糖尿病足麻疼病例(四)
王** 女性，64岁，主因口干多饮8年，右足溃疡2个月于2003年2月12日收入院治疗。
患者平素工作紧张，复因情致不畅，8年前出现口干多饮症状，体重下降10公斤。就诊于当地医院查血糖高(不详)诊断为糖尿病。先后服用优降糖、降糖灵等药，病情不断加重。2个月前因下肢痒，抓破后感染形成溃疡。就诊于省某医院，因脑出血后遗症、下肢血供很差、感染严重，要求患者截肢治疗，否则将危及生命。因患者及家属不接受截肢转入我院。入院时右足溃疡呈条形分布，长20cm,宽8cm,右下肢红肿，皮温高，按之凹陷，渗出较多，组织界限不清，表浅肌腱暴露，肌间隙满布脓液，呈乳糜状，X线示骨质破坏。诊断为(1)糖尿病足(V级)，(2)湿性坏疽，(3)脑出血后遗症。给予糖尿病足护理常规，胰岛素皮下注射控制血糖，胰岛生系列中药口服；静点抗生素控制炎症；糖疽1、2、3号配合局部清创换药。经系统治疗6月，现患者病情明显好转，血糖控制7-8mmol/L,右下肢无红肿，右足溃疡面缩小到33cm,基底部肉芽生长良好(见图)，现仍在治疗中，不久患者即可痊愈出院。, http://www.100md.com