羞答答的玫瑰静悄悄地开
青春期医学，“千呼万唤始出来”
“羞答答的玫瑰静悄悄地开”，用这句歌词来形容哈尔滨市儿童医院刚刚开设的全国首家“小儿男科”、黑龙江省首家“小儿妇科”门诊，真是再贴切不过了。为青春期前及青春期的少年儿童开辟出一块健康服务“特区”，的确是件温馨而富有人文关怀的新事物。在此之前，由于人们对青春期医学知识了解甚少，使一些患了小儿生殖系统疾病的孩子经常选择错误的就诊去处，甚至是就医无“门”。
在接受记者采访时，哈市儿童医院主任医师于泓介绍说：青春期医学是上世纪70年代末在美国正式“亮相”的，而在我国则正处于“蹒跚学步”的阶段。现在，人们经常遇到女孩月经不调、乳房发育异常、生殖器感染的现象；而男孩隐睾、包茎、精索静脉曲张等情况也挺常见，这些孩子到医院挂号时往往是看儿科不对路，去妇科太尴尬，到泌尿科也不那么妥当。于泓说，“我们之所以最早涉足小儿男科、小儿妇科领域，就是为了更好地保护儿童的生殖健康，从娃娃抓起，防患于未然。同时也让人们知道，青春期疾病并不是到了青春期发病才去看医生。如果等到成人时才发现有病，那时就太晚了，有些人会酿成一生的痛苦!”
, 百拇医药
“问题女孩”，需要给予多多关注
8个月的佳佳居然来了月经，原来是脑子里垂体柄旁一个直径1厘米的肿瘤在作祟；6个月的涓涓总爱不停地擦腿根，常常弄得满头大汗，眼睛发直，原来是患了严重的外阴炎和擦腿综合症；13岁的琳琳突然出现周期性的下腹痛，原来是先天性处女膜闭锁，子宫里的经血不能排出所致。
自2001年在国内开设青春期门诊到现在，于泓医生和她的同事已接待了少女7000多例次，有上面问题的占了相当大的比例。“这次我们专门设立小儿妇科，就是有针对性地研究和治疗性伤害、两性畸形、外阴损伤、阴道异物、乳房疾病、痛经、闭经、手淫、性早熟和性发育迟缓，以及开展青春期健康教育，等等。”
于泓介绍说，目前女孩普遍发育较早，不少人10岁左右就开始月经初潮，如有生理疾病一定要及时就医。许多治疗妇科类疾病的药物多为激素类药，不可随意服用，否则会影响孩子的正常发育和身体健康。比如痛经，如果自作主张吃止痛片，不仅难以缓解症状，还会导致病情加重，甚至日后不孕。
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在于泓主任医师积累的女孩生殖系统疾病病例中，排在前3位的分别为外阴炎、性早熟和外阴畸形。外阴炎为什么会位居“榜首”？首先是有的女孩过度讲卫生，每次排便后都要清洗外阴，破坏了局部组织的酸碱平衡；有的又缺少良好的卫生习惯，很少清洗外阴或不定时更换内衣、内裤。其次是传播途径多，如：到公共场所游泳和洗澡，或与大人共用一个盆洗脚、洗外阴而遭受感染。再者就是滥用抗生素和激素，造成身体的菌群失调，引起真菌、霉菌感染而患病。
对于儿童出现的这些问题，到成人妇科诊治是不合适的，必须到专业性诊室进行治疗；同时，对少女们进行科学的性健康教育也已是迫在眉睫。
当成女儿养，没想到竟是男儿身
7岁的丹丹从出生以来，无论是户口本上，还是社会角色上，都明明标识着“女性”。但随着时间的推移，丹丹的“大阴唇”却越来越大。经专业医生检查发现：丹丹的“大阴唇”实际是阴囊，里面还货真价实地藏着一对男孩才有的睾丸!经过科学的检测及治疗，现在的丹丹已完整地恢复了其应有的男儿身，家人将他的小名去掉了一个字，改作“丹”。
, http://www.100md.com
谈及这个病例，于泓感触颇深。如果医院早早挂出“小儿男科”的牌子，“丹”的问题就不会拖到7年后才解决了。
小儿男科是在男科基础上派生出的一门新兴学科，主要研究的是青少年男性生殖系统的生理、病理、发育等问题。有资料显示，男科疾病已成为继癌症、心脑血管病之后，威胁人类健康的三大重要疾病之一。目前我国成年男性不育症发病率约为10%，而有些发达国家则高达20%。
男孩们在婴幼儿、儿童及青少年时期，正处于睾丸生长发育的关键阶段。睾丸的位置异常、扭转、肿瘤、精索静脉曲张等发生率均很高。像“丹”所患的此类疾病，如果不能得到早期识别和干预，后果无疑将是严重的。
最近3年多，于泓医生领导的青春期门诊已诊治了男性患儿3000余例次，病种主要包括青春期性发育迟缓、男性乳房占位性病变、睾丸恶性肿瘤、精索静脉曲张、阴茎异常勃起、尿道下裂、两性畸形、包皮粘连、小阴茎、性侵害等。从临床实践看，非专业人员往往对这些病了解有限，家长们困惑茫然，孩子们懵懂无知。
对此，我国新一代泌尿外科学和男科学学术带头人、中国工程院院士郭应禄教授曾深刻地指出：影响成年男性的性与生育能力的表现形式多种多样，可以从结构和功能的微小异常到完全丧失，许多因素或疾病可以损害男性的生育能力，尤其是在男性生殖器官发育与成熟阶段中出现的一些异常或疾病。而这些因素或疾病大多数是可以早期得到有效处理的，并因此可以防止其成年后对性和生育能力的损害。
由此看来，小小男子汉患上了性发育疾病，绝不能混杂在叔叔、伯伯们的中间看成人男科!, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 魏然)
“羞答答的玫瑰静悄悄地开”，用这句歌词来形容哈尔滨市儿童医院刚刚开设的全国首家“小儿男科”、黑龙江省首家“小儿妇科”门诊，真是再贴切不过了。为青春期前及青春期的少年儿童开辟出一块健康服务“特区”，的确是件温馨而富有人文关怀的新事物。在此之前，由于人们对青春期医学知识了解甚少，使一些患了小儿生殖系统疾病的孩子经常选择错误的就诊去处，甚至是就医无“门”。
在接受记者采访时，哈市儿童医院主任医师于泓介绍说：青春期医学是上世纪70年代末在美国正式“亮相”的，而在我国则正处于“蹒跚学步”的阶段。现在，人们经常遇到女孩月经不调、乳房发育异常、生殖器感染的现象；而男孩隐睾、包茎、精索静脉曲张等情况也挺常见，这些孩子到医院挂号时往往是看儿科不对路，去妇科太尴尬，到泌尿科也不那么妥当。于泓说，“我们之所以最早涉足小儿男科、小儿妇科领域，就是为了更好地保护儿童的生殖健康，从娃娃抓起，防患于未然。同时也让人们知道，青春期疾病并不是到了青春期发病才去看医生。如果等到成人时才发现有病，那时就太晚了，有些人会酿成一生的痛苦!”
