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古巴中医药发展概况
http://www.100md.com 2004年8月24日 央视国际
     中医药发展简史

    据有关文献记载,19世纪早期中医药就传入古巴。到19世纪末,针灸疗法又被一位生活在哈瓦那以东的马坦萨斯省、名叫Chen Bom-Biam的古巴籍中国医生引进古巴。此后,还有另外两位古巴籍的中国医生(Chi和Li)在古巴应用针灸和中草药为患者进行治疗。但从19世纪到本世纪60年代,中医针灸疗法在古巴并没有得到广泛的应用。 1959年古巴革命胜利后与中国建交。出访中国的古巴代表团带回了有关针灸的信息,受到了古巴医学界的注意。

    1960年阿根廷医生Floreal Carballo首次在古巴卫生部的支持下讲授针灸课,并公开发行了他讲课所用的教材。随后来自中国大陆的访问学者欧阳群也在古巴开设了中医学正式课程。 1972年,古巴卫生部出版了Francisco Peres Carballas的著作《手针实践》针灸疗法在临床上首先被用于缓解疼痛综合征,其后是用于减肥治疗,不久又用于治疗精神疾病及身心疾病。于是,针灸疗法作为一种既具有预防作用,又有益于健康,而且还很经济的医疗方法受到了古巴人的欢迎,并被纳入国家医疗保健系统中。
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    1992年,古巴卫生部指定国家针灸委员会担负起在古巴发展针灸的重任。为此,古巴国家针灸委员会将针灸学纳入医学院校的课程,开设教师教育课程,使古巴每一个家庭医生和牙科医生都获得针灸教育,培训针灸教师,鼓励针灸研究,帮助在所有医学专科内开展针灸临床。这一系列的创举使中医针灸疗法在古巴得到了迅速发展。

    中医药现状

    目前,传统医学在古巴卫生计划中正在掀起热潮。这种热潮在利用植物生产药品和使用亚洲古老针灸疗法中开始充分反映出来。

    古巴卫生部长多特雷斯说,仅在1996年就有100万人接受了针灸治疗,这说明这种东方治疗方法进入该岛国的速度之快。 东方传统医药出现热潮不仅弥补了某些西药产品的不足,而且它正在成为古巴卫生部制定的卫生计划的组成部分。

    去年古巴利用草药总共生产了4800万弗拉斯科(古巴剂量单位:1弗拉斯=2.37升)药品。
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    在古巴全国各大小医院都设有中医科、中医病房。 据统计,在古巴一些相当于中国的县级医院的医院,中医科门诊病人一年就达2万多人次,居各科之冠,20多张床位的中医病房总是住得满满的。每个医院都有专门的草药制剂室,都能生产上百个品种。用针灸、草药治病不局限于中医科,其他西医科室医生也在普遍应用。首都哈瓦那的几所大医院还开设了针麻研究和埋线疗法。

    在古巴距哈瓦那350公里远的圣克蒂斯皮里图斯建立了第二所天然和传统医药医院。第一所医院设在马坦萨斯省西部。这两所除门诊部外,都没有制药车间、住院部和针灸麻醉手术室。此外他们还开展医学教育、美容、激光治疗等方面的活动。

    在古巴国际康复中心,应用针灸、草药、气功、按摩治疗神经系统疾病获得显著疗效,因而吸引了一大批拉美、北美及西欧各国的病人。由于针灸、草药治病疗效显著,在古巴流传着这洋一句话:"如果中医都治不好的病,就再找不到更好的办法了。"由此可见,中医在古巴受到了极大的信任。
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    古巴不但有全国性中医学术组织"国家针灸委员会",还成立了国际性的团体。如总部设在哈瓦那的"国际整体医学联合会",其成员就有大西洋沿岸的美国、墨西哥、巴拿马、委内瑞拉、巴西、阿根廷、西班牙等国的学者。该联合会明文规定以老子哲学思想为指导思想,研究中医为代表的各国传统医学。他们对老子的《道德经》以及《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸大成》,甚至《易经》都颇有研究,还将"子午流注针法"编成软件输入电脑,用于临床。该联合会主席Malcos撰写的论文《老子与中医》在加拿大举行的第三届世界传统医学大会上宣读。1985年11月在哈瓦那召开国际整体医学学术大会。这些学术组织担负着促进古巴中医针灸发展的重任。

    古巴的高级中医人才大多是经中国培养的,古巴政府和军方都承认并发给毕业文凭。古巴本国的中医教育主要是针灸教育。在这方面古巴国家针灸委员会做了大量工作。他们将针灸学纳入医学院校的课程,还开设教师教育项目为古巴培养针灸教学人才。

