跟师随笔：中医抗癌进行时
随王三虎教授临证日记
王 星 第四军医大学研究生
抽丝剥茧心莫急 寻医问药到报社
患同样疾病的人走到一起时，常常有着说不完的话，可算是患难知己了。他们通过交流，相互了解更好的、更新的治疗方法。今天上午，同是食道癌的第11次来复诊的雷女士和第2次来的崔先生就聊了好长时间，相互介绍自己的病情及治疗情况。
雷女士从外貌上看起来最多五十几岁，可实际上她已经68岁了。2000年8月确诊为食道癌后进行放疗、化疗，2001年6月检查病灶处已无癌性病变，但纵隔淋巴结肿大。2002年9月复发，见一1.8×0.6cm大小肿块，后又放疗。2003年6月复查，食管距门齿约28cm处可见一1.2×1.2cm黏膜粗糙面，病检为中分化鳞癌。7月开始进行X刀治疗，但胸骨后灼痛，症状不断加重。
, 百拇医药
2003年11月27日，患者慕名找到王三虎老师。患者来诊时痛苦貌，面色暗黄，身体消瘦，胸骨后疼痛，吃饭时尤重，稍有刺激也加重，近日左背部疼痛，干咳，头晕，食欲差，梦多，口水多，不能食凉，舌红苔稍黄，脉弦。对此复杂症状和患者急切的心情，王老师认为不能急于求成，要标本、虚实、缓急兼顾，先解决主要问题，逐渐缓解症状。当前患者疼痛为主要症状，首当止痛，应滋阴以保护消化道黏膜，同时顾及干咳、气虚等。处方如下：沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，徐长卿20g，半夏15g，姜石20g，枇杷叶12g，生姜8g，冬凌草30g，元胡20g，白芍20g，甘草10g，人参10g，白芨20g，栀子10g，干姜6g。水煎服，每日1剂。瘤痛康贴1盒，外用。二次复诊时，症状已有所缓解，但咽干，项强，胸背痛，舌红，脉弦数。于是上方去干姜，为缓解项强加葛根20g，又加行气活血、止痛抗癌的夏天无12g、郁金12g、血竭4g(冲)。2003年12月18日，疼痛又甚，夜间腿肿，舌红少津无苔，脉细。上方加大麦冬、徐长卿、元胡用量，并加壁虎6g、当归12g。一周后复诊，疼痛大减，肿消，但食少，加鸡内金12g。
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2004年元月15日，患者来时精神较好，面色稍黄，食欲较差，其他尚好，舌红体瘦，脉细。看来王老师的抽丝剥茧战略战术已取得了一定的疗效。王老师仍在原方基础上略加改动，方为：沙参10g，麦冬20g，半夏15g，姜石30，枇杷叶12g，生姜8g，冬凌草30g，元胡30g，白芍20g，甘草10g，人参10g，白芨20g，栀子12g，夏天无12g，葛根20g，郁金12g，灵芝12g，当归12g，炒枣仁20g，壁虎8g，内金12g，代赭石30g，黄芪40g，焦楂12g，龟板12g。水煎服，每日1剂。之后，在王老师细微精心的调治下，以上方为主随症化裁，病情慢慢缓解，但也时轻时重。
今天来诊时王老师问雷女士还有什么不适，患者说：“口苦口干，不欲饮水，食欲差，睡眠差。咋这么长时间还不见效果？”当王老师让患者回忆初诊时的症状时，雷女士说：“的确，现在比起刚来时好多了，那时全身都是难受的。”王老师说：“我们看问题要客观，现存问题一定要看到，但解决了的问题也要认识到，这样才能增强患者的治疗信心。当然也不能只盯着取得的成绩，从而掉以轻心。肿瘤的复杂性，决定了它的治疗不可能急于求成、简单对待。必须在战略战术上有一套长远的方案，治病留人，稳中渐好。”因其舌红而干，脉弦，上方去生姜、葛根，加天冬15g，公英30g，天花粉12g。
, http://www.100md.com
崔先生听了雷女士的叙述，又目睹了今天王老师为雷女士的诊治，增强了治疗的信心，而且觉得自己找对了医生。
最近收到一封广东患者梁某的来信，里面还有一份第一军医大学南方医院的出院报告：患者男，41岁，2002年12月因咳嗽、咳痰加重入院，CT检查示：右下肺占位性病变。于2002年12月25日行手术，术后病检(右下肺)为中分化鳞状细胞癌；(支气管切缘)血管内见癌栓形成；(右侧纵隔)淋巴结癌转移。后行化疗，2003年10月、12月初分别作CT检查均考虑转移。
患者在信中说：“当我接到你从几千公里外寄来的处方时，内心非常激动。我自去年得病之后，全家过着痛苦的生活，为了治病倾家荡产，负债累累。最不幸的是我在短短的几年时间里失去了四位亲人，两个哥哥都死于肝癌，爸妈也是最近去世，留下了巨额债务。我是家里惟一的劳动力，老婆没有工作，两个孩子正在读书……。所以我希望王教授想办法把我的病治好，挽救我这一家人。我手术一年了，被病魔折磨得死去活来。我由原来的150斤体重，经过手术、两次化疗和25天放疗之后，现在只有118斤。更想不到的是CT检查左肺上叶又出现转移复发，医生建议再做化疗，我实在不能忍受化疗的痛苦了，也没有经济能力再这样治下去，所以寻求中医。我于今年6月份特地订了一份《中国中医药报》，从报纸上看到《中医抗癌进行时》一文，就打电话到报社，找到了你们医院的电话，想不到一个电话，处方就立即寄到，这是我作梦也想不到的。……我要坚持吃你的药，用实际行动战胜病魔。”
