注射胰岛素会上瘾吗？
邻居老李患糖尿病已经10多年，一直口服降糖药物治疗，最近因为脑中风住院。住院期间虽然继续服用达美康、二甲双胍等药，但多次检查空腹血糖却一直维持在12mmol/L左右。虽经调整降糖药剂量，血糖控制仍然很不理想。经进一步全身检查发现其有蛋白尿、下肢水肿、血肌酐升高等肾功能受损的情况。遂建议其停止口服降糖药，改用胰岛素治疗。老赵对此顾虑重重，因为他听说注射胰岛素会像毒品那样产生依赖、成瘾，所以坚决不同意。
人体胰岛素是体内胰岛β细胞分泌的，可以通过抽血测知它的血浓度。胰岛素的主要作用是促进血中葡萄糖的转化和利用，从而降低血糖浓度。有两种常见情况可以引起糖尿病：一是当胰岛素分泌不足时，血糖代谢去路障碍引起血糖浓度过高；二是胰岛素分泌足量甚至超过正常，但因其敏感性降低，生化效能低下，也就是说不能充分发挥应有的作用，这同样可以导致糖尿病。显然，糖尿病是因为体内胰岛素分泌绝对或相对不足引起的。年轻的糖尿病患者绝大部分是由于胰岛素绝对不足所致，必须使用胰岛素才能降低血糖；而老年病人特别是体型肥胖者胰岛素分泌多数正常或较高，是因为受体对胰岛素的敏感性降低引起糖代谢紊乱。也许有人会问：既然大多数老年病人体内胰岛素并不缺乏，是否就不需要注射胰岛素？这种想法也有道理，对这种病人可以使用口服降糖药治疗。然而，当口服降糖药不能很好地控制血糖或者出现一些特殊情况时那就必须使用胰岛素治疗。
首先，如果经严格饮食控制及服用较大剂量的降糖药后血糖控制仍不理想时，必须长期补充胰岛素。这样可以较好地控制症状及高血糖等，同时又使胰岛β细胞减轻负担，待β细胞贮备功能逐渐恢复后再减量使用胰岛素，甚而恢复口服药与饮食治疗；其次，当糖尿病病人合并有严重肝病、肾病、神经病变及下肢坏疽等情况时，也应及时使用胰岛素治疗，以免加重这些并发症；第三，在病人有外科疾病需行大手术前后，原有口服药治疗有效者亦须暂时改用胰岛素，以防止酮症酸中毒等并发症的发生。
胰岛素是治疗本病的特效药，虽然不能根治糖尿病，但它可以防治急性并发症，以纠正代谢紊乱，提高人体抵抗力，防止各种感染，改善营养等。只要有使用胰岛素的适应症，无论短期还是长期应用均对人体有利而无弊。临床长期观察发现，使用胰岛素较口服药组所见心血管病病死率低。使用胰岛素治疗后不但不会使病人变为胰岛素依赖型，反而可以增加口服降糖药的敏感性，根本不存在“上瘾”的问题。, 百拇医药(施永连)
人体胰岛素是体内胰岛β细胞分泌的，可以通过抽血测知它的血浓度。胰岛素的主要作用是促进血中葡萄糖的转化和利用，从而降低血糖浓度。有两种常见情况可以引起糖尿病：一是当胰岛素分泌不足时，血糖代谢去路障碍引起血糖浓度过高；二是胰岛素分泌足量甚至超过正常，但因其敏感性降低，生化效能低下，也就是说不能充分发挥应有的作用，这同样可以导致糖尿病。显然，糖尿病是因为体内胰岛素分泌绝对或相对不足引起的。年轻的糖尿病患者绝大部分是由于胰岛素绝对不足所致，必须使用胰岛素才能降低血糖；而老年病人特别是体型肥胖者胰岛素分泌多数正常或较高，是因为受体对胰岛素的敏感性降低引起糖代谢紊乱。也许有人会问：既然大多数老年病人体内胰岛素并不缺乏，是否就不需要注射胰岛素？这种想法也有道理，对这种病人可以使用口服降糖药治疗。然而，当口服降糖药不能很好地控制血糖或者出现一些特殊情况时那就必须使用胰岛素治疗。
首先，如果经严格饮食控制及服用较大剂量的降糖药后血糖控制仍不理想时，必须长期补充胰岛素。这样可以较好地控制症状及高血糖等，同时又使胰岛β细胞减轻负担，待β细胞贮备功能逐渐恢复后再减量使用胰岛素，甚而恢复口服药与饮食治疗；其次，当糖尿病病人合并有严重肝病、肾病、神经病变及下肢坏疽等情况时，也应及时使用胰岛素治疗，以免加重这些并发症；第三，在病人有外科疾病需行大手术前后，原有口服药治疗有效者亦须暂时改用胰岛素，以防止酮症酸中毒等并发症的发生。
胰岛素是治疗本病的特效药，虽然不能根治糖尿病，但它可以防治急性并发症，以纠正代谢紊乱，提高人体抵抗力，防止各种感染，改善营养等。只要有使用胰岛素的适应症，无论短期还是长期应用均对人体有利而无弊。临床长期观察发现，使用胰岛素较口服药组所见心血管病病死率低。使用胰岛素治疗后不但不会使病人变为胰岛素依赖型，反而可以增加口服降糖药的敏感性，根本不存在“上瘾”的问题。, 百拇医药(施永连)