专家漫谈脂肪肝
据解放军第302医院感染六科副主任医师、医学博士季伟介绍，肝脏本身并不储存脂肪，可是如果因为肥胖、营养失调等原因会打破肝脏对脂肪代谢的平衡，不断进入肝脏的脂肪得不到有效地处理而积压在肝细胞中，此时脂肪的贮积量如超过肝脏重量的5%以上，或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时，即被称之为“脂肪肝”。
季伟博士介绍，临床上根据病因，把脂肪肝分为三大类：酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝和“原因不明的脂肪肝”。
酒精性脂肪肝是“酒精性肝病”的一个发展阶段。如果平均每天饮酒所含酒精量大于80克、持续1年或1年以上者，即可患“酒精性肝病”。轻度的酒精性肝病即为“酒精性脂肪肝”。中度、重度酒精性肝病则分别表现为“酒精性肝炎”、“酒精性肝纤维化”和“酒精性肝硬化”。
非酒精性脂肪肝的确切原因不是十分清楚，常见肥胖者、糖尿病患者、高血脂症病人及某些女性病人。此外，病毒表达的某些抗原(如丙型肝炎病毒)可能干扰肝脏的脂肪代谢，导致脂肪肝。“非酒精性脂肪肝”患者可表现为单纯性脂肪肝，但随着病情的发展，则可表现为脂肪性肝炎、脂肪肝纤维化和脂肪性肝硬化。
所谓“原因不明的脂肪肝”多指那些特殊类型的脂肪肝，如妊娠后期出现的脂肪肝、急性妊娠脂肪肝、β脂蛋白缺乏症、局限性脂肪肝等。
季伟博士指出，脂肪肝不是一种独立的疾病，因此治疗的重点应放在寻找及消除引起脂肪肝的病因上。例如，酒精性脂肪肝，首先应戒除饮酒的嗜好。
为了改善机体的营养状态，酒精性脂肪肝病人每日进食蛋白质至少每千克体重1g，每日热量应保持在2000卡，同时应适当补充中链脂肪，进食多种维生素及微量元素。严重病例应补充必需氨基酸，维持病人的营养状态。高蛋白、低脂肪饮食可减少肝内脂肪蓄积，改善肝功能。
季博士说，非酒精性脂肪肝的治疗与酒精性脂肪肝的治疗类似，重点在于寻找及消除引起脂肪肝的病因。肥胖性脂肪肝患者应控制体重，加强身体锻炼，限制动物脂肪及糖的摄入，多补充蛋白质及维生素。糖尿病患者应积极地治疗糖尿病。营养失调性脂肪肝患者则应合理地调整营养物质的平衡。病毒性肝炎患者则要积极进行抗病毒治疗，特别是丙型肝炎患者更应注意防止脂肪肝的发生。□本报特约记者黄显斌, 百拇医药
季伟博士介绍，临床上根据病因，把脂肪肝分为三大类：酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝和“原因不明的脂肪肝”。
酒精性脂肪肝是“酒精性肝病”的一个发展阶段。如果平均每天饮酒所含酒精量大于80克、持续1年或1年以上者，即可患“酒精性肝病”。轻度的酒精性肝病即为“酒精性脂肪肝”。中度、重度酒精性肝病则分别表现为“酒精性肝炎”、“酒精性肝纤维化”和“酒精性肝硬化”。
非酒精性脂肪肝的确切原因不是十分清楚，常见肥胖者、糖尿病患者、高血脂症病人及某些女性病人。此外，病毒表达的某些抗原(如丙型肝炎病毒)可能干扰肝脏的脂肪代谢，导致脂肪肝。“非酒精性脂肪肝”患者可表现为单纯性脂肪肝，但随着病情的发展，则可表现为脂肪性肝炎、脂肪肝纤维化和脂肪性肝硬化。
所谓“原因不明的脂肪肝”多指那些特殊类型的脂肪肝，如妊娠后期出现的脂肪肝、急性妊娠脂肪肝、β脂蛋白缺乏症、局限性脂肪肝等。
季伟博士指出，脂肪肝不是一种独立的疾病，因此治疗的重点应放在寻找及消除引起脂肪肝的病因上。例如，酒精性脂肪肝，首先应戒除饮酒的嗜好。
为了改善机体的营养状态，酒精性脂肪肝病人每日进食蛋白质至少每千克体重1g，每日热量应保持在2000卡，同时应适当补充中链脂肪，进食多种维生素及微量元素。严重病例应补充必需氨基酸，维持病人的营养状态。高蛋白、低脂肪饮食可减少肝内脂肪蓄积，改善肝功能。
季博士说，非酒精性脂肪肝的治疗与酒精性脂肪肝的治疗类似，重点在于寻找及消除引起脂肪肝的病因。肥胖性脂肪肝患者应控制体重，加强身体锻炼，限制动物脂肪及糖的摄入，多补充蛋白质及维生素。糖尿病患者应积极地治疗糖尿病。营养失调性脂肪肝患者则应合理地调整营养物质的平衡。病毒性肝炎患者则要积极进行抗病毒治疗，特别是丙型肝炎患者更应注意防止脂肪肝的发生。□本报特约记者黄显斌, 百拇医药