当前位置:
编号:10464505
诊断慢性疲劳综合征 有了生理学标准
http://www.100md.com 2004年9月9日 《中国医学论坛报》 2004年第35期
     诊断慢性疲劳综合征

    有了生理学标准

    慢性疲劳综合征(CFS)是一种使人逐渐虚弱的疾病,主要症状有发热、咽痛、头痛、肌无力、肌痛、运动后疲乏、睡眠障碍、认知功能障碍和特征性疲乏。CFS病人经常报告抑郁症状,而抑郁症病人常有疲劳表现。由于CFS的症状都是主观性的,诊断主要靠排除法,病人经常被误诊并接受抗抑郁药治疗,但治疗往往无效,因而常被医师误认为无病装病。如何解决这一难题?

    加拿大艾伯塔大学的研究人员Hannah等采用将电极放在手掌中测定皮温和皮电活动的方法解决了这一难题。CFS和抑郁症的皮电活动和皮温存在显著差异。(Int J Psychophysiok 2004,53∶171)

    研究者分析了CFS组、抑郁症组和正常对照组的双侧手的皮温和皮电活动。结果显示, 刺激前的张力性皮肤导电水平(SCLs),在CFS组中显著较低,而在对照组与抑郁症组之间无显著差异。三组之间的皮肤温度有显著差异,在CFS组中平均为34.1℃,在抑郁症组和正常组中分别为31.1℃和30.1℃。

    这些结果表明,尽管抑郁症与CFS的认识功能和症状相似,但可以通过精神生理学指标进行鉴别。同时表明,CFS与抑郁症有不同的神经生物学机制,各有独特病因。

    3种生物学标志物可提高

    早期卵巢癌检出率

    在卵巢癌病人中,早期检出肿瘤是提高远期生存率的最好方法。美国马里兰州巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯医学研究所的研究人员Zhang最近报告,经过血清蛋白组学分析发现的3种血清蛋白有希望提高早期卵巢癌的检出率。(Cancer Res 2004,64∶5882)

    一项在5个医学中心进行的回顾性病例对照研究,对645份血清标本进行了蛋白组学表达的分析。这些标本来自患有侵袭性卵巢上皮癌(153例)、其他卵巢癌(42例)、盆腔良性肿瘤(166例)或健康(142例)的妇女。

    研究人员最终发现了3种与早期卵巢癌相关的生物学标志物:载脂蛋白A1(在癌症病人中下调);一种截断型的转甲状腺蛋白(transthyretin)(下调);间-α-胰蛋白酶抑制性重链H4(inter-akpha-trypsin inhibitory heavy chain H4)的裂解片断(上调)。

    这三种生物学标志物与已确立的卵巢癌生物学标志物CA125一起使用时,如果将检测早期侵袭性卵巢癌的特异性定在97%,则检测卵巢癌的敏感性为74%,显著高于单纯CA125(65%);如果将敏感性定在83%,则检测卵巢癌的特异性(94%)也显著高于单纯CA125(52%)。

    这些生物学标志物可以显著提高早期卵巢癌的检出率。, 百拇医药