救救孩子的眼睛
维生素A缺乏是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一。据资料显示，全世界维生素A缺乏每年可造成100～250万人死亡，50万学龄前儿童因维生素A缺乏而致盲，因维生素A缺乏而导致的干眼病高达1000万人以上。
我国曾进行过为期四个月的全国儿童维生素A缺乏情况调查，此调查涉及九个省的42个市县，共调查6岁以下儿童8669人，均测定血清中的维生素A含量。发现少数临床维生素A缺乏症，其中儿童夜盲症8人，结膜干燥症7人，母亲夜盲症61人。
西部是维生素A缺乏重灾区
临床维生素A缺乏病例全部在我国西部地区农村。按照国际标准，血清维生素A含量小于20?滋g/L为缺乏，20～30?滋g/L为可疑缺乏。这次调查发现，维生素A缺乏儿童占11.7%，可疑缺乏者占39.2%。我国为中度儿童维生素A缺乏国家，其中城市为轻度缺乏，农村为中度缺乏，西部地区农村为重度缺乏地区。调查结果表明，农村尤其边远地区农村是我国儿童维生素A缺乏的重点地区。
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不同年龄男女之间维生素A缺乏率无明显差别，但不同年龄之间差别明显，总的趋势是随着年龄增大，维生素A缺乏率逐步减少。全国4～5岁儿童维生素A缺乏率为8%，而6个月以下婴儿维生素A缺乏率高达33.4%(其中城市21.2%，农村39.4%)，这表明婴儿尤其是6个月以内的小婴儿是维生素A缺乏的重点人群。调查还表明，维生素A缺乏的儿童其发热、急性呼吸道感染及腹泻的发病率均明显高于血清维生素A正常的儿童。
维生素A有很多重要功能
维生素A又名视黄醇，是一种脂溶性维生素。维生素A具有许多重要功能：
1.维生素A与正常视觉和感光细胞关系密切，一旦缺乏可导致夜盲症。
2.维生素A与人体上皮细胞的正常形成和功能有关，如果缺乏可引起眼结膜和角膜上皮组织的退变、泪液分泌减少所致的干眼病，进一步发展可成为角膜软化、溃疡及穿孔，导致失明。
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3.维生素A可提高机体免疫功能，故有“抗感染维生素”之称。维生素A缺乏，会使机体对病原微生物的屏障抗病能力降低，细胞免疫和体液免疫功能下降，呼吸道及消化道疾病增加。
4.维生素A可促进生长和骨骼发育，维生素A缺乏使青少年的生长发育发生障碍，生殖功能受影响。
近年来，国际上十分关注维生素A与儿童死亡率的关系，将5岁以下儿童死亡率50%作为一个国家和地区存在维生素A缺乏等公共卫生问题的十分重要的指标。在维生素A缺乏地区普遍补充维生素A，可使5岁以下儿童死亡率降低23%，孕产妇死亡率降低44%，麻疹患儿补充维生素A，死亡率可下降50%。
维生素A缺乏有什么临床症状
维生素A缺乏分两类：
1.临床维生素A缺乏：患者出现夜盲症，眼角膜或结膜干燥，毕脱氏斑，角膜软化，角膜溃疡或瘢痕等临床表现。据世界卫生组织1994年估计，全球280万0~4岁儿童临床维生素A缺乏。
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2.亚临床维生素A缺乏：即血中维生素A降低，而无上述临床表现，貌似健康的人群。据估计全球有2.51亿儿童存在亚临床维生素A缺乏，这些儿童虽无维生素A缺乏的临床表现，但抵抗力低，生长发育迟缓，易患呼吸道感染和腹泻等疾病，且较严重者死亡率高，严重危害儿童健康。
维生素A从哪里来
人类所需要的维生素A来自动物性食物和植物性食物。动物性食物直接提供维生素A，植物性食物
(蔬菜、水果等)主要提供类胡萝卜素，由于类胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A，所以也是人类维生素A营养的重要来源。然而，由于类胡萝卜素的化学结构及其他因素的影响，类胡萝卜素的消化、吸收和生物利用效率明显低于维生素A。不同化学结构的类胡萝卜素的生物活性相当于维生素A的1/6～1/12。
