哮喘成人的鉴别诊断
在哮鸣音的鉴别诊断中,主要考虑的是慢性阻塞性肺病和心力衰竭,多发性细小肺栓子偶然也可引起哮鸣音.过敏性肺炎的病人表面上与哮喘有临床相似性,但在接触致敏物质后,通常有更多的全身症状而无哮鸣音,除非是过敏性支气管肺曲霉菌病(参见第76节).继发于恶性肿瘤,主动脉瘤,支气管内膜结核或结节病的支气管阻塞病人,偶然可存在哮鸣音.由声带功能失常导致的上气道阻塞,可通过发作时的纤维支气管镜检查加以诊断.
其他可类似哮喘的罕见疾病包括类癌综合征,Churg-Stauss综合征和嗜酸细胞性肺炎(包括热带嗜酸性细胞增多症和在疾病的某些时期累及肺脏的寄生虫感染).粪类圆线虫感染者必须接受治疗以避免死亡,但如用皮质激素治疗,可导致播散性寄生虫感染和革兰氏阴性菌的多重感染综合征.通常,哮喘的病史完全不典型即提示其他疾病导致气道阻塞., http://www.100md.com
其他可类似哮喘的罕见疾病包括类癌综合征,Churg-Stauss综合征和嗜酸细胞性肺炎(包括热带嗜酸性细胞增多症和在疾病的某些时期累及肺脏的寄生虫感染).粪类圆线虫感染者必须接受治疗以避免死亡,但如用皮质激素治疗,可导致播散性寄生虫感染和革兰氏阴性菌的多重感染综合征.通常,哮喘的病史完全不典型即提示其他疾病导致气道阻塞., http://www.100md.com