免疫缺陷者肺炎
防御功能受损病人的潜在病原体可能很多.但是根据宿主免疫缺陷的性质,X线改变和临床症状的类型,往往能判断出最可能的病原体.根据病人免疫缺陷的类型,可能的病原体如表73-1所列.应指出,呼吸道症状和胸部X线检查异常可能由感染以外的各种原因所致,如肺出血,肺水肿,放射性损伤,细胞毒性药物造成的肺损害以及肿瘤浸润.
疾病的进展速度有助于了解发病的原因.出现急性症状的病人,其可能的诊断是细菌性感染,出血,肺水肿,白细胞凝集素反应或肺栓塞.症状呈亚急性或慢性者,则提示真菌或分枝杆菌性感染,机会性病毒感染,卡氏肺孢子虫性肺炎,肿瘤,细胞毒性药物反应或放射损伤的可能性较大.
胸部X线检查异常的类型也有助于判断.X线显示局限化的病变伴有实变,一般表明感染涉及细菌,分枝杆菌,真菌或诺卡菌属.间质性病变多半代表病毒感染,肺孢子虫性肺炎,药物或放射损伤或肺水肿.弥漫性小结节状病灶提示分, http://www.100md.com
疾病的进展速度有助于了解发病的原因.出现急性症状的病人,其可能的诊断是细菌性感染,出血,肺水肿,白细胞凝集素反应或肺栓塞.症状呈亚急性或慢性者,则提示真菌或分枝杆菌性感染,机会性病毒感染,卡氏肺孢子虫性肺炎,肿瘤,细胞毒性药物反应或放射损伤的可能性较大.
胸部X线检查异常的类型也有助于判断.X线显示局限化的病变伴有实变,一般表明感染涉及细菌,分枝杆菌,真菌或诺卡菌属.间质性病变多半代表病毒感染,肺孢子虫性肺炎,药物或放射损伤或肺水肿.弥漫性小结节状病灶提示分, http://www.100md.com