癌性发热 辨证用药
癌性发热多见于癌症进展期，是因肿瘤细胞增殖、浸润、坏死或因放、化疗肿瘤细胞被大量破坏引起。由于产生的机理复杂，临床上患者的发热程度也不一样，有低热，中度发热，也有39℃以上的高热，其热型以不规则热或弛张热为多见。对癌性发热根据病情辨证选用中药，常有较好的疗效。
阴虚津枯发热鼻咽癌、口腔癌、扁桃体癌、肺癌、食管癌等患者易发生低热，尤其是放疗或化疗后出现低热缠绵不退，每到午后至夜间加重，患者多伴有乏力不适、手足心灼热、咽干舌燥、烦渴欲饮、咳吐少量黏痰、小便短赤、舌质红或有裂纹、舌苔薄黄或光剥无苔、脉细数，此为阴虚津枯所致发热，宜滋阴生津、清热化痰，方用增液汤与加减葳蕤汤加减：玄参、葳蕤(玉竹)各12克，北沙参、鳖甲各15克，麦冬、生地、桔梗、知母、百合、白薇、银柴胡、浙贝母、石斛、陈皮各10克，甘草6克。此外，还可用鲜梨、鲜荸荠、鲜苇根、鲜麦冬、鲜藕榨汁后饮用，名为五汁饮，具有甘寒退热、生津润燥的作用。
脾虚气陷发热食管癌、贲门癌、胃癌、结肠癌、子宫癌、卵巢癌、膀胱癌等患者，术后或化疗后出现发热，体温时高时低，或低热不退，并伴有浑身乏力、困倦懒言、面色萎黄、心悸气短、纳差便溏、出虚汗、易患感冒、舌质胖嫩有齿印，脉沉细无力，此为脾虚气弱所致发热，宜补中益气、甘温除热。方用补中益气汤加味：炙黄芪、潞党参各30克，茯苓、生山药、苡仁、金银花、柴胡、青蒿各15克，当归、白术、陈皮、升麻、炙甘草各10克。此外，可用生山药、生苡仁各30克、大枣6枚与粳米50克，煮粥食用，有助健脾益气和胃之效。
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肝胆湿热发热肝癌、胆囊癌、胰头癌等患者出现发热，多为寒热往来，时轻时重，伴有口苦咽干、两胁胀痛、纳差腹胀、尿黄便溏、心烦易怒，重者出现黄疸，舌质红苔黄腻，脉弦数。此为肝胆湿热所致发热，治宜疏肝利胆。方用柴胡疏肝散与茵陈蒿汤加减：柴胡、白芍、生苡仁各15克，茵陈、败酱草、半枝莲各30克，黄芩、栀子、川芎、枳壳、川楝子、香附、猪苓、泽泻、大黄各10克，甘草6克。
气滞血瘀发热颅内肿瘤、纵膈肿瘤或腹腔及盆腔等实质性肿瘤患者，由于脏腑功能失调，气滞血瘀，经脉闭阻，致使气机升降出入失调出现瘀热，发热多为晨轻，下午及夜间较重，患者面色萎黄或黯黑，舌质紫暗或有瘀点，脉弦细或细涩。宜活血化瘀、消散症结。方用血府逐瘀汤加减：当归、赤芍、川芎、生地、丹皮、桃仁、枳实、三棱、莪术、牛膝、茜草各10克，柴胡、山慈姑各25克，金银花、丹参各15克，甘草6克。若患者体质虚弱，可酌加太子参、生山药、黄精等，以扶正固本。
蕴毒化火发热恶性淋巴瘤、急性白血病、扁桃体癌、宫颈癌、直肠癌、皮肤癌溃烂的病人，因蕴毒郁积不得宣泄透达，毒火炽盛而发热，体温39℃以上者可出现恶寒、浑身疼痛、神昏谵语、无汗或汗出不畅、口干舌燥、便秘尿黄、舌绛苔黄黑、脉数。宜清热解毒、消肿散结。方用清营汤加减：水牛角、柴胡、山慈姑各30克，金银花、连翘各25克，生地、玄参、黄连、丹参、麦冬、赤芍、紫草、陈皮各10克，甘草6克。如是急性白血病发热，可加大青叶、鲜蒲公英、鲜茅根等，或配服六神丸、青黄散；恶性淋巴瘤加夏枯草、蚤休等；直肠癌加苦参、白头翁等。
