何为慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性支气管炎或肺气肿和气流阻塞为特征的疾病,一般为进行性,可伴有气道高反应性,可能有部分可逆性.
慢性支气管炎以慢性咳嗽咳痰为特征,连续2年,每年至少3个月,并除外引起这种表现的其他原因,如结核感染,肺癌或慢性心力衰竭.
肺气肿的特征为终末细支气管远端气腔的持久性扩大及气腔壁破坏,无明显纤维化.破坏表现为不规则的呼吸气腔扩大；腺泡的规则形状及其组成被扰乱并可能失去.
哮喘的特征为气道炎症,表现为对多种刺激的气道高反应性和气道阻塞,这种阻塞可自行逆转或治疗后缓解,有些病人的可逆性可能不完全.
图68-1所示为COPD,慢性支气管炎,肺气肿和哮喘之间的关系.病人有慢性支气管炎或肺气肿,但无气流阻塞,则不属于COPD.多数COPD病人,同时具有慢性支气管炎和肺气肿的特征.有不完全可逆性特征的哮喘病人被认为是一种形式的COPD(称作哮喘性支气管炎,或在美国被称作哮喘性COPD),因为他们常不能与具有气道高反应性和可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿病人相鉴别.具有完全可逆性气流阻塞而无慢性支气管炎或肺气肿特征的哮喘不属于COPD.
由于哮喘与COPD之间的明显不同,诊断明确的哮喘不包括在COPD内, http://www.100md.com
慢性支气管炎以慢性咳嗽咳痰为特征,连续2年,每年至少3个月,并除外引起这种表现的其他原因,如结核感染,肺癌或慢性心力衰竭.
肺气肿的特征为终末细支气管远端气腔的持久性扩大及气腔壁破坏,无明显纤维化.破坏表现为不规则的呼吸气腔扩大；腺泡的规则形状及其组成被扰乱并可能失去.
哮喘的特征为气道炎症,表现为对多种刺激的气道高反应性和气道阻塞,这种阻塞可自行逆转或治疗后缓解,有些病人的可逆性可能不完全.
图68-1所示为COPD,慢性支气管炎,肺气肿和哮喘之间的关系.病人有慢性支气管炎或肺气肿,但无气流阻塞,则不属于COPD.多数COPD病人,同时具有慢性支气管炎和肺气肿的特征.有不完全可逆性特征的哮喘病人被认为是一种形式的COPD(称作哮喘性支气管炎,或在美国被称作哮喘性COPD),因为他们常不能与具有气道高反应性和可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿病人相鉴别.具有完全可逆性气流阻塞而无慢性支气管炎或肺气肿特征的哮喘不属于COPD.
由于哮喘与COPD之间的明显不同,诊断明确的哮喘不包括在COPD内, http://www.100md.com