肺脓肿症状和体征
起病可急可慢.早期症状常为肺炎症状,即乏力,厌食,咳痰,出汗和发热.可有严重的衰竭,体温可达39.4℃或更高.如感染局限或不严重,有时发热,厌食,乏力症状轻微.除非脓肿壁完好,否则痰常为脓性并可伴血丝.有时当脓肿穿透支气管,出现大量脓痰(伴臭味或不伴臭味)后数小时或数日,才疑有肺脓肿.痰可含有坏死的肺组织.腐败气味(强烈的恶臭味)是厌氧菌病因具诊断价值的特点.肺脓肿病人中30%~50%有腐臭痰,但由厌氧菌引起的脓肿中40%不表现为腐臭痰,所以无臭痰并不排除厌氧菌的诊断.如出现胸痛,常意味着累及胸膜.
物理体征包括表示局限性肺实变的小范围浊音及减弱的呼吸音(不是支气管呼吸音).可闻及中,细湿啰音.如空洞大(目前治疗下少见),可出现鼓音或空瓮性呼吸音.
适当抗生素治疗下,肺部化脓的症状一般消失,但并不表明治愈.如果脓肿成为慢性,亦可出现体重减轻,贫血和肥大性骨关节病.慢性期胸部物理检查可为阴性,但湿啰音和干啰音常有., 百拇医药
物理体征包括表示局限性肺实变的小范围浊音及减弱的呼吸音(不是支气管呼吸音).可闻及中,细湿啰音.如空洞大(目前治疗下少见),可出现鼓音或空瓮性呼吸音.
适当抗生素治疗下,肺部化脓的症状一般消失,但并不表明治愈.如果脓肿成为慢性,亦可出现体重减轻,贫血和肥大性骨关节病.慢性期胸部物理检查可为阴性,但湿啰音和干啰音常有., 百拇医药