梁某是看到《中医抗癌进行时》后打电话请王老师诊疗的读者之一。中医抗癌需要更多的医务工作者、媒体工作者、患者一道把中医抗癌进行到底。, 百拇医药
王 星 第四军医大学研究生
抽丝剥茧心莫急 寻医问药到报社
患同样疾病的人走到一起时，常常有着说不完的话，可算是患难知己了。他们通过交流，相互了解更好的、更新的治疗方法。今天上午，同是食道癌的第11次来复诊的雷女士和第2次来的崔先生就聊了好长时间，相互介绍自己的病情及治疗情况。
雷女士从外貌上看起来最多五十几岁，可实际上她已经68岁了。2000年8月确诊为食道癌后进行放疗、化疗，2001年6月检查病灶处已无癌性病变，但纵隔淋巴结肿大。2002年9月复发，见一1.8×0.6cm大小肿块，后又放疗。2003年6月复查，食管距门齿约28cm处可见一1.2×1.2cm黏膜粗糙面，病检为中分化鳞癌。7月开始进行X刀治疗，但胸骨后灼痛，症状不断加重。
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2003年11月27日，患者慕名找到王三虎老师。患者来诊时痛苦貌，面色暗黄，身体消瘦，胸骨后疼痛，吃饭时尤重，稍有刺激也加重，近日左背部疼痛，干咳，头晕，食欲差，梦多，口水多，不能食凉，舌红苔稍黄，脉弦。对此复杂症状和患者急切的心情，王老师认为不能急于求成，要标本、虚实、缓急兼顾，先解决主要问题，逐渐缓解症状。当前患者疼痛为主要症状，首当止痛，应滋阴以保护消化道黏膜，同时顾及干咳、气虚等。处方如下：沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，徐长卿20g，半夏15g，姜石20g，枇杷叶12g，生姜8g，冬凌草30g，元胡20g，白芍20g，甘草10g，人参10g，白芨20g，栀子10g，干姜6g。水煎服，每日1剂。瘤痛康贴1盒，外用。二次复诊时，症状已有所缓解，但咽干，项强，胸背痛，舌红，脉弦数。于是上方去干姜，为缓解项强加葛根20g，又加行气活血、止痛抗癌的夏天无12g、郁金12g、血竭4g(冲)。2003年12月18日，疼痛又甚，夜间腿肿，舌红少津无苔，脉细。上方加大麦冬、徐长卿、元胡用量，并加壁虎6g、当归12g。一周后复诊，疼痛大减，肿消，但食少，加鸡内金12g。
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2004年元月15日，患者来时精神较好，面色稍黄，食欲较差，其他尚好，舌红体瘦，脉细。看来王老师的抽丝剥茧战略战术已取得了一定的疗效。王老师仍在原方基础上略加改动，方为：沙参10g，麦冬20g，半夏15g，姜石30，枇杷叶12g，生姜8g，冬凌草30g，元胡30g，白芍20g，甘草10g，人参10g，白芨20g，栀子12g，夏天无12g，葛根20g，郁金12g，灵芝12g，当归12g，炒枣仁20g，壁虎8g，内金12g，代赭石30g，黄芪40g，焦楂12g，龟板12g。水煎服，每日1剂。之后，在王老师细微精心的调治下，以上方为主随症化裁，病情慢慢缓解，但也时轻时重。
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患者在信中说：“当我接到你从几千公里外寄来的处方时，内心非常激动。我自去年得病之后，全家过着痛苦的生活，为了治病倾家荡产，负债累累。最不幸的是我在短短的几年时间里失去了四位亲人，两个哥哥都死于肝癌，爸妈也是最近去世，留下了巨额债务。我是家里惟一的劳动力，老婆没有工作，两个孩子正在读书……。所以我希望王教授想办法把我的病治好，挽救我这一家人。我手术一年了，被病魔折磨得死去活来。我由原来的150斤体重，经过手术、两次化疗和25天放疗之后，现在只有118斤。更想不到的是CT检查左肺上叶又出现转移复发，医生建议再做化疗，我实在不能忍受化疗的痛苦了，也没有经济能力再这样治下去，所以寻求中医。我于今年6月份特地订了一份《中国中医药报》，从报纸上看到《中医抗癌进行时》一文，就打电话到报社，找到了你们医院的电话，想不到一个电话，处方就立即寄到，这是我作梦也想不到的。……我要坚持吃你的药，用实际行动战胜病魔。”
梁某是看到《中医抗癌进行时》后打电话请王老师诊疗的读者之一。中医抗癌需要更多的医务工作者、媒体工作者、患者一道把中医抗癌进行到底。, 百拇医药