自2000年9月欧洲心脏病学会(ESC)制定了急性冠脉综合征(ACS)的诊疗标准以来，对ST段抬高与不抬高的ACS，虽已有若干多中心临床试验结果相继发表，但抑郁或焦虑对急性冠脉综合征及其预后的影响仍未被国内医师重视。

    抑郁与ACS

    Rumsfekd等报道在ACS后伴有重症抑郁(美国的DSM-4标准)的患者中再次发生血管事件与死亡率的比例明显上升。研究者在1957例ACS患者中发现伴有重症抑郁的患者526例(26.7%)，患者的心绞痛发作显著增加，其相对危险为2.40(P<0.001)；体力活动严重受限的相对危险是2.89；生活质量严重恶化的相对危险为2.84(P<0.001)。在患ACS后6个月，伴有重症抑郁与非抑郁患者的死亡率分别为16.5%和3%，18个月后，两者的死亡率分别为20%和6%。上述结果表明，如不及时对ACS伴有重症抑郁的患者进行干预，其死亡率将增加3～5倍以上，因此，研究者认为 ......