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山东治疗急性心肌梗死获突破
http://www.100md.com 2004年8月23日 科技日报
     (高国起)近日,山东省立医院心血管内科主任医师、山东省介入心脏病学会主任委员、山东大学博士生导师崔连群教授在其科研小组全体成员的鼎力相助下,在山东省率先完成骨髓干细胞移植加冠脉内支架植入治疗急性心肌梗死获成功。这一高新技术的临床应用标志着山东省在急性心肌梗死的治疗方面又迈上新台阶。

    崔连群教授介绍到,自从冠状动脉内介入技术问世以来,已有数次革命性地进步,被称为“冠脉介入领域的里程碑”。第一个里程碑是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),其方法是:用特制的导管和球囊置入心脏的血管,用扩张技术使闭塞的血管再通,此方法可以达到较高的再通率,但由于血管的弹性回缩等因素,再狭窄率高达50%以上。第二个里程碑是冠脉内支架置入术,是将特制的支架置入冠脉严重狭窄的部位,“撑”起血管,但血管内膜增生等因素仍使其再狭窄率达20%—30%。第三个里程碑则是药物洗脱支架的应用,它是用特殊技术将某些药物置于支架上,来抑制血管内膜的增生,这项技术使再狭窄率降到了5%左右。然而,以上技术均无法解决心肌梗死后心肌细胞再生的问题,由于心肌细胞的丢失,可反复出现心力衰竭,患者远期及预后效果差。近年出现的骨髓干细胞心脏移植技术,则有可能解决这一难题。

    接受该首例新技术治疗的患者王泉生,男,58岁,心电图显示大面积心梗。心脏彩超显示左室下壁、基底段心肌活动度消失,厚度变薄;心肌的核素扫描见大片的显影稀疏区;冠脉造影发现前降支近段完全闭塞,回旋支远段狭窄达99%,右冠细小,多处狭窄。崔连群教授及其助手在手术过程中,首先在前降支成功置入支架后,再用改造后的球囊导管将预先处理好的病人自身骨髓干细胞注入前降支,观察半小时无异常结束手术。, 百拇医药