美洲、欧洲、大洋洲人群维生素A缺乏较少，这与他们饮食中动物性食物维生素A摄入量较多有关。维生素A缺乏主要发生在亚洲和非洲，这与亚洲和非洲人饮食结构中植物性食物类胡萝卜素的摄入占80%以上有关。中国人植物类胡萝卜素摄入占70%，因此也易发生维生素A缺乏。
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我国此次进行的全国儿童维生素A缺乏调查询问了一周内儿童食用奶、肉、鱼虾、蛋、肝脏、蔬菜六类食物及鱼肝油情况，结果表明，一周内食用过以上六类食物及鱼肝油的4个月以上儿童，血中维生素A含量高于未食用的儿童，维生素A缺乏率明显低于未食用的儿童。
每天需要摄入多少维生素A
根据世界粮农组织和世界卫生组织推荐，各人群每日需维生素A摄入量如下：婴儿350?滋g，1～10岁儿童400?滋g，10岁以上500～600?滋g；哺乳母亲需要量大，为850?滋g (1?滋g维生素A相当于3.3国际单位，以婴儿为例，每日维生素A摄入量为11001U)。
1992年我国营养调查表明，2～18岁儿童、青少年维生素A平均摄入量相当于推荐量的55%，成人摄入量相当于推荐量的60%，其中城市为76%，农村为51%，贫困地区更低，表明我国城乡居民维生素A摄入量普遍不足。我国6个月以下儿童维生素A缺乏较为突出，可能与母亲维生素A缺乏有关。
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2000年调查资料表明，育龄女性患夜盲症是儿童的6.5倍，表明母亲维生素A缺乏情况比孩子更加突出。孕妇维生素A摄入量不足，婴儿出生时即会维生素A缺乏；母乳中维生素A低下，将造成6个月以内婴儿维生素A持续缺乏。
预防维生素A缺乏有办法
增加富含维生素A食物的摄入，尤其是要增加动物性食物的比例。动物资源的维生素A占维生素A总需要量的40%以上，对预防维生素A缺乏具有重要意义。动物性食物中，维生素A含量高的是肝脏，如羊肝、牛肝，每100克含维生素A约5万IU；奶、黄油、奶酪和蛋类中维生素A呈中等含量；牛、羊、猪肉中维生素A含量较低。植物性食物中富含胡萝卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等。棕榈油维生素A含量很高，但我国居民食用很少。
在我国农村贫困地区，预防维生素A缺乏的有效措施是发展庭院经济，除种植富含维生素A类的蔬菜、水果外，要养鸡、牛、羊，让孩子尽可能每天都能吃上蛋和奶类食物。
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食物中的脂肪对胡萝卜素吸收十分重要，吃蔬菜时一定要放一些油脂。由于肝中维生素A含量高，有的地区提倡每周给孩子吃一次肝，对预防维生素A及缺铁性贫血很起作用。因为肝中铁的含量也高，维生素A和铁可以相互促进吸收和利用。
大剂量补充维生素A。在确定维生素A缺乏的地区，国际通常采用普遍服用大剂量维生素A胶囊的方法。推荐服用剂量为：小于6月的婴儿服用5万IU维生素A1次；6～12月婴儿服用10万IU维生素A 1次；大于12个月的儿童，每4～6月服用20万IU的维生素A；孕妇和哺乳母亲也是维生素A易于缺乏的人群，但由于孕期，尤其妊娠3个月以内服用大剂量维生素A可使婴儿畸形，因此孕期每日补充维生素A不宜超过1万IU，孕晚期(距分娩8周以内)或哺乳早期可以服用维生素A20万IU。
儿童大剂量服用维生素A会出现恶心、头痛、呕吐等副作用，但副作用时间短暂，一般不超过24小时。已有数十个发展中国家对儿童、孕妇普遍补充维生素A，并取得显著效果。我国也已在40个贫困县对6~36个月儿童采用大剂量维生素A补充行动，至今未发现明显副作用症状。
强化食物。在发达国家，强化食物早已成为人们较普通接受的提高微营养素成分(包括维生素A在内)的策略。强化食物是纠正维生素A缺乏的直接有效而稳妥的途径。选择做强化食品的食物大多属经常食用的食物，并且不存在因大量食用而造成剂量过大的危险。为了保证强化食品质量，必须集中加工处理，保证经维生素A强化后不影响该食品的形状、颜色、质地和感观性质。
