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精雕细琢 重塑人生 记河南省中医院创伤骨科主任孙永强教授
http://www.100md.com 2004年8月30日 《中国中医药报》 第2203期
     一位正值盛年的饭店经理,8年前发现双侧股骨头无菌性坏死,双腿疼痛,步履艰难。虽做了股骨头清理术,但很快复发加重,病人在痛苦中拄上了拐杖。为了寻求新生,病人来到河南省中医院找到创伤骨科主任孙永强教授。病人双侧股骨头已经严重塌陷变形,保守治疗已无济于事,只能选择人工髋关节置换。但同时置换双侧髋关节手术难度大,准确度要求高,风险大。面对病人痛苦、企求的目光,孙教授从减轻病人免受二次手术痛苦、减少医疗费用、术后肢体康复可同步完成及较快改变病人生活质量等方面考虑,决定实施双侧髋关节置换,经周密的准备和3个小时紧张工作,成功地完成了手术。又经过术后功能锻炼,病人很快恢复了生活的能力和信心。几年过去了,现在病人行走自如,和常人一样健康快乐地工作和生活。

    孙永强教授,现为河南省中医院创伤骨科主任、主任医师、硕士研究生导师,河南省高速公路创伤急救中心主任,中华中医药学会骨关节病专业委员会委员,河南省中西医结合风湿病委员会副主任委员,河南省骨科学会委员,河南省创伤外科委员等。孙永强教授有近20年的骨伤科治疗经验,主要从事脊柱损伤、骨折不愈合、人工关节置换和骨折外固定器等方面的临床及科研工作,在处理多发、急危、复杂的创伤骨折等方面有丰富的经验。记者在医院采访期间,看到他组织医护人员为抢救危重创伤病人不停忙碌的身影,听到他为准备接受人工关节置换病人进行的耐心讲解,还听到病人和同事对他追求精益求精医术的赞叹。
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    一、潜心正骨,勤学苦练

    孙永强1984年从河南中医学院中医系毕业后来到了河南省洛阳正骨医院。这是一所名扬海内外的省级中医骨伤医院,是在具有200余年历史的平乐郭氏正骨基础上发展起来的。孙永强在这里的8年中,潜心学习骨科理论和技术,勤学苦练,掌握了许多方法先进简便、病人痛苦小、功能恢复好的骨科治疗技术,如手法复位、夹板固定和一系列外固定器治疗难度较大的四肢骨折及关节损伤,打下了坚实的骨科理论和技术基础,积累了丰富的骨科诊疗经验。为了使一个坏疽病人尽可能保留残肢长度,需要先保守治疗,孙永强主动承担起这个散发出恶臭、没有陪护的病人的治疗和护理,直到病人痊愈出院。他与妻子两地分居,但为了观摩学习,他从不放过任何机会。有一次他撇下正发高烧的孩子和体弱的妻子,毅然赶晚上10点的电车到火车站,再乘火车于早上5点回到医院,也有在火车上单腿轮换站立13个小时,如期赶到医院参加重要手术的经历。由于他热爱骨科,关心病人,勤奋钻研骨科技术,对病人认真负责,所以被许多领导和专家看好,曾有人说他是“骨科新一代的代表”。
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    果然,当1992年孙永强调入河南省中医院不久,由于他的组织协调能力强,并且熟悉国内外骨科的发展趋势和动态,有多年的临床实践经验和解决疑难复杂疾病的能力,2年后当他32岁时担任了这家省级三甲中医院的骨科主任。他在中医骨科领域对常见病、多发病和一些复杂急危疾病有较高的诊疗技术,尤其在脊柱损伤、骨折不愈合、人工关节置换和骨折外固定器等方面取得了显著疗效。

    孙永强是一个爱动脑筋和善于琢磨问题的人。大学毕业不久初上临床时,他发现骨科复位外固定器疗法发展迅速,有许多形态不同、功能各异的外固定器,便萌发了对其进行系统整理和研究的念头。他将国内几百个外固定器的结构、适应证、应用方法等系统整理和归纳,写出了《骨折外固定器疗法》一书,成为国内至今为数不多的关于外固定器方面的专著,深得骨科同仁的好评。1992年他发明的髌骨抱髌器,获国家专利和河南省1992年医疗进步奖。2002年此项目又被评为国家中医药管理局首批非药物诊疗推广项目之一。

