳常有余”的看法
朱丹溪倡“阴常不足，阳常有余”之说。阳为气、为火，气有余吗？火有余吗？值得怀疑。进一步分析，五脏六腑皆有阴阳，啊一个阴不足，哪一个阳有余呢？这个观点直到张介宾才纠正过来。人体之阳，非火有余，乃真水不足也，这才是王太仆的本意。著书立说，教育后人，孰不知说错了反而害人。然而朱丹溪创立了一些补阴方，如大补阴丸等，这是他的主要贡献。
7、谈用药
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纯寒药味，仅可施于体气充足的火热之症，如遇羸弱者，难胜克伐，稍弱之体，初则见功，后亦不效。凡病以胃气为本，投纯寒之剂，胃败必导致病情恶化。夏邦佐治白喉热症，用黄连解毒汤加僵蚕、附子，这是一种苗头，用附子者，用寒勿远热，驾诸药而不凝滞，反佐而能捣其巢，攻坚破结。津液亏损，用生津之药不能获效，如属釜底无火，不能气化，必加附子。急性热病津伤，若需用附子，必须慎重，且用量宜轻。辨证不清，不可轻投。
＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾
知止按：上文皆摘自《蒲辅周医疗经验》(中医研究院 编，人民卫生出版社1976年版)。原书医话部分共33则，现仅依序录其前7则，以鄉同好。
第一条所言多杂粮、少厚味、节食量、暖足、节欲诸项，皆是日常生活中事，慎于此，则苛疾不起，时常违之，病自由生。体质、内因是决定性的，这才是最根本的“病因学”啊。何必一定要等到疾病已成“而方震慄”呢？为医者若舍此而汲汲于诸多“现代化”的检查以明确“病因”，是谓舍本逐末。
, 百拇医药
二条谓“治”病纲要，以虚实为眼目，是知辨明阴阳所在后，施治之中，需时刻以其人之虚实为转移，以权衡用量轻重、药味阴阳。
三，急救以“闭、脱”为眼目，仍在虚实也。
第四条，在下的理解：伤食，是被食所伤，此时胃中可能并无停食，其重者减食或断食亦不能自复。治之或消或补或兼而施之，无非是复胃气之和降，回其腐熟之功。至于“或吐或消或下”，则是或兼有停食。
停食，是指胃中尚有当消未消之物，阻滞气机，故重在气，理气即是助消。
兼消，实是助化。
不知理解得是否有误，乞指正。
五，李克绍老先生亦有推介控涎丹的专文及验案。稍后找到附此。
, http://www.100md.com
急救以"闭、脱”为眼目，高明之见!
下面引用由知止居士在 2004/05/20 11:34pm 发表的内容：
蒲辅周医话
6、对“阴常不足，阳常有余”的看法
朱丹溪倡“阴常不足，阳常有余”之说。阳为气、为火，气有余吗？火有余吗？值得怀疑。
蒲辅周对朱丹溪的这个怀疑是没有道理的。
丹溪之说至理名言，蒲辅周大概对其语意理解欠妥。
, 百拇医药
我们可以通过丹溪的自述，观察其学说的起因。
格致餘論的序言之中，丹溪说道：
「素問載道之書也!詞簡而義深，去古漸遠衍文錯簡仍或有之，故非吾儒不能讀學者，以易心求之宜其芒芒若望洋如嚼臘，遂直以為古書不宜於今，厭而棄之，相率以為局方之學問，有讀者又以濟其方技漫，不省醫道隱晦職此之由可嘆也？震享三十歲時，因母之患脾痛，眾工束手，由是有志於醫，遂取素問讀之三年，似有所得，又二年母氏之疾以藥而安，因追念先父之內傷，伯考之瞀悶、叔考之鼻、幼弟之腿痛、室人之積痰、一皆於藥之誤也!心膽摧裂痛不可追，然猶慮學之未明，至四十歲復取而讀之，顧以質鈍，遂朝夕鑽研，決其所可疑，通其所可通。
又四年而得羅太無諱知悌者為之師，因見河間、戴人、東垣、海藏諸書，始悟濕熱相火為病甚多，又知醫之為書非素問無以立論；非本草無以立方。有方無論無以識病；有論有方何以模仿。夫假說問答仲景之書也，而詳於外感明者性味：東垣之書也，而詳於內傷。醫之為書至是始備，醫之為道至是始明!
由是不能致疑於局方也？局方流行自未迄今，罔間南北，然而成俗豈無其故哉!徐而思之濕熱相火自王太僕注文已成煙沒，至張李諸老始有發明。人之一身陰不足而陽有餘，雖然諄諄見於素問，而諸老猶未表章。是宜為局方之盛行也，震享不揣蕪陋，陳於編冊并述金匱之治法，以證局方之未備……」 (朱丹溪 格致餘論)
药补不如食补---深刻, 百拇医药