降脂药
降脂药，有异议，需待解释。许多降血脂药可能趋使血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促使脂质贮积并损害肝功能。
(1)胆碱、L-肉碱和蛋氨酸: 仅适用于相关的营养不良性脂肪肝性肝炎。胆碱参与甲基转换,肉碱促进脂肪酸氧化及膜修复;肝细胞受损伤时,由于内源性合成不足或机体需求增加,可能会导致机体L-肉碱营养缺乏。蛋氨酸在体内提供甲基合成胆碱，影响机体的磷脂代谢。但近来研究认为，此类药物可能仅适用于恶性营养不良和长期接受静脉高能营养所致的NASH,但有诱发肝性脑病的危险。
(2)消胆胺:它为非吸收性阴离子交换树脂,在肠内与胆酸钠结合而形成非溶解复合物,促进胆固醇向胆汁酸转化,增加胆固醇的排泄,可降低血清低密度脂蛋白和胆固醇。口服4g/d。
(3)烟酸:烟酸可减少脂肪组织释放游离脂肪酸,减少内源性甘油三酯生成,抑制VLDL的释放,减少LDL和胆固醇合成,并可减低HDL的分解,大剂量可降低血清LDL和VLDL,甘油三酯和胆固醇。但此药用量较大,副作用也较大,口服0.5～3g/d。
(4)肌醇: 肌醇为磷脂的组成部分,它与脂肪酸、磷酸等结合形成肌醇磷脂而起去脂作用,并与胆固醇代谢有关。
(5) 必降脂、乐脂平等: 可抑制VLDL、LDL的合成,并可促进LDL的降解,降低血清甘油三酯、胆固醇、VLDL、LDL，并有升高HDL的作用。但种类繁多的去脂性药物大多疗效尚不十分确切,且副反应较大,如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积,甚至导致患者肝功能不全或恶化。有报道普伐他丁可显著降低高脂饮食性高脂血症和脂肪肝家兔的血脂水平,肝内脂肪沉积亦有所改善。
(6) 弹性酶:该药能降低血中胆固醇,促进胆固醇转化为胆酸,加速胆汁排泄,阻止胆固醇在肝内沉积。
(7) 熊去氧胆酸:有类似胆固醇树脂消胆胺的作用,可降低血脂,并可稳定肝细胞膜和抑制单核细胞产生细胞因子。有报告称，对非酒精性脂肪肝患者具降低ALT、AKP、GGT水平以及使脂肪肝程度减轻之功效。, http://www.100md.com
(1)胆碱、L-肉碱和蛋氨酸: 仅适用于相关的营养不良性脂肪肝性肝炎。胆碱参与甲基转换,肉碱促进脂肪酸氧化及膜修复;肝细胞受损伤时,由于内源性合成不足或机体需求增加,可能会导致机体L-肉碱营养缺乏。蛋氨酸在体内提供甲基合成胆碱，影响机体的磷脂代谢。但近来研究认为，此类药物可能仅适用于恶性营养不良和长期接受静脉高能营养所致的NASH,但有诱发肝性脑病的危险。
(2)消胆胺:它为非吸收性阴离子交换树脂,在肠内与胆酸钠结合而形成非溶解复合物,促进胆固醇向胆汁酸转化,增加胆固醇的排泄,可降低血清低密度脂蛋白和胆固醇。口服4g/d。
(3)烟酸:烟酸可减少脂肪组织释放游离脂肪酸,减少内源性甘油三酯生成,抑制VLDL的释放,减少LDL和胆固醇合成,并可减低HDL的分解,大剂量可降低血清LDL和VLDL,甘油三酯和胆固醇。但此药用量较大,副作用也较大,口服0.5～3g/d。
(4)肌醇: 肌醇为磷脂的组成部分,它与脂肪酸、磷酸等结合形成肌醇磷脂而起去脂作用,并与胆固醇代谢有关。
(5) 必降脂、乐脂平等: 可抑制VLDL、LDL的合成,并可促进LDL的降解,降低血清甘油三酯、胆固醇、VLDL、LDL，并有升高HDL的作用。但种类繁多的去脂性药物大多疗效尚不十分确切,且副反应较大,如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积,甚至导致患者肝功能不全或恶化。有报道普伐他丁可显著降低高脂饮食性高脂血症和脂肪肝家兔的血脂水平,肝内脂肪沉积亦有所改善。
(6) 弹性酶:该药能降低血中胆固醇,促进胆固醇转化为胆酸,加速胆汁排泄,阻止胆固醇在肝内沉积。
(7) 熊去氧胆酸:有类似胆固醇树脂消胆胺的作用,可降低血脂,并可稳定肝细胞膜和抑制单核细胞产生细胞因子。有报告称，对非酒精性脂肪肝患者具降低ALT、AKP、GGT水平以及使脂肪肝程度减轻之功效。, http://www.100md.com