    2002年10月,孙永强拜著名中西医结合骨科专家、广州中医药大学博士生导师袁浩教授为师,他踌躇满志,虚心求教,又向骨科领域的新高度冲击。
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    二、仁爱之心,解危济贫

    从学医的那天起,孙永强就怀着济世救人的愿望对待每一个病人。特别是从事创伤骨科,看到的不是腰腿行动困难病人的痛苦面容,就是血肉模糊的骇人场面,还经常遇到家境贫寒甚至无家可归者,心理上要承受很大的压力,要解决许多棘手的问题。他关爱每一个病人,亲切的话语、高超的技术让病人信任,直爽谦和的性情让病人温暖,身处困境的病人在他的帮助下顺利康复出院。两年前,一个无家可归的病人全身多处骨折,病情危重,被人送到医院后,他不但组织人员积极抢救,还派专人护理照顾。身为主任,他还经常给病人送饭、端屎倒尿。有人劝他赶快把病人送走,可他说:“一个医生要有仁爱之心,绝不能见死不救。”病人痊愈出院时,感激涕零。为了病人的前途和家庭,他还冒着风险完成了一例血友病青年股骨干骨折植骨重建术,病人的十几名亲属一起到医院感谢。

    为了更好地为人工关节置换病人提供康复服务,2002年孙永强主持开办了国内首家人工关节俱乐部,建立了人工关节康复网站,为病人提供长期康复指导,终生关怀,深受欢迎。俱乐部还举办人工关节置换病人运动会、联欢会等丰富多彩的活动,使病人在接触中互相交流,共同康复。为了促进医患沟通,他在骨科试行了治疗方案知情选择书、病人家属同步手术观摩等,给病人提供更多的权利。
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    三、精雕细琢,出神入化

    孙永强在继承了传统中医骨科技术基础上,大胆引进西医先进技术,敢于创新,在治疗各种骨肿瘤、骨坏死、脊柱病、骨病矫形等方面也取得了显著成绩。如用腓动脉逆行岛状肌皮瓣治疗慢性骨髓炎,折端扩新经皮骨髓注入术、滚齿式植骨重建术治疗骨折不愈合等。一位农民因左肱骨干粉碎性骨折,先后6次手术仍然骨不愈合,许多专家会诊认为只有截肢。病人慕名来到河南省中医院,孙永强主任采用滚齿式植骨和骨皮质剥离术进行治疗,使患肢功能恢复良好。为了及时了解和学习先进技术,掌握国际最新学术动态,提高骨科技术水平,孙永强多次举办学术会议及学习班,请专家手术示范,为医院和省内培养了多批骨科骨干。

    近年来随着人工关节外科技术的日益成熟完善,人工关节置换术已成为治疗严重骨关节疾病的最有效方法。自1986年以来,孙永强率先在河南省开展了髋、膝关节置换等新技术,至今已完成了数百例髋膝关节置换,其中双侧髋关节同时置换、双侧膝关节同时置换、髋膝关节同时置换并同时完成自体血回输等技术,在国内居领先地位,在河南省属首创。他稳、准、快的手术风格赢得了许多同行的赞誉。在一个省级中医院,一台髋关节置换手术40分钟可把关节假体装好,一个小时全部结束,这让许多人诧异,可孙永强以他娴熟的解剖基础、过硬的心理素质和灵巧的双手为病人成功地重塑形体,使他们走上了新生之路。

    骨科手术要求精细,稍有偏差就会给病人带来痛苦,甚至终生残疾,孙永强常说:"骨科大夫就像是雕塑师,我们一定要为病人精雕细琢,追求完美,这样才对得起病人。"他在每次手术前都将手术方案、步骤像放电影一样地在脑海中放几遍,直到了然于胸。他的一位学生形容孙永强的手术追求的是游刃有余,出神入化。孙永强说:“这是我们追求的最高境界,要达到这种水平,还要不断总结经验教训,不断完善手术方式,不断学习新理论和新技术。”今年4月,在他和同事们主办的骨科新技术新理论学习班上,20多名国内知名专家在高水平学术平台上共同探讨,热烈的学术气氛使孙永强和他的骨科同事们又瞄上了新的奋斗目标。, http://www.100md.com(海霞)


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