中西医衰老理论线路与抗衰老中医药研究管窥
社会人口已逐渐步入老龄化，进一步研究人类衰老理论和延缓衰老的方法，怎样提高老年人的生存和生活质量，必将成为每个国家和医学界普遍关注的又一个热点领域，并且存在着巨大的商机。
中医药在对衰老理论与实践的研究积淀相当深厚，是一个需要进一步大力挖掘的一个金矿。在理论认识上，早在《黄帝内经·素问·上古天真论篇》中就有“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去。”的记载。近年来，中医药实践对衰老的认识，在融合现代医学观点的基础上，不断有新的认识和突破性进展。
, 百拇医药
1.关于衰老理论中西医的认识
统计资料表明：子女的寿命常和双亲的寿命有关；各种动物的平均寿命和最高寿限都相当稳定，人类为115～120岁。生、老、病与死是生物界普遍的规律，机体衰老是一个复杂的生物学过程，对于衰老发生的确切机制，迄今尚未清楚。专家、学者提出了一些学说，如：免疫衰弱学说、神经内分泌学说、自由基学说、脂褐质积累学说等，近年从分子与基因水平上又提出了基因调控学说、DNA损伤修复学说、线粒体损伤学说以及端区假说等。西医学比较普遍的观点即自由基学说认为内、外环境对衰老进程与寿限都有重要影响。环境可通过损伤、负荷、疾病等方式影响衰老进程。氧负荷对细胞衰老有深刻影响，氧分子具有两重性，既为生存必不可少，又具潜在毒性，对细胞的长期存活带来不利影响。线粒体中约有1%～4%的氧分子转变为氧自由基。氧自由基可引起生物大分子广泛的氧化损伤，导致蛋白质分子(如酶)的失活和降解；氧自由基还会影响DNA，引起DNA碱基交换，单链断裂、姐妹染色体交换与蛋白质交联等现象。氧自由基引起DNA损伤是影响衰老进程的重要因素，是导致疾病和衰老的根本原因。中医学认为，“肾为先天之本，生命之源，主骨生髓，髓生血，脑为髓海，肾衰则骨髓空虚，形体皆极”。因此，肾虚是致衰的关键，这一认识产生了肾虚衰老学说，除此之外，中医学还提出了“脾虚衰老学说”、“脏腑经络衰老学说”、“气血阴阳衰老学说”、“精气神衰老学说”、“虚实致衰学说”、“瘀血致衰学说”等，为衰老研究提供了更多的思路和领域。
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2.抗衰老中医药实践的研究
据相关统计，在对汉代至清代的32部有代表性的古医籍分析中发现，其中有382首抗衰方，补肾类占60.7%；对56首古今抗衰老方剂的研究发现，补肾类占60%。在补肾方剂中，使用率最高的中药有：淫羊藿、仙茅、补骨脂、菟丝子、地黄、首乌、枸杞子、女贞子、覆盆子、鹿茸、肉苁蓉、附片等，这些药物多专归肾经，均是温阳益髓的补肾方药。
有研究用金水宝胶囊对33例老年人的观察中发现，症状改善总有效率84.8%，其中，对畏寒、头晕、腰膝酸软、夜尿频、耳鸣有较好的疗效。另外以该药对63例老年虚症进行治疗，表明该药可提高SOD
活性、降低LPO含量，并对自由基累积性DNA损伤具有修复作用。以黑蚁为主要药物，佐以滋阴壮阳中草药对100例中老年性功能低下者进行观察，服药1个月后有效率分别达78%和71%，可明显改善精力、体力、睡眠等症状，服药后血清睾酮与
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SOD活性升高，证明该方可通过调节性腺内分泌系统及抗脂质过氧化反应而起到延缓衰老的作用。由首乌、桑葚、黄芪、紫河车等组成的抗老防衰口服液的临床实验显示：能降低全血黏度和加速红细胞电泳，使血液聚集力下降，改善微循环，防止血栓形成，并能增加SOD的活性，促进自由基的清楚，对LPO、LF、MAO-B有抑制作用。
