NICE支持使用双嘧达莫而不是氯吡格雷
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2004年8月14日
英国国家临床最优化研究院(NICE)建议在阻塞性血管事件的二级预防中使用Boehringer Ingelheim公司改进释放的双嘧达莫，而不是Sanofi-Synthelabo/Bristol-Myers Squibb公司的抗血小板药物氯吡格雷(Plavix)。
这一建议是在NICE的第一次草案中提出的，将于3月11日提出来讨论。NICE称Boehringer Ingelheim公司的复方制剂，Asasantin Retard(改进释放的双嘧达莫加阿司匹林)应作一线药用于有既往脑卒中病史或一过性脑缺血发作患者，预防事件的复发。
如果患者对阿司匹林不耐受，应当单使用双嘧达莫MR(Persantin Retard)。只有患者对阿司匹林和双嘧达莫都不能耐受时，而患者又曾有缺血性脑卒中病史， NICE才建议患者使用氯吡格雷。用药时间不超过2年(与临床试验的治疗时间一致)，因为NICE评审委员会认为终身用药的获益还未得到验证。NICE还称，氯吡格雷不能用于心肌梗死或有外周动脉疾病患者的一线治疗，只用于真正不能耐受阿司匹林的患者。
在对临床试验证据进行评估后，NICE认为氯吡格雷至少与阿司匹林同样有效。双嘧达莫MR加阿司匹林比单用阿司匹林在预防脑卒中方面更有效。单用双嘧达莫MR与单用阿司匹林同样有效。但是，还没有确切的证据证明，对于不能耐受阿司匹林的有既往脑卒中病史的患者双嘧达莫的疗效比氯吡格雷好。尽管这两种治疗可能疗效相似，考虑到花费的问题，NICE还是推荐首选双嘧达莫MR，而不是氯吡格雷。
Boehringer Ingelheim公司改进释放的双嘧达莫每日的治疗费用是0.33英镑(0.63美元)，而氯吡格雷每日的治疗费用是1.26英镑。, 百拇医药
这一建议是在NICE的第一次草案中提出的，将于3月11日提出来讨论。NICE称Boehringer Ingelheim公司的复方制剂，Asasantin Retard(改进释放的双嘧达莫加阿司匹林)应作一线药用于有既往脑卒中病史或一过性脑缺血发作患者，预防事件的复发。
如果患者对阿司匹林不耐受，应当单使用双嘧达莫MR(Persantin Retard)。只有患者对阿司匹林和双嘧达莫都不能耐受时，而患者又曾有缺血性脑卒中病史， NICE才建议患者使用氯吡格雷。用药时间不超过2年(与临床试验的治疗时间一致)，因为NICE评审委员会认为终身用药的获益还未得到验证。NICE还称，氯吡格雷不能用于心肌梗死或有外周动脉疾病患者的一线治疗，只用于真正不能耐受阿司匹林的患者。
在对临床试验证据进行评估后，NICE认为氯吡格雷至少与阿司匹林同样有效。双嘧达莫MR加阿司匹林比单用阿司匹林在预防脑卒中方面更有效。单用双嘧达莫MR与单用阿司匹林同样有效。但是，还没有确切的证据证明，对于不能耐受阿司匹林的有既往脑卒中病史的患者双嘧达莫的疗效比氯吡格雷好。尽管这两种治疗可能疗效相似，考虑到花费的问题，NICE还是推荐首选双嘧达莫MR，而不是氯吡格雷。
Boehringer Ingelheim公司改进释放的双嘧达莫每日的治疗费用是0.33英镑(0.63美元)，而氯吡格雷每日的治疗费用是1.26英镑。, 百拇医药