强化食品能显著提高整个人群的维生素A水平，目前强化维生素A的食品有小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。我国应在西部地区农村的面粉中强化维生素A，以改善边远地区维生素A缺乏的状况。, http://www.100md.com(张洪军)
我国曾进行过为期四个月的全国儿童维生素A缺乏情况调查，此调查涉及九个省的42个市县，共调查6岁以下儿童8669人，均测定血清中的维生素A含量。发现少数临床维生素A缺乏症，其中儿童夜盲症8人，结膜干燥症7人，母亲夜盲症61人。
西部是维生素A缺乏重灾区
临床维生素A缺乏病例全部在我国西部地区农村。按照国际标准，血清维生素A含量小于20?滋g/L为缺乏，20～30?滋g/L为可疑缺乏。这次调查发现，维生素A缺乏儿童占11.7%，可疑缺乏者占39.2%。我国为中度儿童维生素A缺乏国家，其中城市为轻度缺乏，农村为中度缺乏，西部地区农村为重度缺乏地区。调查结果表明，农村尤其边远地区农村是我国儿童维生素A缺乏的重点地区。
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不同年龄男女之间维生素A缺乏率无明显差别，但不同年龄之间差别明显，总的趋势是随着年龄增大，维生素A缺乏率逐步减少。全国4～5岁儿童维生素A缺乏率为8%，而6个月以下婴儿维生素A缺乏率高达33.4%(其中城市21.2%，农村39.4%)，这表明婴儿尤其是6个月以内的小婴儿是维生素A缺乏的重点人群。调查还表明，维生素A缺乏的儿童其发热、急性呼吸道感染及腹泻的发病率均明显高于血清维生素A正常的儿童。
维生素A有很多重要功能
维生素A又名视黄醇，是一种脂溶性维生素。维生素A具有许多重要功能：
1.维生素A与正常视觉和感光细胞关系密切，一旦缺乏可导致夜盲症。
2.维生素A与人体上皮细胞的正常形成和功能有关，如果缺乏可引起眼结膜和角膜上皮组织的退变、泪液分泌减少所致的干眼病，进一步发展可成为角膜软化、溃疡及穿孔，导致失明。
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3.维生素A可提高机体免疫功能，故有“抗感染维生素”之称。维生素A缺乏，会使机体对病原微生物的屏障抗病能力降低，细胞免疫和体液免疫功能下降，呼吸道及消化道疾病增加。
4.维生素A可促进生长和骨骼发育，维生素A缺乏使青少年的生长发育发生障碍，生殖功能受影响。
近年来，国际上十分关注维生素A与儿童死亡率的关系，将5岁以下儿童死亡率50%作为一个国家和地区存在维生素A缺乏等公共卫生问题的十分重要的指标。在维生素A缺乏地区普遍补充维生素A，可使5岁以下儿童死亡率降低23%，孕产妇死亡率降低44%，麻疹患儿补充维生素A，死亡率可下降50%。
维生素A缺乏有什么临床症状
维生素A缺乏分两类：
1.临床维生素A缺乏：患者出现夜盲症，眼角膜或结膜干燥，毕脱氏斑，角膜软化，角膜溃疡或瘢痕等临床表现。据世界卫生组织1994年估计，全球280万0~4岁儿童临床维生素A缺乏。
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2.亚临床维生素A缺乏：即血中维生素A降低，而无上述临床表现，貌似健康的人群。据估计全球有2.51亿儿童存在亚临床维生素A缺乏，这些儿童虽无维生素A缺乏的临床表现，但抵抗力低，生长发育迟缓，易患呼吸道感染和腹泻等疾病，且较严重者死亡率高，严重危害儿童健康。
维生素A从哪里来
人类所需要的维生素A来自动物性食物和植物性食物。动物性食物直接提供维生素A，植物性食物
(蔬菜、水果等)主要提供类胡萝卜素，由于类胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A，所以也是人类维生素A营养的重要来源。然而，由于类胡萝卜素的化学结构及其他因素的影响，类胡萝卜素的消化、吸收和生物利用效率明显低于维生素A。不同化学结构的类胡萝卜素的生物活性相当于维生素A的1/6～1/12。