有学者指出，人参皂甙Rg1，可显著提高老龄大鼠的瞬时记忆，改善它的行为与操作能力。不久前福建医科大学附属医院的最新研究成果表明：人参皂甙Rg1对神经元保护和抗衰老作用机制的研究取得重大进展，该成果刊载在《欧洲药理学杂志》上引起国内外的广泛关注。
通过对中药红景天的研究发现，其红景天多甙可使家蝇的半数存活期延长25%，也能延长人胚肺二倍体成纤维细胞的代数，延长细胞存活天数，有报道在治疗SARS时使用红景天等药物能大大改善憋气等缺氧症状，对改善细胞凋亡，疾病的转归很有临床意义。
有学者还提出脾肾双补优于单纯补肾或健脾。在以“葆春丸”对老年人淋巴细胞及IL-2和自然杀伤NK细胞活性的影响，结果表明该方药以脾肾同治为指导，能明显改善老年人细胞免疫功能。
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根据“老年多瘀”的观点，有学者的研究显示，老年血瘀与肾虚有密切的关系，认为肾虚血瘀是衰老的重要机制，补肾活血是延缓衰老的重要治法。有报道补肾化瘀合方的作用明显优于单纯补肾的“六味地黄汤”和单纯化瘀的“丹坤方”，这一结果提示老化机体确实存在肾虚夹瘀的体质。伴随机体的衰老，各脏器的气滞、血瘀、痰浊等本虚标实相互作用，因此，“寓通于补、攻补兼施”也是延缓衰老的重要法则之一。有学者认为灵芝、首乌、红花、大黄能明显提高老年的SOD的活性，降低LPO、SOD的自由基含量，从而起到延缓衰老的作用。
天津中医学院第一附属医院韩景献等开展了 “针刺老化鼠”的课题研究，取得了可喜的进展，为针灸治疗延缓衰老，提供了新的思路和途径。
总之，现代研究也清楚地表明了，衰老并非由单一基因决定，单一因素起作用的，一连串基因激活和阻抑及各自产物相互作用的结果。包括基因在内的遗传控制体系可受内、外环境，特别是氧自由基等损伤因素的影响，加速衰老进程。因此，我们建立起健康的生活方式，如多食含维生素E、C等有助于清除自由基的食物，积极参加体育锻炼，维护心理健康，可能比研究药物治疗的意义可能更为积极，或许更有助于延缓衰老、延长寿命。
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3.关于抗衰老中医药研究的设想与展望
在不久前由中国社会科学院人口与劳动经济研究所和美国战略与国际研究中心共同主办的“21世纪中国养老政策的人口与经济分析”国际研讨会上传达的信息表明，世界对中国人口老龄化和引发的一系列问题，表现出强烈的关注与忧虑，而“银发经济”也启示社会各界应对老年人负有更多的责任感与使命感。随着世界与中国的步入老龄社会，人们对抗衰老延年益寿类中药的需求也越发的迫切，因此，瞄准国际市场，针对肾虚致衰、扶正固本的原则，创新研发出一批疗效好、药量小、易服用、价格宜的补肾抗衰的产品，有着广阔的市场。但是，通过检索此类问题我们不难发现，我们对中医药的开发与研究似乎有些过分注重了与现代药理的结合和动物实验的支撑，对古代验方和复方的研究缺乏更为系统的大样本的临床总结和观察，缺乏在中医药的抗衰老理论指导和思索下的有目的性地研究与挖掘。因此，将来在对补肾抗衰中药的挖掘中，既要注重单味药或单一成分的研究，更要重视对古代名方和现代经验方的研究；既要重视整体的肾虚动物实验，又要重视组织、器官、细胞分子水平的基础研究。特别是在基因工程、克隆技术等生命科学的研究取得不少突破，生命的现象本质得到进一步阐释的条件下，我们应该充分重视和借鉴这些成果，不断嫁接，不断融合，积极开展多学科的协作与联合，使得建立在中医学的衰老理论的方法和方药能够有新的发现与发展，为老年人的健康事业，为积极参与“银发经济”把握好先机。, 百拇医药(曲堂清 吉春玲)