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“问题女孩”，需要给予多多关注
8个月的佳佳居然来了月经，原来是脑子里垂体柄旁一个直径1厘米的肿瘤在作祟；6个月的涓涓总爱不停地擦腿根，常常弄得满头大汗，眼睛发直，原来是患了严重的外阴炎和擦腿综合症；13岁的琳琳突然出现周期性的下腹痛，原来是先天性处女膜闭锁，子宫里的经血不能排出所致。
自2001年在国内开设青春期门诊到现在，于泓医生和她的同事已接待了少女7000多例次，有上面问题的占了相当大的比例。“这次我们专门设立小儿妇科，就是有针对性地研究和治疗性伤害、两性畸形、外阴损伤、阴道异物、乳房疾病、痛经、闭经、手淫、性早熟和性发育迟缓，以及开展青春期健康教育，等等。”
于泓介绍说，目前女孩普遍发育较早，不少人10岁左右就开始月经初潮，如有生理疾病一定要及时就医。许多治疗妇科类疾病的药物多为激素类药，不可随意服用，否则会影响孩子的正常发育和身体健康。比如痛经，如果自作主张吃止痛片，不仅难以缓解症状，还会导致病情加重，甚至日后不孕。
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在于泓主任医师积累的女孩生殖系统疾病病例中，排在前3位的分别为外阴炎、性早熟和外阴畸形。外阴炎为什么会位居“榜首”？首先是有的女孩过度讲卫生，每次排便后都要清洗外阴，破坏了局部组织的酸碱平衡；有的又缺少良好的卫生习惯，很少清洗外阴或不定时更换内衣、内裤。其次是传播途径多，如：到公共场所游泳和洗澡，或与大人共用一个盆洗脚、洗外阴而遭受感染。再者就是滥用抗生素和激素，造成身体的菌群失调，引起真菌、霉菌感染而患病。
对于儿童出现的这些问题，到成人妇科诊治是不合适的，必须到专业性诊室进行治疗；同时，对少女们进行科学的性健康教育也已是迫在眉睫。
当成女儿养，没想到竟是男儿身
7岁的丹丹从出生以来，无论是户口本上，还是社会角色上，都明明标识着“女性”。但随着时间的推移，丹丹的“大阴唇”却越来越大。经专业医生检查发现：丹丹的“大阴唇”实际是阴囊，里面还货真价实地藏着一对男孩才有的睾丸!经过科学的检测及治疗，现在的丹丹已完整地恢复了其应有的男儿身，家人将他的小名去掉了一个字，改作“丹”。
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谈及这个病例，于泓感触颇深。如果医院早早挂出“小儿男科”的牌子，“丹”的问题就不会拖到7年后才解决了。
小儿男科是在男科基础上派生出的一门新兴学科，主要研究的是青少年男性生殖系统的生理、病理、发育等问题。有资料显示，男科疾病已成为继癌症、心脑血管病之后，威胁人类健康的三大重要疾病之一。目前我国成年男性不育症发病率约为10%，而有些发达国家则高达20%。
男孩们在婴幼儿、儿童及青少年时期，正处于睾丸生长发育的关键阶段。睾丸的位置异常、扭转、肿瘤、精索静脉曲张等发生率均很高。像“丹”所患的此类疾病，如果不能得到早期识别和干预，后果无疑将是严重的。
最近3年多，于泓医生领导的青春期门诊已诊治了男性患儿3000余例次，病种主要包括青春期性发育迟缓、男性乳房占位性病变、睾丸恶性肿瘤、精索静脉曲张、阴茎异常勃起、尿道下裂、两性畸形、包皮粘连、小阴茎、性侵害等。从临床实践看，非专业人员往往对这些病了解有限，家长们困惑茫然，孩子们懵懂无知。
对此，我国新一代泌尿外科学和男科学学术带头人、中国工程院院士郭应禄教授曾深刻地指出：影响成年男性的性与生育能力的表现形式多种多样，可以从结构和功能的微小异常到完全丧失，许多因素或疾病可以损害男性的生育能力，尤其是在男性生殖器官发育与成熟阶段中出现的一些异常或疾病。而这些因素或疾病大多数是可以早期得到有效处理的，并因此可以防止其成年后对性和生育能力的损害。
由此看来，小小男子汉患上了性发育疾病，绝不能混杂在叔叔、伯伯们的中间看成人男科!, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 魏然)