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http://www.100md.com 2004年8月18日 《广州日报》
     春暖花开时节,广州天气不冷不热,兼且潮湿多雨,给病毒、细菌的生长提供了良机。广州市第八人民医院医务科雷春亮副主任医师提醒,春天是包括肝炎在内的传染病多发季节,其中甲肝和戊肝都和“吃”密不可分,因此在春天里,除了加强个人卫生,管住自己的嘴也很重要。

    雷春亮强调,春天是传染病多发的季节,其中尤要警惕的是甲肝和戊肝,两者以消化道传播为主,都和吃密切相关,患者的肝炎大多是吃出来的。其中经常在外用餐的工薪阶层和民工尤其需要注意,在餐厅、酒店吃饭或者购买饭盒时要严格考虑卫生条件,尽量去卫生条件好一些的餐馆。

    专家提醒,广东人喜欢吃海鲜,最好避免生吃。1988年上海曾经发生甲肝大流行,受影响人群达40万,最后发现始作俑者为海鲜毛蚶,人们生吃受甲肝病毒污染的毛蚶。

    甲肝多发于儿童和少年

    甲型肝炎,是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种。病人感染了病毒后,一般发作很急,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等症状。甲型肝炎的传染源通常是急性患者和亚临床感染者,一般潜伏期为2~6周,病人自潜伏末期至发病后10天的传染性是最大的。甲肝的主要传播途径是粪-口,如果引起爆发传播,水和食物是主要的方式,日常生活的接触则常引起散发病例。甲肝一般发生于儿童和青少年,随着年龄增长,易感性逐渐下降,在成人中较少见。

    戊肝在成人中发病率高

    过去通过肠道传播的非甲非乙型肝炎称为戊型肝炎。和甲肝一样,戊肝也主要经粪-口途径传播,包括污染的水、食物和日常生活的接触传播。戊型肝炎的潜伏期为15~75天,平均36天。多数病人起病急,约有一半会伴有发热,黄疸较常见,有时还会持续一周。戊肝在成年人中发病率较高,其中还有不少老年人。同时有明显的季节性,流行或大爆发多发生在春天的雨季或洪水之后。

    调查分析发现,戊型肝炎是自限性疾病,发病6周内一般会恢复正常,较少会发展成慢性。但专家提醒,它比甲肝的危险系数要大,如果是肝硬化病人或孕妇感染后死亡率较高,而万一出现重叠感染,如同时感染了甲肝、丙肝、戊肝的话,死亡率会增加20%~30%。

    小孩可接种甲肝疫苗

    由于两种肝炎都可能通过被污染的水、食物传播,因此日常的饮食卫生显得尤为重要。雷春亮说:“管好自己的嘴,就不会得甲肝。”不管是在工作场所还是回到家庭,脏的、生的食物绝不能入口,饭前饭后洗手,喝水要喝开水,消毒碗筷,甲肝病毒在100℃左右下5分钟就死亡。

    甲肝一般发生于儿童和青少年,因此小孩避免到人群密集的公共场所。正常成年人大都对甲肝有抵抗力,犯病的可能性小,但小孩普遍缺乏抗体,对他们可以接种甲肝疫苗。如果一不小心接触到甲肝病人,但还没有犯病时,可以做被动免疫,接种丙种球蛋白,可以在血液中阻断病毒,防止其进入肝脏。