中医药在对衰老理论与实践的研究积淀相当深厚，是一个需要进一步大力挖掘的一个金矿。在理论认识上，早在《黄帝内经·素问·上古天真论篇》中就有“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去。”的记载。近年来，中医药实践对衰老的认识，在融合现代医学观点的基础上，不断有新的认识和突破性进展。
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1.关于衰老理论中西医的认识
统计资料表明：子女的寿命常和双亲的寿命有关；各种动物的平均寿命和最高寿限都相当稳定，人类为115～120岁。生、老、病与死是生物界普遍的规律，机体衰老是一个复杂的生物学过程，对于衰老发生的确切机制，迄今尚未清楚。专家、学者提出了一些学说，如：免疫衰弱学说、神经内分泌学说、自由基学说、脂褐质积累学说等，近年从分子与基因水平上又提出了基因调控学说、DNA损伤修复学说、线粒体损伤学说以及端区假说等。西医学比较普遍的观点即自由基学说认为内、外环境对衰老进程与寿限都有重要影响。环境可通过损伤、负荷、疾病等方式影响衰老进程。氧负荷对细胞衰老有深刻影响，氧分子具有两重性，既为生存必不可少，又具潜在毒性，对细胞的长期存活带来不利影响。线粒体中约有1%～4%的氧分子转变为氧自由基。氧自由基可引起生物大分子广泛的氧化损伤，导致蛋白质分子(如酶)的失活和降解；氧自由基还会影响DNA，引起DNA碱基交换，单链断裂、姐妹染色体交换与蛋白质交联等现象。氧自由基引起DNA损伤是影响衰老进程的重要因素，是导致疾病和衰老的根本原因。中医学认为，“肾为先天之本，生命之源，主骨生髓，髓生血，脑为髓海，肾衰则骨髓空虚，形体皆极”。因此，肾虚是致衰的关键，这一认识产生了肾虚衰老学说，除此之外，中医学还提出了“脾虚衰老学说”、“脏腑经络衰老学说”、“气血阴阳衰老学说”、“精气神衰老学说”、“虚实致衰学说”、“瘀血致衰学说”等，为衰老研究提供了更多的思路和领域。
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2.抗衰老中医药实践的研究
据相关统计，在对汉代至清代的32部有代表性的古医籍分析中发现，其中有382首抗衰方，补肾类占60.7%；对56首古今抗衰老方剂的研究发现，补肾类占60%。在补肾方剂中，使用率最高的中药有：淫羊藿、仙茅、补骨脂、菟丝子、地黄、首乌、枸杞子、女贞子、覆盆子、鹿茸、肉苁蓉、附片等，这些药物多专归肾经，均是温阳益髓的补肾方药。
有研究用金水宝胶囊对33例老年人的观察中发现，症状改善总有效率84.8%，其中，对畏寒、头晕、腰膝酸软、夜尿频、耳鸣有较好的疗效。另外以该药对63例老年虚症进行治疗，表明该药可提高SOD
活性、降低LPO含量，并对自由基累积性DNA损伤具有修复作用。以黑蚁为主要药物，佐以滋阴壮阳中草药对100例中老年性功能低下者进行观察，服药1个月后有效率分别达78%和71%，可明显改善精力、体力、睡眠等症状，服药后血清睾酮与
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SOD活性升高，证明该方可通过调节性腺内分泌系统及抗脂质过氧化反应而起到延缓衰老的作用。由首乌、桑葚、黄芪、紫河车等组成的抗老防衰口服液的临床实验显示：能降低全血黏度和加速红细胞电泳，使血液聚集力下降，改善微循环，防止血栓形成，并能增加SOD的活性，促进自由基的清楚，对LPO、LF、MAO-B有抑制作用。
