http://www.100md.com 2004年8月15日

     杨德森 2004-8-1 14:23:00 临床精神医学杂志 2000年第3期第10卷 讲座

    长期以来，传统的纯生物医学教育模式与医疗服务模式是只见树木不见森林，只见疾病不见病人的，讲病因只有微生物或有害理化因素，讲发病机理只有病理解剖生理与生化变化，讲诊断只有各种仪器扫描或滴定的发现，讲治疗只有几种药物，很少提及心理与社会因素在病因、发病机理、临床症状表现、治疗方法与预后转归中的作用。面对一些与心理社会因素和生活方式密切相关的疾病，如海洛因依赖，艾滋病、肥胖症、自杀、社交恐怖症等，按照纯生物医学的医疗服务模式去处理，往往是束手无策，一筹莫展，或者是不承认这些疾病谱。例如自杀虽可致死，肥胖虽可致病，可能不被承认是生物医学意义上的疾病。又如海洛因依赖的治疗失败，主要原因是没有解决心理渴求(心理依赖)与社会同伙的诱惑，因而社会干预与心理康复在治疗中占据主导地位。不考虑心理社会因素在病因、疾病流行学、病程与预后、治疗与预防中的重大作用，是很片面的与陈旧的医疗方式。当发达国家人口中位居前列的十大死因很少是生物学病因所造成的时候，医学教育与医疗服务模式才开始缓慢向生物-心理-社会模式转变。

    现代生物医学继续迅速向前发展，新药层出不穷，新的医疗器械与检查方法日新月异 ......