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编号:10532848
http://www.100md.com 2004年8月20日
     2004-8-12 17:30:29 国外医学内科学分册1999年第26卷第3期

    心搏骤停是临床上常见的危重症之一。国外的统计表明,院外发生的心搏骤停,只有10%~20%的患者能恢复自主循环,存活出院的患者仅占6%。国内资料表明,院外心搏骤停的心肺复苏(cardiac and pulmonary resuscitation,CPR)成功率为2.58%,1周存活率仅0.72%。产生这种结果的原因是多方面的,而心搏骤停时酸碱失衡的诊断和治疗上的困惑,至少起了部分作用。因而,深入研究心搏骤停时酸碱变化的特点、机制及其对策具有重要的理论和实践意义。

    CPR效率监测方法

    目前尚无CPR效率监测的理想而实用的方法。常用而相对可靠的有血气分析和呼出气CO2监测(ETCO2),两者各有利弊[1~3]。血气分析可通过体内血气和酸碱变化来反映心输出量变化。但需多次采血,且采血部位不同,结果也不同。ETCO2操作简便,无创伤,能动态反映CO2肺部排出情况,从而反映心输出量变化,但不能准确揭示体内酸碱状态。两者联合使用,互相补充,方能比较准确地监测CPR效率。

    CPR期间酸碱失衡特点

    由于心搏骤停病情危重,变化迅速,抢救时往往难以顾及有关检查,故心搏聚停的血气观察报告 ......