以上方药每日一剂，水煎2次，共取药液500毫升，早晚分服。由于癌性发热病情复杂，治疗时还需经中医辨证后方可使用。, 百拇医药
阴虚津枯发热鼻咽癌、口腔癌、扁桃体癌、肺癌、食管癌等患者易发生低热，尤其是放疗或化疗后出现低热缠绵不退，每到午后至夜间加重，患者多伴有乏力不适、手足心灼热、咽干舌燥、烦渴欲饮、咳吐少量黏痰、小便短赤、舌质红或有裂纹、舌苔薄黄或光剥无苔、脉细数，此为阴虚津枯所致发热，宜滋阴生津、清热化痰，方用增液汤与加减葳蕤汤加减：玄参、葳蕤(玉竹)各12克，北沙参、鳖甲各15克，麦冬、生地、桔梗、知母、百合、白薇、银柴胡、浙贝母、石斛、陈皮各10克，甘草6克。此外，还可用鲜梨、鲜荸荠、鲜苇根、鲜麦冬、鲜藕榨汁后饮用，名为五汁饮，具有甘寒退热、生津润燥的作用。
脾虚气陷发热食管癌、贲门癌、胃癌、结肠癌、子宫癌、卵巢癌、膀胱癌等患者，术后或化疗后出现发热，体温时高时低，或低热不退，并伴有浑身乏力、困倦懒言、面色萎黄、心悸气短、纳差便溏、出虚汗、易患感冒、舌质胖嫩有齿印，脉沉细无力，此为脾虚气弱所致发热，宜补中益气、甘温除热。方用补中益气汤加味：炙黄芪、潞党参各30克，茯苓、生山药、苡仁、金银花、柴胡、青蒿各15克，当归、白术、陈皮、升麻、炙甘草各10克。此外，可用生山药、生苡仁各30克、大枣6枚与粳米50克，煮粥食用，有助健脾益气和胃之效。
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肝胆湿热发热肝癌、胆囊癌、胰头癌等患者出现发热，多为寒热往来，时轻时重，伴有口苦咽干、两胁胀痛、纳差腹胀、尿黄便溏、心烦易怒，重者出现黄疸，舌质红苔黄腻，脉弦数。此为肝胆湿热所致发热，治宜疏肝利胆。方用柴胡疏肝散与茵陈蒿汤加减：柴胡、白芍、生苡仁各15克，茵陈、败酱草、半枝莲各30克，黄芩、栀子、川芎、枳壳、川楝子、香附、猪苓、泽泻、大黄各10克，甘草6克。
气滞血瘀发热颅内肿瘤、纵膈肿瘤或腹腔及盆腔等实质性肿瘤患者，由于脏腑功能失调，气滞血瘀，经脉闭阻，致使气机升降出入失调出现瘀热，发热多为晨轻，下午及夜间较重，患者面色萎黄或黯黑，舌质紫暗或有瘀点，脉弦细或细涩。宜活血化瘀、消散症结。方用血府逐瘀汤加减：当归、赤芍、川芎、生地、丹皮、桃仁、枳实、三棱、莪术、牛膝、茜草各10克，柴胡、山慈姑各25克，金银花、丹参各15克，甘草6克。若患者体质虚弱，可酌加太子参、生山药、黄精等，以扶正固本。
蕴毒化火发热恶性淋巴瘤、急性白血病、扁桃体癌、宫颈癌、直肠癌、皮肤癌溃烂的病人，因蕴毒郁积不得宣泄透达，毒火炽盛而发热，体温39℃以上者可出现恶寒、浑身疼痛、神昏谵语、无汗或汗出不畅、口干舌燥、便秘尿黄、舌绛苔黄黑、脉数。宜清热解毒、消肿散结。方用清营汤加减：水牛角、柴胡、山慈姑各30克，金银花、连翘各25克，生地、玄参、黄连、丹参、麦冬、赤芍、紫草、陈皮各10克，甘草6克。如是急性白血病发热，可加大青叶、鲜蒲公英、鲜茅根等，或配服六神丸、青黄散；恶性淋巴瘤加夏枯草、蚤休等；直肠癌加苦参、白头翁等。
以上方药每日一剂，水煎2次，共取药液500毫升，早晚分服。由于癌性发热病情复杂，治疗时还需经中医辨证后方可使用。, 百拇医药