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南京人体肺移植术首获成功
http://www.100md.com 2004年8月29日 南京报业网
     【南京日报报道】(通讯员 俞洋 和晓京 记者 张幸欣)昨天,肺移植患者、45岁的华锡荣走出市胸科医院,他看上去和健康人没什么两样。这表明,南京同种异体肺移植手术首次获得成功(如图,张幸欣摄)。

    据介绍,45岁的华锡荣是江阴农民。从2000年起,华锡荣反复出现咳嗽、胸闷、气喘等,近一年来,症状加重,连走路都气喘难忍。一个月前,华锡荣住进本市胸科医院治疗。医生检查发现,其整个肺部已经严重病变,肺气肿伴肺大泡充满全肺,双肺功能仅相当于正常人的10%,只有进行肺移植手术。

    经患者同意,7月26日,医生决定为华锡荣实施肺移植手术,由肺移植课题专家组负责人许栋生教授主刀,其他20多名医务人员配合手术。患者麻醉后,医生首先对其通气功能丧失的左肺进行减容手术,然后,打开胸腔,将患者右侧肺取出,再将大小与患者胸腔相匹配的供体肺植入,随即对支气管、肺动脉、肺静脉三个吻合口进行通气,同时对左侧肺继续施行减容手术。

    手术共进行20小时30分钟,术后患者被推进重症监护室,专家组、特护组进行24小时不间断观察护理,帮助患者平稳度过大出血、呼吸功能衰竭、急性感染期、急性抗排异反应等死亡关口。术后第二天,患者脱离呼吸机自主呼吸,第三天开始进食,第五天下床活动。检查表明,患者各项指标正常。

    据许栋生教授介绍,人体肺移植已经成为治疗许多终末期肺部疾病的有效手段,可分为单肺、双肺和心肺联合移植几种。在器官移植中,肺移植难度最大,因为肺是一个非常娇嫩又与外界相通的器官,供肺采集、保存、移植、术后抗感染、抗排异等,都是器官移植中的难题,肺移植手术也是所有器官移植领域进展最慢的项目。市胸科医院此次手术前,已经进行了3年的动物实验,24只实验用杂种犬和毕格犬为此次肺移植手术作出了“牺牲”。据了解,去年南京另一家大医院也曾进行过该手术,但以失败告终。

    (编辑 晓英), 百拇医药