少年服抗抑郁药应严格监控
日前，美国一12岁少年枪杀祖父母，辩护律师称过失杀人起因是服抗抑郁药，此报道引起本市市民关注。记者采访本市精神科专家后获悉，药物是否是暴力杀人的祸首还有待进一步明确，但此类药确实很易对青少年形成副反应，因此，临床使用的规范和谨慎尤为重要。在本市亦发生过类似案例，由于医生告示不明，所以医院最终承担了医疗责任。
对于这场药物反应而引起精神混乱杀人的官司，市精神卫生中心副院长、上海精神疾病司法鉴定专家委员会副主任委员谢斌表示，他在临床上从未遇到类似的案例，而且一般情况下，部分忧郁症患者本身就有自杀、暴力的倾向，而抑郁症病人自杀的高峰段，不少恰好是药物疗效还未真正发挥出作用的阶段，也就是开始治疗后的最初两星期，简单地把行凶责任归咎于抗抑郁药物，目前还缺乏足够的科学依据。谢斌表示，他怀疑在这个案例中，药物反应引起杀人是律师为原告推脱责任的一种伎俩。
上海心理咨询中心张海音主任表示，在临床上，左洛复和帕罗西汀都是治疗抑郁症的常用药物，对抑郁症的控制效果也较好。虽然国外期刊曾有抗抑郁药引起精神失常的报道，但医学界尚未形成定论。在临床使用中，成人很少因服用抗抑郁药物出现暴力或自杀倾向行为，而青少年则很容易受药物副作用影响。所以，精神科医师手中，通常都有一张对青少年慎用的抗抑郁药物清单，左洛复和帕罗西汀就名列其中，根据这张清单，医生会严格监控重点病人的用药情况。
记者获悉，日前本市也发生了一起忧郁症病人自杀的案件，家属认为是错误用药造成的，把医院告上法庭，最后法院判决，医院对此事负有责任，因为医生没有执行精神科用药的告示制度，提醒患者家属需要监护用药情况及具体的用药事宜。
谢斌提醒，精神科医生在给病人开出抗抑郁药物后，应充分告知可能出现的情况，以保证病人服药的安全性。因为病人服用抗抑郁类药物后，需要经过一定时间，药物在血液中达到一定浓度才会真正起作用，这样的时间有时会长达一至两个星期。在这段时间里，家属要格外谨慎，注意观察抑郁症患者病情，若无效或者有其他症状应及时去医院就诊。
张海音表示，只要安全规范地操作，左洛复和帕罗西汀还是可以继续使用的。但是，今后对青少年使用此类药物时，医生应加强嘱咐家长多加观察孩子服药后的情绪和行为，孩子出现暴力和自杀倾向应及时与医院联系，医生会根据具体情况调整用药，配合心理疏导，必要时安排住院治疗。
【新闻背景】
皮特曼是一名12岁的美国少年，因父母离异患上了抑郁症，长期靠药物控制情绪，日前，他枪杀了自己的祖父母。辩护律师坚持认为，皮特曼所服用的由辉瑞公司生产的“选择性血清素再吸收抑制剂”——左洛复，是导致他过失杀人的关键。
就在6月3日，纽约州总检察长指控英国制药巨头葛兰素史克公司欺骗性地隐瞒了一项研究成果，即使用该公司生产的抗抑郁药物帕罗西汀与“增加青少年自杀倾向及行为的风险”之间可能有联系。, http://www.100md.com
对于这场药物反应而引起精神混乱杀人的官司，市精神卫生中心副院长、上海精神疾病司法鉴定专家委员会副主任委员谢斌表示，他在临床上从未遇到类似的案例，而且一般情况下，部分忧郁症患者本身就有自杀、暴力的倾向，而抑郁症病人自杀的高峰段，不少恰好是药物疗效还未真正发挥出作用的阶段，也就是开始治疗后的最初两星期，简单地把行凶责任归咎于抗抑郁药物，目前还缺乏足够的科学依据。谢斌表示，他怀疑在这个案例中，药物反应引起杀人是律师为原告推脱责任的一种伎俩。
上海心理咨询中心张海音主任表示，在临床上，左洛复和帕罗西汀都是治疗抑郁症的常用药物，对抑郁症的控制效果也较好。虽然国外期刊曾有抗抑郁药引起精神失常的报道，但医学界尚未形成定论。在临床使用中，成人很少因服用抗抑郁药物出现暴力或自杀倾向行为，而青少年则很容易受药物副作用影响。所以，精神科医师手中，通常都有一张对青少年慎用的抗抑郁药物清单，左洛复和帕罗西汀就名列其中，根据这张清单，医生会严格监控重点病人的用药情况。
记者获悉，日前本市也发生了一起忧郁症病人自杀的案件，家属认为是错误用药造成的，把医院告上法庭，最后法院判决，医院对此事负有责任，因为医生没有执行精神科用药的告示制度，提醒患者家属需要监护用药情况及具体的用药事宜。
谢斌提醒，精神科医生在给病人开出抗抑郁药物后，应充分告知可能出现的情况，以保证病人服药的安全性。因为病人服用抗抑郁类药物后，需要经过一定时间，药物在血液中达到一定浓度才会真正起作用，这样的时间有时会长达一至两个星期。在这段时间里，家属要格外谨慎，注意观察抑郁症患者病情，若无效或者有其他症状应及时去医院就诊。
张海音表示，只要安全规范地操作，左洛复和帕罗西汀还是可以继续使用的。但是，今后对青少年使用此类药物时，医生应加强嘱咐家长多加观察孩子服药后的情绪和行为，孩子出现暴力和自杀倾向应及时与医院联系，医生会根据具体情况调整用药，配合心理疏导，必要时安排住院治疗。
【新闻背景】
皮特曼是一名12岁的美国少年，因父母离异患上了抑郁症，长期靠药物控制情绪，日前，他枪杀了自己的祖父母。辩护律师坚持认为，皮特曼所服用的由辉瑞公司生产的“选择性血清素再吸收抑制剂”——左洛复，是导致他过失杀人的关键。
就在6月3日，纽约州总检察长指控英国制药巨头葛兰素史克公司欺骗性地隐瞒了一项研究成果，即使用该公司生产的抗抑郁药物帕罗西汀与“增加青少年自杀倾向及行为的风险”之间可能有联系。, http://www.100md.com