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孩子是不是患了心理疾病
http://www.100md.com 2004年9月8日 《现代护理报》 2004.09.08
     医生:

    我女儿今年13岁,去年参加中考前,学习特别紧张,常不吃早饭就去上学,午饭、晚饭进食也很少,我们认为是因学习过于劳累所致,就给她增加蜂乳、巧克力、奶粉、鸡汤、排骨等“滋补品”。那时女儿对巧克力挺感兴趣,每天吃。中考后,因未考上重点中学,她一直闷闷不乐。有一天她发现自己的体重比另一位同学重1公斤,此后老照镜子,认为自己太胖了,不如同学苗条,随后拒食任何“滋补品”,不吃肉、蛋等,饭也吃得越来越少,每天主食1~2两,仅吃少许蔬菜、西瓜、冰棒等。上中学后多吃一点东西就呕吐,体重由去年33公斤降至25公斤,但精神还好,每天上学不误。这些天我带她去体检,除了有些营养不良,身体没有别的问题。我想请教医生,我的孩子是不是患了心理疾病?我们应该怎么办?

    河南秦素娥

    你的孩子可能患了神经性厌食症,这是一种进食障碍。它主要表现是主动拒食,导致体重明显减轻;常伴有体象障碍,引起营养不良、代谢和内分泌障碍;有的也伴有间歇性、发作性贪食。

    本症常在青春期起病,呈慢性病程,可以持续到成年,一般起病年龄为8~30岁,起病高峰在13~14岁和17~18岁,女性通常在16~17岁起病,男性起病年龄在12岁左右。本症以女性多见,占90%左右。本症与遗传因素、营养障碍、下丘脑功能障碍有一定关系,但主要还是与社会心理因素有关,比如家庭不和、躯体疾病和学习受挫等。另外,有些女孩过度追求完美,想通过节食的方法达到理想中的完美体形,或以饥饿与暴食、呕吐等交替的方法达到减肥目的,最后发展为神经性厌食。

    神经性厌食症患者对于体重很敏感,喜欢苗条的体形。开始常常避开家人采取一些使自己体重减轻的措施,如不在公共场所进食,不吃早餐等等。不愿进食易于增肥的食物,有时故意制造呕吐,服用泻药,把吃进的食物排出体外。有的为了减轻体重,常参加一些剧烈的活动,久而久之,导致食欲减退。对于青春期以后起病的女孩,可出现闭经,男性可出现性欲减退。如果是青春期前,则表现为第二性征发育延迟,生长停滞。除此以外,还会导致水电解质的紊乱,免疫能力低下。常伴有焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中、易激惹、强迫性思维和仪式性动作等表现。

    如果患有神经性厌食,则需要及时的治疗,改善躯体状况,并用支持性心理治疗、行为治疗等,一般效果较好。所以,我建议你及时带孩子到正规医院治疗。(河北医科大学第一医院精神卫生中心金圭星), http://www.100md.com