女性患者慎用桡动脉进行冠状动脉搭桥
本报讯 美国克利夫兰医院Khot等报告，与左乳内动脉和隐静脉相比，采用桡动脉行冠状动脉搭桥(CABG)，术后严重狭窄和闭塞的发生率高，因此应谨慎选用桡动脉进行搭桥，尤其是女性患者。
研究者回顾了1996年2月至2001年10月期间所有冠状动脉造影结果，并挑选出采用桡动脉进行CABG的患者，按血管造影结果分为：(1)闭塞组，(2)严重病变组(狭窄≥70%或呈串珠征)，(3)通畅组(狭窄<70%)。采用多变量分析方法确定严重病变或闭塞的预测因素。
共有310例患者接受了桡动脉移植。CABG术后平均随访(565±511)天。结果显示，桡动脉移植组通畅率为51.3%，显著低于左乳内动脉移植组(90.3%，P<0.0001)和隐静脉移植组(64.0%P＝0.0016)。桡动脉组闭塞率为33.7%，左乳内动脉为4.8%(P<0.0001)。桡动脉组严重狭窄发生率为15.1%，而隐静脉和左乳内动脉组分别为5.9%(P＝0.0003)和4.8%(P<0.0001)。女性患者桡动脉移植通畅率比男性患者更低(分别为38.9%和56.1%，P＝0.025)。采用桡动脉移植是严重狭窄和闭塞的最强预测因子(P<0.0001)。由于采用桡动脉进行搭桥，58例患者需要再接受经皮介入治疗，26例患者需要重复CABG。, 百拇医药(谭丽玲)
研究者回顾了1996年2月至2001年10月期间所有冠状动脉造影结果，并挑选出采用桡动脉进行CABG的患者，按血管造影结果分为：(1)闭塞组，(2)严重病变组(狭窄≥70%或呈串珠征)，(3)通畅组(狭窄<70%)。采用多变量分析方法确定严重病变或闭塞的预测因素。
共有310例患者接受了桡动脉移植。CABG术后平均随访(565±511)天。结果显示，桡动脉移植组通畅率为51.3%，显著低于左乳内动脉移植组(90.3%，P<0.0001)和隐静脉移植组(64.0%P＝0.0016)。桡动脉组闭塞率为33.7%，左乳内动脉为4.8%(P<0.0001)。桡动脉组严重狭窄发生率为15.1%，而隐静脉和左乳内动脉组分别为5.9%(P＝0.0003)和4.8%(P<0.0001)。女性患者桡动脉移植通畅率比男性患者更低(分别为38.9%和56.1%，P＝0.025)。采用桡动脉移植是严重狭窄和闭塞的最强预测因子(P<0.0001)。由于采用桡动脉进行搭桥，58例患者需要再接受经皮介入治疗，26例患者需要重复CABG。, 百拇医药(谭丽玲)