有学者指出，人参皂甙Rg1，可显著提高老龄大鼠的瞬时记忆，改善它的行为与操作能力。不久前福建医科大学附属医院的最新研究成果表明：人参皂甙Rg1对神经元保护和抗衰老作用机制的研究取得重大进展，该成果刊载在《欧洲药理学杂志》上引起国内外的广泛关注。
通过对中药红景天的研究发现，其红景天多甙可使家蝇的半数存活期延长25%，也能延长人胚肺二倍体成纤维细胞的代数，延长细胞存活天数，有报道在治疗SARS时使用红景天等药物能大大改善憋气等缺氧症状，对改善细胞凋亡，疾病的转归很有临床意义。
有学者还提出脾肾双补优于单纯补肾或健脾。在以“葆春丸”对老年人淋巴细胞及IL-2和自然杀伤NK细胞活性的影响，结果表明该方药以脾肾同治为指导，能明显改善老年人细胞免疫功能。
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根据“老年多瘀”的观点，有学者的研究显示，老年血瘀与肾虚有密切的关系，认为肾虚血瘀是衰老的重要机制，补肾活血是延缓衰老的重要治法。有报道补肾化瘀合方的作用明显优于单纯补肾的“六味地黄汤”和单纯化瘀的“丹坤方”，这一结果提示老化机体确实存在肾虚夹瘀的体质。伴随机体的衰老，各脏器的气滞、血瘀、痰浊等本虚标实相互作用，因此，“寓通于补、攻补兼施”也是延缓衰老的重要法则之一。有学者认为灵芝、首乌、红花、大黄能明显提高老年的SOD的活性，降低LPO、SOD的自由基含量，从而起到延缓衰老的作用。
天津中医学院第一附属医院韩景献等开展了 “针刺老化鼠”的课题研究，取得了可喜的进展，为针灸治疗延缓衰老，提供了新的思路和途径。
总之，现代研究也清楚地表明了，衰老并非由单一基因决定，单一因素起作用的，一连串基因激活和阻抑及各自产物相互作用的结果。包括基因在内的遗传控制体系可受内、外环境，特别是氧自由基等损伤因素的影响，加速衰老进程。因此，我们建立起健康的生活方式，如多食含维生素E、C等有助于清除自由基的食物，积极参加体育锻炼，维护心理健康，可能比研究药物治疗的意义可能更为积极，或许更有助于延缓衰老、延长寿命。
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3.关于抗衰老中医药研究的设想与展望
在不久前由中国社会科学院人口与劳动经济研究所和美国战略与国际研究中心共同主办的“21世纪中国养老政策的人口与经济分析”国际研讨会上传达的信息表明，世界对中国人口老龄化和引发的一系列问题，表现出强烈的关注与忧虑，而“银发经济”也启示社会各界应对老年人负有更多的责任感与使命感。随着世界与中国的步入老龄社会，人们对抗衰老延年益寿类中药的需求也越发的迫切，因此，瞄准国际市场，针对肾虚致衰、扶正固本的原则，创新研发出一批疗效好、药量小、易服用、价格宜的补肾抗衰的产品，有着广阔的市场。但是，通过检索此类问题我们不难发现，我们对中医药的开发与研究似乎有些过分注重了与现代药理的结合和动物实验的支撑，对古代验方和复方的研究缺乏更为系统的大样本的临床总结和观察，缺乏在中医药的抗衰老理论指导和思索下的有目的性地研究与挖掘。因此，将来在对补肾抗衰中药的挖掘中，既要注重单味药或单一成分的研究，更要重视对古代名方和现代经验方的研究；既要重视整体的肾虚动物实验，又要重视组织、器官、细胞分子水平的基础研究。特别是在基因工程、克隆技术等生命科学的研究取得不少突破，生命的现象本质得到进一步阐释的条件下，我们应该充分重视和借鉴这些成果，不断嫁接，不断融合，积极开展多学科的协作与联合，使得建立在中医学的衰老理论的方法和方药能够有新的发现与发展，为老年人的健康事业，为积极参与“银发经济”把握好先机。, 百拇医药(曲堂清 吉春玲)