    目前古巴共有15所医学院校,均将针灸学作为重要教学内容,纳入其课程体系。在哈瓦那的Ciron-Jnlio Frigo学院以及奥尔金、比亚克拉拉和西恩富戈斯的医学院中,针灸已被纳入正式课程。在victoria de ciron医学院,针灸学生可以参观临床展览,在展示厅内备有针具、艾灸、电针及有关图片,其周围设有小型临床基地。在此,学生医生为学生患者治疗,所学的理论知识得以与医疗实践相结合,将银针准确地刺入穴位中,这使得学生们颇有收获,也感到兴奋。该医学院的一二年级学生中有60%选修针灸入门课程,该课程每周4小时。医学院校的学生毕业后,将从事如家庭保健、内科、儿科、妇产科、精神病科或麻醉科等工作。他们也将针灸技术用于临床,在救死扶伤事业中发挥重要作用。
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    古巴针灸委员会设立的教师教育项目主要招收已经掌握了较多针灸知识,早已有一定临床经验的针灸医生,其中有些学员己经在针灸临床上工作了20年之久。医生或牙科医生参加该项目要经过笔试和实践考试,这项考试有两名教师主持,但这两名教师不参加以后的教学。古巴全国各省及哈瓦那各区的各科医生都可以参加考试,因此参加该项目学习的医生包括儿科医生、妇产科医生、急诊科医生、麻醉科医生、精神病科医生及家庭医生等。参加教师教育项目学习的毕业生分布在全国范围内,负责对家庭医生和牙科医生进行针灸教学。因此,能用针灸和草药治病的医生遍布古巴全国。这为中医针灸在古巴的普及应用起到了推动作用。

    为了进一步开展针灸研究及发展针灸疗法,古巴针灸学会和神经科学学会在研究、教育及上下级关系方面建立了密切的联系。神经科学学会的会员是由医生和研究人员组成的,而针灸学会尽管主要是由医生组成的,但它一直对所有对针灸感兴趣及从事针灸研究和临床的人员开放。这两个组织的成员在相互促进研究工作和相互交换信息方面有着密切的联系。此外,总部设在哈瓦那的国际整体医学联合会与中国国家医学考试中心签订了协议,培养拉美各国的中医人才,以促进中医走向世界。
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    为了提高古巴中医针灸学术水平,从1990年开始,中国应古巴政府之邀,先后派出5批中医专家为古巴培养中医高级人才近200名。这些中医专家在古巴期间,对古巴学员系统地教授了中医甚础理论、针灸理论、针灸治疗学等课程。除教学外,还开展了医疗工作,由于态度真诚,技术娴熟,疗效显著,在当地产生很大影响,古巴各地许多患者慕名而来,有些高级干部住院只接受针灸治疗,部分驻古巴的外交人员也通过各种渠道请中国专家诊治。众多患者都视能得到中国中医专家的治疗为一大快事。古巴报纸、电台也多次播放中国中医专家的教学、医疗情况,称他们是"表现最好的外国专家"。这些交流活动对提高古巴对中医针灸学术水平起到了积极的促进作用。

    中医药发展前景

    古巴的西医水平并不低,80年代就有CT、核磁共振,医院各科室都拥有电脑。舌巴的生物制品、疫苗在世界上也是有名的。在西医药如此现代化的国家还掀起了巨大的"中医热",可见中医的生命力和威力是无穷的。所以,古巴国家卫生部长、古军总后勤部长多次在全国传统医学学术会上反复强调,在古巴发展传统医学,决不是权宜之计,而是长期的战略规划。 古巴为纪念中国传统医学进入古巴149周年,举行了系列活动,如在哈瓦那举行中国传统医学周活动,足以见得古巴对中医的热情。在这周的中国传统医学周活动中,有360名医生及有关医护人士参加了各种关于中国医学的研讨活动。古巴卫生部副部长阿贝拉尔多·拉米雷斯,在这次系列纪念活动中指出,中国传统医学已经成为古巴医疗事业的主要支柱,它有力的支持了古巴传统和自然疗法的发展,并说,中国传统医学对完善古巴全国医疗体制是极为有益的,他强调说,因为我们认为有必要用中国的医疗手段和技术,丰富和扩大古巴的医学知识宝库。因此,无论是从古巴民众对中医的喜爱程度或是古巴政府对中医的重视程度来看,中国针灸疗法在古巴都必将得到更进一步的发展。

    (资料来源:国家中医药管理局中国中医药文献检索中心), 百拇医药(吴晓洋)