戊型肝炎有哪些临床及病理学特征？
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2004年8月18日
(1)临床特征戊型肝炎潜伏期约为2-9周，平均6周，较乙型肝炎为短，较甲型肝炎稍长。成人以临床型感染较多见，儿童则多为亚临床型感染。本病为自限性疾病，临床症状以乏力、纳差、恶心、呕吐、发热、腹胀、尿黄、肝肿大为主症。黄疸型约占总发病例数的1/3。但黄疽前期似较甲型肝炎重，且持续时间较长，胆汁瘀积症状，如全身瘙痒及陶土色大便较甲型肝炎常见。黄疸于1周内消退。转氨酶于2-3周内恢复正常。部分患者有关节疼痛及复发性丘疹等表现。很少发展为慢性肝炎。血清学检查成肝病毒抗体免疫球蛋白M阳性。
此外，本病的病死率高是一大特征，据多次流行病学调查表明，总病死率为1-2.5%，最高达12%，较甲型肝炎高10倍。但一般患者预后良好，对3015例出院病例随访2—8个月，98.9%的患者肝功能恢复正常。孕妇暴发性肝炎的发病率明显高于非孕妇，尤其妊娠6-9个月者最为严重，病死率高达10%-40%。并常发生流产、早产、死股或产后出血。
(2)流行病学有人研究成型肝炎全年均有发生，但3-6月份为发病高峰，占全年患病人数的66.5%。临床患者以青壮年为主，男多于女，大于60岁以上老年患者占10.4%。
(3)病理学特征①门脉区炎症改变，可见大量枯否细胞和多形枚白细胞，但淋巴细胞少见。②有胞浆和毛细胆管胆汁瘀积。③肝细胞坏死表现为灶状或小片状至亚面积或大面积坏死，特别是在门脉周围区。, http://www.100md.com
此外，本病的病死率高是一大特征，据多次流行病学调查表明，总病死率为1-2.5%，最高达12%，较甲型肝炎高10倍。但一般患者预后良好，对3015例出院病例随访2—8个月，98.9%的患者肝功能恢复正常。孕妇暴发性肝炎的发病率明显高于非孕妇，尤其妊娠6-9个月者最为严重，病死率高达10%-40%。并常发生流产、早产、死股或产后出血。
(2)流行病学有人研究成型肝炎全年均有发生，但3-6月份为发病高峰，占全年患病人数的66.5%。临床患者以青壮年为主，男多于女，大于60岁以上老年患者占10.4%。
(3)病理学特征①门脉区炎症改变，可见大量枯否细胞和多形枚白细胞，但淋巴细胞少见。②有胞浆和毛细胆管胆汁瘀积。③肝细胞坏死表现为灶状或小片状至亚面积或大面积坏死，特别是在门脉周围区。, http://www.100md.com