美洲、欧洲、大洋洲人群维生素A缺乏较少，这与他们饮食中动物性食物维生素A摄入量较多有关。维生素A缺乏主要发生在亚洲和非洲，这与亚洲和非洲人饮食结构中植物性食物类胡萝卜素的摄入占80%以上有关。中国人植物类胡萝卜素摄入占70%，因此也易发生维生素A缺乏。
, http://www.100md.com
我国此次进行的全国儿童维生素A缺乏调查询问了一周内儿童食用奶、肉、鱼虾、蛋、肝脏、蔬菜六类食物及鱼肝油情况，结果表明，一周内食用过以上六类食物及鱼肝油的4个月以上儿童，血中维生素A含量高于未食用的儿童，维生素A缺乏率明显低于未食用的儿童。
每天需要摄入多少维生素A
根据世界粮农组织和世界卫生组织推荐，各人群每日需维生素A摄入量如下：婴儿350?滋g，1～10岁儿童400?滋g，10岁以上500～600?滋g；哺乳母亲需要量大，为850?滋g (1?滋g维生素A相当于3.3国际单位
1992年我国营养调查表明，2～18岁儿童、青少年维生素A平均摄入量相当于推荐量的55%，成人摄入量相当于推荐量的60%，其中城市为76%，农村为51%，贫困地区更低，表明我国城乡居民维生素A摄入量普遍不足。我国6个月以下儿童维生素A缺乏较为突出，可能与母亲维生素A缺乏有关。
, 百拇医药
2000年调查资料表明，育龄女性患夜盲症是儿童的6.5倍，表明母亲维生素A缺乏情况比孩子更加突出。孕妇维生素A摄入量不足，婴儿出生时即会维生素A缺乏；母乳中维生素A低下，将造成6个月以内婴儿维生素A持续缺乏。
预防维生素A缺乏有办法
增加富含维生素A食物的摄入，尤其是要增加动物性食物的比例。动物资源的维生素A占维生素A总需要量的40%以上，对预防维生素A缺乏具有重要意义。动物性食物中，维生素A含量高的是肝脏，如羊肝、牛肝，每100克含维生素A约5万IU；奶、黄油、奶酪和蛋类中维生素A呈中等含量；牛、羊、猪肉中维生素A含量较低。植物性食物中富含胡萝卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等。棕榈油维生素A含量很高，但我国居民食用很少。
在我国农村贫困地区，预防维生素A缺乏的有效措施是发展庭院经济，除种植富含维生素A类的蔬菜、水果外，要养鸡、牛、羊，让孩子尽可能每天都能吃上蛋和奶类食物。
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食物中的脂肪对胡萝卜素吸收十分重要，吃蔬菜时一定要放一些油脂。由于肝中维生素A含量高，有的地区提倡每周给孩子吃一次肝，对预防维生素A及缺铁性贫血很起作用。因为肝中铁的含量也高，维生素A和铁可以相互促进吸收和利用。
大剂量补充维生素A。在确定维生素A缺乏的地区，国际通常采用普遍服用大剂量维生素A胶囊的方法。推荐服用剂量为：小于6月的婴儿服用5万IU维生素A1次；6～12月婴儿服用10万IU维生素A 1次；大于12个月的儿童，每4～6月服用20万IU的维生素A；孕妇和哺乳母亲也是维生素A易于缺乏的人群，但由于孕期，尤其妊娠3个月以内服用大剂量维生素A可使婴儿畸形，因此孕期每日补充维生素A不宜超过1万IU，孕晚期(距分娩8周以内)或哺乳早期可以服用维生素A20万IU。
儿童大剂量服用维生素A会出现恶心、头痛、呕吐等副作用，但副作用时间短暂，一般不超过24小时。已有数十个发展中国家对儿童、孕妇普遍补充维生素A，并取得显著效果。我国也已在40个贫困县对6~36个月儿童采用大剂量维生素A补充行动，至今未发现明显副作用症状。
强化食物。在发达国家，强化食物早已成为人们较普通接受的提高微营养素成分(包括维生素A在内)的策略。强化食物是纠正维生素A缺乏的直接有效而稳妥的途径。选择做强化食品的食物大多属经常食用的食物，并且不存在因大量食用而造成剂量过大的危险。为了保证强化食品质量，必须集中加工处理，保证经维生素A强化后不影响该食品的形状、颜色、质地和感观性质。
强化食品能显著提高整个人群的维生素A水平，目前强化维生素A的食品有小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。我国应在西部地区农村的面粉中强化维生素A，以改善边远地区维生素A缺乏的状况。, http://www.100md.com(张洪军)