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我是否也能参透
http://www.100md.com 2004年9月1日 《中国中医药报》 第2204期
     “听这一阵语流,像聆听一位松涛中低吟的歌手。……那浩荡博大的气息,我是否也能享受!?”,跟随陆老临证与学习,反复诵读《陆广莘论医集·中医学之道》,让我感受到陆老对中医学执着的热爱。另一方面感到有压力的是,面对中医学博大精深,而我如何参透、是否也能参透。

    1980年9年我就读广州中医药大学,当时对中医的印象是蒙胧而深奥,刚接触那些如阴阳五行学说等中医学基础时,实在费解感到难学,幸好授课老师不少是名老中医,他们耐心的讲解使学生逐渐明白一些道理,而前辈深厚的学识和精湛的医术令我佩服,由此增加了对中医的信心。也许是命运的安排吧,1985年7月我被分配到广东省中医院外科。

    岁月匆匆流逝,多年外科历程,我体验到一个外科医生的苦与乐,而中医情结并没有由此磨灭,因为很多临床所见,手术既是重要的手段,又是一种创伤,兼之病人常存在基础病变,西医一般处理不尽完善,所以常思考:中医在维护外科病人可以起作用吗?

, 百拇医药     现实存在太多疑问。

    1999年6月27日,二沙分院学术报告厅。一位前辈从医学目的谈到医学发展史,从西医疾病观谈到中医辩证观,比较了中西医各自特点,提出了中医学之道,向何处去?走什么路?论点纵横交错,震撼心头。这位前辈就是北京中国中医研究院陆广莘教授,吕玉波院长评价说,陆老思路敏捷,观点新颖,很有启发。后来我和黄学阳医生有幸拜师陆老,感觉确实如此。

    说起陆老,有弟子描述其卓而不群的神韵:“陆师望七之年,发黑而眉寿,仰之蔼蔼然谆谆然,古有道君子也”。作为全国著名中医学家,纵观他半个世纪的医学生涯,可以三句古语概之:初如王夫之的“由用以得体”,继之似胡瑗的“明体以达用”,晚年则以崔憬所说的“言其用以扶其体”为指南。

    有一些问题困惑很久:中医院外科医生做手术是埋没中医还是发展中医?中医院外科医生仅仅做手术就行了吗?怎样才能学好中医、学到陆老绝招?
, 百拇医药
    带着这些问题请教陆老,他笑而不谈,而是给我们讲医生有四种层次:方药医、理法医、智慧医、道德医,并一一分析。

    陆老分析中医外科学是中医学的重要组成部分,但现代外科的疾病谱与传统中医外科相比已有很大的区别,腹部外科是其中重要学科。腹部外科围手术期治疗也越来越受到重视,而在这一领域如何发挥中医治疗特色存在很多空白,值得继续探索。

    这几年我院腹部外科有较大发展,如何发挥其中中医特色呢?中医应用有其理论支持吗?陆老关于肝脾关系理论给我很大启发,陆老认为手术创伤、术后应激状态,肝作为“军用”脏器,首当其冲,如应激过度,肝失疏泄,木旺乘土,影响“民用”脏器脾胃功能。

    陆老分析人的健康目标或状态,是一种“正气存内,邪不可干”的自我稳定的生态平衡,“正气”是人的健康动力,是人的自稳调节,中医治病之道是一种恢复生态学,中医养生之道则是一种发展生态学。因而陆老认为中医学的选择,是以健康为实践目的,“治病必求于本”和“养生莫若知本”的本,是指人的内在健康的动力。

    跟师数年,除了领略老师的精湛医术、高尚医德外,更重要的是受到了其思维方式的影响。一些困扰我多年的问题得到解决。尤其对腹部围手术期中医学应用理论基础有了认识。写成“从中医学探讨肝与腹部外科围手术期机体应激状态的关系” 、 “肝脏围手术期中医学应用的探讨” 、 “健脾补土法治疗短肠综合征” 等心得文章,报批课题“健脾补土法对小鼠短肠综合征营养改善作用的实验研究”。应用陆老养生治病学术思想解决了许多临床疑难问题。这些点滴进步凝聚了老师的心血,也增强了我学中医、用中医、研究中医的信心。

    学然后知不足。作为一个忠实追随者,深知要走的中医之路还很漫长。我希望从中继续有所领悟、有所参透。, http://www.100md.com(谭志健)