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痢特灵的主要不良反应
http://www.100md.com 2004年8月20日 《中国中医药报》 第2198期
     痢特灵又叫呋喃唑酮,顾名思义治疗痢疾特别灵。该药主要用于治疗细菌性痢疾。通过近年的临床应用,发现该药不是一个十分安全的药物,可引起不少不良反应。由于目前可用于治疗痢疾的抗生素较多,所以不要轻易应用“痢特灵”。

    痢特灵的主要不良反应有:

    1.可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。痢特灵引起胃肠道反应比较多见,这多与使用的剂量大小有关。因此,在应用该药时用药量一定要适当,一旦出现胃肠道反应,要及时减量或撤换药物。

    2.可引起多发性周围神经病。表现为四肢感觉异常及运动障碍,如手足麻木或痛觉减退甚至有肌肉萎缩。曾有一农妇用痢特灵治疗胃炎,连吃2个月后导致末梢神经炎,手足肌肉萎缩。这时可以使用神经营养药物治疗,如维生素B等,同时配合理疗、针灸、运动等康复治疗,虽不能很快奏效,但是多数病人通常都能逐渐好转。

    3.引起溶血。有些人体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,这些人服用痢特灵之后还会出现红细胞破裂,引起溶血现象,严重的甚至出现肾衰,危及生命。这类患者多在首次服用痢特灵之后48小时内发病,可见精神萎靡并伴有黄疸。此现象常见于儿童,特别是3岁以下的幼儿。因此,服用痢特灵的幼儿一旦出现皮肤、巩膜发黄且尿液变成酱油色等溶血征象时,应立即停用,去医院明确诊断。只要治疗及时一般不会造成严重后果。

    4.近年发现痢特灵可引起一种“怪疹”。这种“怪疹”多在服药半个月之后才发作。表现为全身散发巨大的荨麻疹,皮肤出现大块的紫红色肿胀斑块,痒或不痒,常使眼睑水肿、眼裂变细、头面变形,看起来挺可怕,易被误诊为肾炎、丹毒或蜂窝织炎,查尿查血皆无异常,用激素或抗组织胺药治疗通常无效。更令人想不到的是,有的人在皮疹发作后的第二、三天全身骨节酸痛、不敢活动,常被诊断为各种急性关节炎,但多种药物治疗无效。专家认为,这种现象可能是一种过敏反应,这种看起来可怕的“怪疹”只需要多喝点水、多多休息,停用痢特灵之后过几天就会自愈。

    上述不良反应告诉我们,凡对痢特灵过敏的人,终身都不能再用痢特灵及其家族中的任何药物,包括内服治疗泌尿系感染的呋喃妥因和外用治疗皮肤感染的呋喃西林。, http://www.100md.com(常怡勇)


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